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Von Sozialarbeitern geleitete, modifizierte, auf Achtsamkeit basierende Intervention für ältere Menschen

17. November 2024 aktualisiert von: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong

Von Sozialarbeitern geleitete modifizierte, auf Achtsamkeit basierende Intervention zur Bewältigung depressiver Symptome bei in Wohngemeinschaften lebenden älteren Erwachsenen in Hongkong: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Vorläufige Ergebnisse einer früheren von den Forschern durchgeführten Studie legen nahe, dass ein aufgabengeteilter Ansatz mit modifizierter MBCT, der von Sozialarbeitern unterstützt wird, bei der Bewältigung depressiver Symptome und der Verbesserung der achtsamen Nichtreaktivität bei älteren Erwachsenen von Vorteil ist. Die Möglichkeit für Sozialarbeiter, eine achtsamkeitsbasierte Intervention (MBI) unabhängig zu leiten, um deren Skalierbarkeit und Zugänglichkeit zu Diensten zu verbessern, bleibt jedoch unklar. Das Projekt zielt darauf ab:

  1. Bewerten Sie die Wirksamkeit der von Sozialarbeitern geleiteten MBI bei der Verbesserung von Depressionen bei älteren Erwachsenen mit leichten bis mittelschweren depressiven Symptomen im Vergleich zur üblichen Pflege.
  2. Untersuchen Sie die Wirksamkeit der Einbindung von Peer-Unterstützern in von Sozialarbeitern geleitete MBI im Vergleich zu solchen ohne Peer-Unterstützer.
  3. Identifizierung möglicher Mechanismen der Veränderung des MBI bei depressiven Symptomen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie (MBCT) ist ein vielversprechender Ansatz zur Behandlung einer Reihe gesundheitlicher und psychischer Erkrankungen bei älteren Erwachsenen. Um seine Akzeptanz, Durchführbarkeit und Skalierbarkeit zu erhöhen, wurde MBCT angepasst und in verschiedenen Formaten bereitgestellt. Neben der persönlichen Durchführung der Intervention durch einen zertifizierten Achtsamkeitslehrer wurde MBCT so angepasst, dass es autodidaktisch, online oder teilweise von Sozialarbeitern durchgeführt werden kann.

In einer früheren von den Forschern durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass ein aufgabengeteilter Ansatz mit modifizierter MBCT, der von Sozialarbeitern unterstützt wird, wirksam ist, um Veränderungen in der psychischen Gesundheit und Achtsamkeit älterer Erwachsener herbeizuführen. Es bleibt jedoch unklar, ob Sozialarbeiter in der Lage sind, eine auf MBCT basierende achtsamkeitsbasierte Intervention (MBI) selbst zu leiten und wirksame Veränderungen bei den Ergebnismessungen in Bezug auf die psychische Gesundheit herbeizuführen.

Darüber hinaus sind die Auswirkungen der Einbindung von Peer-Unterstützern in Interventionen zur psychischen Gesundheit unklar. Der Einsatz und die Umsetzung von Peer-Unterstützung in den Kontexten der psychischen Gesundheit variieren stark und die Auswirkungen sind gemischt. In einer Pilotstudie an Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs wurde vermutet, dass das Vorhandensein von Unterstützung durch Gleichaltrige bei Gruppeninterventionen mit modifizierter achtsamkeitsbasierter kognitiver Therapie die Interventionseffekte verstärken kann. Darüber hinaus wurde bei einer Online-Intervention für ältere Erwachsene mit erhöhten depressiven Symptomen festgestellt, dass die Unterstützung durch Gleichaltrige das Engagement und die Einhaltung der Intervention verbessert. In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse wurde jedoch festgestellt, dass die Einbindung von persönlicher Peer-Unterstützung in die psychiatrische Versorgung dort zwar einen bescheidenen positiven Einfluss auf selbstberichtete psychosoziale Ergebnisse wie selbsteingeschätzte Genesung und Stärkung hat Es gibt keine Hinweise auf eine Verbesserung der klinischen Ergebnisse.

Angesichts der wachsenden Zahl älterer Menschen und des Bedarfs an größeren sozialen Wohlfahrtskapazitäten zur Förderung des Wohlbefindens älterer Erwachsener zielt die aktuelle Studie darauf ab, die Wirksamkeit einer von Sozialarbeitern geleiteten modifizierten achtsamkeitsbasierten Intervention (MBI), die auf MBCT basiert, bei der Verbesserung von Depressionen zu untersuchen ältere Erwachsene mit leichten bis mittelschweren depressiven Symptomen. Darüber hinaus wird die Wirksamkeit der Einbindung von Peer-Unterstützern in die Intervention untersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

207

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Dara KY Leung, PhD
  • Telefonnummer: 3917-0081
  • E-Mail: daralky@hku.hk

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Eastern District, Hongkong
        • Rekrutierung
        • Hong Kong Society for the Aged
        • Kontakt:
      • Kowloon City, Hongkong
        • Rekrutierung
        • HKSKH Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
        • Kontakt:
      • Kowloon City, Hongkong
        • Rekrutierung
        • SKH Holy Carpenter Church
        • Kontakt:
      • Kwun Tong, Hongkong
        • Rekrutierung
        • The Mental Health Association of Hong Kong
        • Kontakt:
      • Sai Kung, Hongkong
        • Noch keine Rekrutierung
        • Haven of Hope District Elderly Community Service
        • Kontakt:
      • Sai Kung, Hongkong
        • Noch keine Rekrutierung
        • Wellness Zone - Integrated Community Centre for Mental Wellness
        • Kontakt:
      • Sai Wan, Hongkong
        • Noch keine Rekrutierung
        • HKSKH Western District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Sai Wan, Hongkong
        • Rekrutierung
        • TWGHs Lok Hong Integrated Community Centre for Mental Wellness
        • Kontakt:
      • Sha Tin, Hongkong
        • Rekrutierung
        • Wilson T.S. Wang District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Southern District, Hongkong
        • Noch keine Rekrutierung
        • Aberdeen Kai-fong Welfare Association
        • Kontakt:
      • Tai Po, Hongkong
        • Rekrutierung
        • The Salvation Army Taipo Multi-Service Centre for Senior Citizens
        • Kontakt:
      • Tuen Mun, Hongkong
        • Rekrutierung
        • The Neighbourhood Advice-Action Council
        • Kontakt:
      • Wong Tai Sin, Hongkong
        • Noch keine Rekrutierung
        • SKH Wong Tai Sin District Elderly Community Centre
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 60 Jahre oder älter
  • depressive Symptome in einem milden oder höheren Ausmaß haben, was durch eine Bewertung von 5–14 auf PHQ-9 angezeigt wird
  • kann eine informierte Einwilligung zur Teilnahme geben

Ausschlusskriterien:

  • bekannte Vorgeschichte von Autismus, geistiger Behinderung, Schizophrenie-Spektrum-Störung, bipolarer Störung, Parkinson-Krankheit oder Demenz
  • aktueller Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  • Schwierigkeiten bei der Kommunikation
  • drohende Suizidgefahr
  • Timing oder Training sind für den Teilnehmer ungeeignet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Betreuung wie gewohnt in der Gruppe
Die Care-as-usual-Gruppe erhält den üblichen Service, der in den District Elderly Community Centers (DECC) und dem Integrated Community Center for Mental Wellness (ICCMW) bereitgestellt wird.
Experimental: Von Sozialarbeitern geleitetes MBI (erweitert durch Peer-Unterstützer)
Teilnehmer der von Sozialarbeitern geleiteten modifizierten MBI-Gruppe erhalten Achtsamkeitstraining von Sozialarbeitern. Darüber hinaus erhalten sie Unterstützung durch Peer-Unterstützer.
Achtsamkeitsbasierte Intervention kombiniert Achtsamkeitsmeditation mit Elementen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), um wiederkehrende schwere depressive Störungen zu reduzieren oder zu verhindern. Betreuung vor Ort und regelmäßige Nachbetreuung durch Peer-Unterstützer.
Experimental: von Sozialarbeitern geleitetes MBI (ohne Peer-Unterstützer)
Teilnehmer der von Sozialarbeitern geleiteten modifizierten MBI-Gruppe erhalten Achtsamkeitstraining von Sozialarbeitern.
Achtsamkeitsbasierte Intervention kombiniert Achtsamkeitsmeditation mit Elementen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), um wiederkehrende schwere depressive Störungen zu reduzieren oder zu verhindern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber der Ausgangsdepression in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Depressionen werden anhand der validierten chinesischen Version des Patientengesundheitsfragebogens (PHQ-9) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die zwischen 0 und 27 liegt. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an depressiven Symptomen hin.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Veränderung gegenüber der Grundangst in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Angst wird anhand der validierten chinesischen Version der Skala für generalisierte Angststörungen (GAD-7) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die zwischen 0 und 21 liegt. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Angstsymptomen hin.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Achtsamkeitsbasis in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Achtsamkeit wird anhand des von China validierten Fünf-Facetten-Achtsamkeitsfragebogen-Kurzformulars (FFMQ-SF) gemessen. Es werden die Gesamtpunktzahl des FFMQ-SF (im Bereich von 20 bis 100) sowie die Summe (im Bereich von 4 bis 20) der fünf Subskalen (d. h. beobachten, beschreiben, bewusst handeln, nicht urteilen und nicht reagieren) verwendet . Höhere Werte weisen auf eine höhere Achtsamkeit hin.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Veränderung gegenüber dem Ausgangsstress in Woche 8 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Stress wird anhand eines einzelnen subjektiven Stressniveaus (SLS-1) gemessen, das auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet wird. Ein höherer Wert weist auf ein höheres subjektives Stressniveau hin
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird anhand der European Quality of Life 5 Dimensions 5 Level Version (EQ-5D-5L) in traditionellem Chinesisch gemessen. Die Messung bewertet fünf Dimensionen der Gesundheit (d. h. Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression) auf fünf Ebenen (kein Problem, leichte Probleme, mäßige Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme). Es wird ein Indexwert zwischen 0 und 1 verwendet, wobei ein Wert näher bei 1 auf einen besseren Gesundheitszustand hinweist. Der aktuelle selbstbewertete Gesundheitszustand wird mithilfe einer visuellen Analogskala von 0 bis 100 gemessen, wobei höhere Werte auf eine bessere selbstbewertete Gesundheit hinweisen.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Veränderung vom Grundselbstmitgefühl in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Selbstmitgefühl wird anhand der chinesischen Version der Self-Compassion Scale-Short Form (SCS-SF) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die zwischen 12 und 60 liegt. Höhere Punktzahlen bedeuten ein höheres Selbstmitgefühl.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Änderung gegenüber dem Grübeln zu Beginn in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Das Wiederkäuen wird anhand der Brooding-Subskala der Ruminative Response Scale (RRS-10 chinesische Version) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die zwischen 5 und 20 liegt. Höhere Werte deuten auf eine stärkere Grübelneigung hin.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Veränderung gegenüber der Ausgangsselbstwirksamkeit in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Die Selbstwirksamkeit wird anhand der chinesischen Version der Allgemeinen Selbstwirksamkeitsskala gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die zwischen 10 und 40 liegt. Höhere Werte weisen auf eine größere Selbstwirksamkeit hin.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Änderung der Ausgangsresilienz in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Die Belastbarkeit wird anhand der chinesischen Version der 2-Punkte-Connor-Davidson-Resilienzskala (CD-RISC2) gemessen. Es wird der Gesamtscore verwendet, der zwischen 0 und 8 liegt. Höhere Scores weisen auf eine höhere Belastbarkeit hin.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Änderung des allgemeinen Gesundheitszustands gegenüber dem Ausgangswert in Woche 6 und Woche 18
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6, Woche 18
Der allgemeine Gesundheitszustand wird anhand einer nicht vergleichenden und zwei vergleichenden Gesundheitsfragen beurteilt. Der Gesundheitszustand wird auf einer Skala von 0 bis 4 gemessen. Höhere Werte weisen auf einen schlechteren Gesundheitszustand hin.
Ausgangswert und Woche 6, Woche 18

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Juli 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

16. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

16. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

20. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • EA220105A

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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