Kombinierte Behandlung mit Cyberdyne HAL, TecnoBody D-Wall und Walker View 3.0 SCX

Bei der Mosaikplastik handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Transplantate aus fast nicht belastbaren Bereichen des Gelenks zur Rekonstruktion verletzter Bereiche verwendet werden. Hangody und sein Team entwickelten diese Methode unter Verwendung kleiner zylindrischer Transplantate und nannten sie Mosaikplastik (1). Durch die Einführung dieses Ansatzes wurde sowohl die Morbidität im Spenderbereich verringert als auch eine bessere Gelenkoberfläche im transplantierten Bereich erreicht. Einige Studien haben gezeigt, dass 80 % dieses neu gebildeten Verbundknorpels eine hyaline Struktur aufweisen (2).

Das Cyberdyne Hybrid Assistive Limb (HAL) – Single Joint (SJ) (HAL-SJ, Cyberdyne Inc., Tsukuba, Japan) ist ein tragbares Exoskelett, das die freiwillige Kontrolle der Kniegelenkbewegung erleichtert. Dieses Exoskelett verarbeitet Signale von Muskelaktionspotentialen, die von Elektroden auf der Hautoberfläche erfasst werden, und unterstützt den Patienten bei Gelenkbewegungen. Die Antriebseinheit des Kniegelenks umfasst Winkelsensoren und Aktoren, und das Steuerungssystem besteht aus den Systemen Cybernetic Voluntary Control (CVC) und Cybernetic Autonomous Control (CAC) (3). Es wurde festgestellt, dass HAL bei der funktionellen Verbesserung verschiedener Mobilitätsstörungen wirksam ist (4-7).

Der TecnoBody Walker View (Bergamo, Italien) wird zur Analyse von Asymmetrien und Veränderungen im Gelenkbewegungsbereich verwendet. Es kann auch zum Gangtraining verwendet werden, unterstützt Gewichte zwischen 20 % und 80 % und bietet eine sichere Gehrehabilitationsoption. Der TecnoBody D-Wall ist ein Beurteilungs- und Rehabilitationsgerät zur Verbesserung der Bewegungsqualität durch akustisches und visuelles Feedback. Dieses Gerät bewertet das Gleichgewicht von Personen in Sekunden/mm² bei offenen Augen (EO) und geschlossenen Augen (EC) (8).

Obwohl bisherige Studien über erfolgreiche Ergebnisse bei akuten oder chronischen Mobilitätsstörungen berichten, gibt es nur begrenzte Literatur zum Einsatz von HAL-SJ für die Knorpelrehabilitation oder die damit verbundene postoperative Genesung. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen eines kombinierten Behandlungsprotokolls zu untersuchen, das HAL-SJ-basierte Kniestreckungs- und -beugungsübungen mit TecnoBody D-Wall- und Walker View-Geräten auf Gangparameter und Gleichgewicht während der akuten Erholungsphase nach einer Mosaikplastik-Knorpeloperation.