Leczenie kombinowane Cyberdyne HAL, TecnoBody D-Wall i Walker View 3.0 SCX

Mozaioplastyka to zabieg, podczas którego do rekonstrukcji uszkodzonych obszarów wykorzystuje się przeszczepy pobrane z prawie nienośnych obszarów stawu. Hangody i jego zespół opracowali tę metodę przy użyciu małych cylindrycznych przeszczepów i nazwali ją plastyką mozaikową (1). Dzięki przyjęciu tego podejścia zarówno chorobowość obszaru dawczego zmniejszyła się, jak i uzyskano lepszą powierzchnię stawową w obszarze przeszczepu. Niektóre badania wykazały, że 80% tej nowo utworzonej chrząstki złożonej ma strukturę szklistą (2).

Cyberdyne Hybrid Assistive Limb (HAL) - Single Joint (SJ) (HAL-SJ, Cyberdyne Inc., Tsukuba, Japonia) to przenośny egzoszkielet, który ułatwia dobrowolną kontrolę ruchu stawu kolanowego. Ten egzoszkielet przetwarza sygnały z potencjałów czynnościowych mięśni wykrywanych przez elektrody na powierzchni skóry i pomaga pacjentowi w ruchach stawów. Zespół napędowy stawu kolanowego zawiera czujniki kątowe i siłowniki, a system sterowania składa się z systemów Cybernetic Voluntary Control (CVC) i Cybernetic Autonomous Control (CAC) (3). Stwierdzono, że HAL jest skuteczny w poprawie funkcjonalnej różnych zaburzeń ruchowych (4-7).

TecnoBody Walker View (Bergamo, Włochy) służy do analizy asymetrii i zmian w zakresie ruchu stawów. Można go również używać do treningu chodu, podnosząc ciężary od 20% do 80%, a także zapewnia opcję bezpiecznej rehabilitacji chodzenia. TecnoBody D-Wall to urządzenie do oceny i rehabilitacji zaprojektowane w celu poprawy jakości ruchu za pomocą informacji zwrotnej słuchowej i wizualnej. To urządzenie ocenia równowagę danej osoby w sekundach/mm² przy oczach otwartych (EO) i przy zamkniętych oczach (EC) (8).

Chociaż dotychczasowe badania wykazały pomyślne wyniki w przypadku ostrych lub przewlekłych zaburzeń ruchomości, istnieje ograniczona literatura na temat stosowania HAL-SJ w rehabilitacji chrząstki lub związanej z nią rekonwalescencji pooperacyjnej. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu łączonego protokołu leczenia obejmującego ćwiczenia prostowania i zginania stawu kolanowego oparte na technologii HAL-SJ z użyciem urządzeń TecnoBody D-Wall i Walker View na parametry chodu i równowagę podczas ostrej fazy rekonwalescencji po operacji mozaikoplastyki chrząstki.