Implementierung von P-INPAC (P-INPAC)

Bei der P-INPAC-Pilotstudie handelt es sich um eine dreiphasige multizentrische Forschungsstudie an hospitalisierten Kindern, die am Hospital for Sick Children in Toronto und in zwei weiteren kanadischen Kinderzentren durchgeführt wird: Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, Montreal, Quebec und McMaster Kinderkrankenhaus, Hamilton, Ontario. P-INPAC ist ein Algorithmus, der hilft, Kinder mit Mangelernährung zu identifizieren, zu beurteilen und zu behandeln.

In der ersten Phase der Studie werden wir acht Wochen lang an jedem zweiten Tag der Woche an jedem der drei Studienstandorte eine Prüfung der Gesundheitsakten aller hospitalisierten Patienten auf einer ausgewählten Studienstation durchführen, um deren routinemäßige Ernährungspflege zu verfolgen. Wir rechnen damit, in diesem Zyklus 80–100 Patienten/Standort zu auditieren (insgesamt 240–300 Patienten). Darüber hinaus würden etwa 12 bis 20 Patienten pro Standort (insgesamt etwa 60), die einer detaillierten Unterernährungsuntersuchung und -beurteilung zustimmen, ebenfalls identifiziert, beurteilt und einen Monat nach der Entlassung weiterverfolgt. Darüber hinaus wird mit dem Personal, einschließlich Auszubildenden, auf der Studienstation jedes Standorts ein Fragebogen zur Bewertung des Wissens, der Einstellung und der selbst wahrgenommenen Praktiken (KAP) über Mangelernährung bei Angehörigen der Gesundheitsberufe durchgeführt. Darüber hinaus wird die Arbeitsbelastung des registrierten Ernährungsberaters (RD) der Studienstation drei Tage lang bewertet.

In der zweiten Phase der Studie wird das Gesundheitsteam der Studienstation jedes Standorts vom Forschungsteam zur Standortimplementierung über das P-INPAC und die Durchführung von Ernährungsscreenings und die Durchführung von Ernährungsbewertungen, der subjektiven globalen Ernährungsbewertung, geschult (SGNA).

Schließlich werden wir in der dritten Phase die Umsetzung der ersten beiden Schritte des P-INPAC (Screening und Bewertung) über einen Zeitraum von vier Monaten überwachen und bewerten und dabei die Akzeptanz, Akzeptanz und Abdeckung verbesserter Ernährungspflegepraktiken bewerten denselben pädiatrischen Studienstationen. Wir rechnen damit, in diesem Zyklus 160–200 Patienten/Standort zu auditieren (insgesamt 480–600 Patienten). Darüber hinaus erfolgt eine detaillierte Datenerfassung auf Patientenebene bei einer ausgewählten Gruppe von Patienten mit Einwilligung, etwa 24–40 Patienten pro Standort von den drei Standorten (insgesamt etwa 120). Wir würden diese Patienten auch einen Monat nach der Entlassung nachbeobachten.

Gesundheitsdienstleister werden eingeladen, die Post-Implementierungsversion des KAP-Fragebogens zu beantworten. Wir vergleichen die Antworten aus Phase 1 mit Phase 3 (Vor-/Nachbeobachtung). Und die Arbeitsbelastung der Station RD wird über 3 Tage noch einmal beurteilt.