- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06439524
L'effetto della gestione medica dopo la chirurgia escissionale per l'endometriosi: uno studio controllato randomizzato
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare la qualità complessiva della vita dei partecipanti che assumono la terapia di combinazione Relugolix (Rel-CT) dopo un intervento chirurgico escissionale per endometriosi con quelli dei partecipanti che non assumono Rel-CT dopo lo stesso intervento. Rel-CT è una forma di trattamento medico approvato dalla FDA per l'endometriosi. È noto che funziona nel trattamento del dolore dell'endometriosi. Tuttavia, i ricercatori non sanno se vi sia o meno un vantaggio nell'iniziare la Rel-CT immediatamente dopo l'intervento. Questo studio valuterà se i pazienti che assumono Rel-CT dopo l'intervento chirurgico hanno una migliore qualità di vita e meno possibilità che l'endometriosi si ripresenti, richiedendo un ulteriore intervento chirurgico.
La domanda principale a cui si intende rispondere è:
- L'assunzione di Rel-CT dopo un intervento chirurgico escissionale per endometriosi determina punteggi più elevati dell'Endometriosis Health Profile 30 (EHP-30), indicando un impatto positivo sulla qualità della vita e sul benessere complessivi legati alla salute?
I partecipanti:
- Essere assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento. Un gruppo di trattamento assumerà il farmaco in studio Rel-CT dopo aver subito un intervento chirurgico escissionale e l'altro gruppo di trattamento si sottoporrà solo all'intervento chirurgico.
- Ti verrà chiesto di completare questionari, chiamati Endometriosis Health Profile 30 (EHP-30) in 4 punti temporali. La prima volta è prima dell'intervento chirurgico, poi alle visite di follow-up a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi. Il sondaggio prevede 30 domande che riguardano dolore, controllo, impotenza, benessere emotivo, supporto sociale e immagine di sé.
I ricercatori confronteranno i due gruppi di trattamento (Rel-CT e non Rel-CT) per vedere se c'è un cambiamento nei punteggi EHP-30.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disegno di questo studio sarà uno studio controllato randomizzato in cieco di soppressione medica con terapia di combinazione Relugolix una volta al giorno (Rel-CT) dopo un intervento chirurgico escissionale per endometriosi eseguito da chirurghi ginecologici minimamente invasivi ad alto volume. Le donne di età superiore ai 18 anni programmate per sottoporsi a un intervento chirurgico laparoscopico per endometriosi verranno sottoposte a screening e, se d'accordo e acconsentite a partecipare, saranno randomizzate a Rel-CT dopo l'intervento chirurgico o a nessuna soppressione ormonale postoperatoria utilizzando una randomizzazione a blocchi con blocchi 2 e 4 Il chirurgo non avrà accesso al programma di randomizzazione per ridurre i bias di selezione. I criteri di inclusione includeranno: 1) Pazienti di età superiore ai 18 anni che pianificano di sottoporsi a una procedura laparoscopica/robotica elettiva per endometriosi nota o sospetta. I criteri di esclusione includeranno: 1) Pazienti con controindicazioni note al REL-CT; 2) Qualsiasi forma di soppressione ormonale dell'endometriosi entro 4 settimane dall'intervento chirurgico indice; 3) Lingua principale diversa dall'inglese/spagnolo; 4) Pazienti senza evidenza istologica di endometriosi in seguito alla procedura chirurgica; 5) Pazienti interessate ad una gravidanza entro 12 mesi successivi all'intervento chirurgico.
L'outcome primario sarà il cambiamento nel punteggio Endometriosis Health Profile 30 (EHP-30). Un EHP-30 preoperatorio sarà completato da tutti i pazienti arruolati nello studio entro 4 settimane dalla procedura chirurgica programmata e poi di nuovo dopo l'intervento a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi. I ricercatori si aspettano che l'uso postoperatorio del REL-CT porterà a un miglioramento clinicamente significativo nei punteggi EHP-30 rispetto alla sola chirurgia. Inoltre, i ricercatori raccoglieranno dati sui nostri risultati secondari: questi dati potrebbero essere molto utili per informare i fornitori e i pazienti dell'utilità della soppressione medica dell'endometriosi mediante REL-CT dopo l'intervento chirurgico.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jordan Klebanoff, MD
- Numero di telefono: 610-896-4380
- Email: Klebanoffj@mlhs.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sara Burke, MPH
- Numero di telefono: 484-476-2620
- Email: BurkeSa@mlhs.org
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Reclutamento
- Main Line Health
-
Contatto:
- Jordan Klebanoff, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età superiore ai 18 anni che intendono sottoporsi a una procedura laparoscopica/robotica elettiva per endometriosi nota o sospetta.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con controindicazioni note al Rel-CT
- Pazienti che assumono qualsiasi forma di soppressione ormonale dell'endometriosi entro 4 settimane dalla procedura chirurgica indice
- Lingua principale diversa dall'inglese/spagnolo
- Pazienti senza evidenza istologica di endometriosi dopo la procedura chirurgica
- Pazienti interessati ad una gravidanza entro i 12 mesi successivi all'intervento chirurgico
- Intervento chirurgico più invasivo rispetto alla prevista chirurgia laparoscopica o escissionale robotica, come la riparazione chirurgica addominale a cielo aperto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Rel-CT
40 mg di relugolix, 1 mg di estradiolo, 0,5 mg di noretindrone acetato, una compressa al giorno per 6 mesi
|
se randomizzati al farmaco in studio, i partecipanti assumeranno una compressa di Rel-CT al giorno dopo l'intervento chirurgico di escissione per endometriosi
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: nessun farmaco in studio
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Questo studio mira a determinare se la soppressione medica postoperatoria immediata con la terapia di combinazione Regugolix (Rel-CT) dopo un intervento chirurgico escissionale per l'endometriosi è superiore alla sola chirurgia.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Lo studio valuterà la qualità della vita attraverso la variazione dei punteggi totali del profilo sanitario dell'endometriosi 30 (EHP-30) dopo l'intervento chirurgico di escissione per endometriosi dal basale a 6 mesi dopo l'intervento.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dei punteggi EHP-30 tra gruppi stratificati per stadio dell'endometriosi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Confronto dei punteggi EHP-30 in base allo stadio dell'endometriosi del partecipante del gruppo Rel-CT rispetto al gruppo di trattamento non Rel-Ct
|
6 mesi
|
|
Confronto delle sottoscale EHP-30
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Confronto delle sottoscale dell'indagine EHP-30 nei gruppi di trattamento.
|
6 mesi
|
|
Tassi di reintervento tra gruppi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La necessità di un reintervento chirurgico sarà valutata tra i gruppi di trattamento.
|
6 mesi
|
|
Tassi di conformità per il farmaco in studio e visite ambulatoriali dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'aderenza al farmaco in studio sarà monitorata e segnalata.
|
6 mesi
|
|
Tassi di adenomiosi concomitante
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il tasso di adenomiosi concomitante sarà raccolto e confrontato tra due gruppi di trattamento.
|
6 mesi
|
|
Confronto di EHP-30 tra tipi di infiltrazione superficiale e profonda
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Confronto dei punteggi EHP-30 in base al partecipante che presentava endometriosi infiltrante superficiale o profonda dopo l'intervento chirurgico.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jordan Klebanoff, MD, Main Line Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1244-1256. doi: 10.1056/NEJMra1810764. No abstract available.
- Rindos NB, Fulcher IR, Donnellan NM. Pain and Quality of Life after Laparoscopic Excision of Endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Nov-Dec;27(7):1610-1617.e1. doi: 10.1016/j.jmig.2020.03.013. Epub 2020 Apr 6.
- Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, Singh SS, Taylor HS. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol. 2019 Apr;220(4):354.e1-354.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.039. Epub 2019 Jan 6.
- Bafort C, Beebeejaun Y, Tomassetti C, Bosteels J, Duffy JM. Laparoscopic surgery for endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 23;10(10):CD011031. doi: 10.1002/14651858.CD011031.pub3.
- Burks C, Lee M, DeSarno M, Findley J, Flyckt R. Excision versus Ablation for Management of Minimal to Mild Endometriosis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2021 Mar;28(3):587-597. doi: 10.1016/j.jmig.2020.11.028. Epub 2020 Dec 10.
- Falcone T, Flyckt R. Clinical Management of Endometriosis. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):557-571. doi: 10.1097/AOG.0000000000002469.
- Roman H, Chanavaz-Lacheray I, Hennetier C, Tuech JJ, Dennis T, Verspyck E, Merlot B. Long-term risk of repeated surgeries in women managed for endometriosis: a 1,092 patient-series. Fertil Steril. 2023 Oct;120(4):870-879. doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.05.156. Epub 2023 May 22.
- Hornstein MD, Hemmings R, Yuzpe AA, Heinrichs WL. Use of nafarelin versus placebo after reductive laparoscopic surgery for endometriosis. Fertil Steril. 1997 Nov;68(5):860-4. doi: 10.1016/s0015-0282(97)00360-9.
- Kaser DJ, Missmer SA, Berry KF, Laufer MR. Use of norethindrone acetate alone for postoperative suppression of endometriosis symptoms. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012 Apr;25(2):105-108. doi: 10.1016/j.jpag.2011.09.013. Epub 2011 Dec 11.
- Yap C, Furness S, Farquhar C. Pre and post operative medical therapy for endometriosis surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(3):CD003678. doi: 10.1002/14651858.CD003678.pub2.
- Giudice LC, As-Sanie S, Arjona Ferreira JC, Becker CM, Abrao MS, Lessey BA, Brown E, Dynowski K, Wilk K, Li Y, Mathur V, Warsi QA, Wagman RB, Johnson NP. Once daily oral relugolix combination therapy versus placebo in patients with endometriosis-associated pain: two replicate phase 3, randomised, double-blind, studies (SPIRIT 1 and 2). Lancet. 2022 Jun 18;399(10343):2267-2279. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00622-5. Erratum In: Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):660.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie genitali, femmina
- Endometriosi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Composti policiclici
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Estrene
- Estrane
- Congeneri di estradiolo
- Ormoni steroidi gonadali
- Ormoni gonadali
- Noretintrone
- NorPregnenes
- NorPregnanes
- Norsteroids
- Acetato di noretindrone
- Estradiolo
- RELUGOLIX
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1111 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Prima Psychiatry internal research fund)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .