- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06824662
Phase 0 mit der klinischen Studie der Expansionsphase mit Quisinostat plus Strahlentherapie bei neu diagnostizierten und rezidivierenden IDH-Wildypen-Glioblastomen Grades 4 Grad 4
Eine klinische Studie von Phase 0/1b 'Trigger' mit einer Expansionsphase von Quisinostat plus fraktionierter Strahlentherapie bei neu diagnostizierten und wiederkehrenden IDH-WT-Glioblastomen Grades 4 Grad 4
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Berechtigte Teilnehmer (RGBM in ARM A und NGBM in ARM B) werden sich vor einer geplanten Resektion in die Phase -0 -Studie einschreiben und Quisinostat erhalten. Arm A beinhaltet ein 3+3 -Design, um das optimale Zeitintervall (OTI) der endgültigen Dosis vor der Operation zu bestimmen. Weitere RGBM -Teilnehmer und NGBM -Teilnehmer werden sich bei OTI nach der Gründung anmelden. Während der Operation werden Blut-, Tumor- und Cerebrospinalflüssigkeitsproben (CSF) -Proben gesammelt, und nach der Operation werden Blut- und CSF -Proben gesammelt, um die Menge an Arzneimittel, die in den Proben vorhanden ist, zu messen. Teilnehmer mit Tumoren, die die PK-Reaktion zeigen, werden am Montag, Mittwoch, Freitag der 5-Tage-Zyklen, nach der Operation gleichzeitig mit ihrem fraktionierten RT des Care (SOC) die therapeutische Dosierung der Quisinostat-Behandlung fortsetzen. Die Teilnehmer erhalten weiterhin Quisinostat und Soc RT für ihre von Arzt gerichtete RT (2-3 Wochen für RGBM und 5-6 Wochen bilden NGBM).
Das Hauptziel der Phase 0 besteht darin, die Konzentration von Quisinostat im Gadolinium-non-anhanzenden Tumorgewebe zu bewerten, und das Hauptziel der Expansionsphase besteht darin 0.
Das Sekundärziel der Phase 0 besteht darin, die Konzentration von Quisinostat in CSF zu bewerten, und die Sekundärziele der Expansionsphase sind die Überwachung der Sicherheit und Verträglichkeit von Quisinostat und der Untersuchung des Gesamtüberlebens (OS) bei Teilnehmern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Für ARM A: Teilnehmer, die eine vorherige Resektion von diagnostiziertem Glioblastom, IDH Wildtype (2021 WHO Grad 4) durchgeführt haben, definiert als Teilnehmer, die sich über eine Standardtherapie fortgeschritten haben, einschließlich maximaler chirurgischer Resektion, Temozolomid und fraktionierter Strahlentherapie. Die Teilnehmer müssen auch im Rahmen des postoperativen Behandlungsplans Strahlen geplant haben. Oder nur für Arm B: Teilnehmer, die sich einer Resektion für einen vermuteten neu diagnostizierten WHO -Glioblastom -WHO -WHO, IDH Wildtype, unterziehen. Die Teilnehmer müssen auch im Rahmen des postoperativen Behandlungsplans Bestrahlung geplant haben.
- Die Teilnehmer müssen präoperativ messbare Erkrankungen haben, definiert als mindestens 1 kontraststeigende Läsion mit 2 senkrechten Messungen von mindestens 1 cm.
- Bereitstellung von unterschriebenen und datierten, schriftlichen Einverständniserklärung (persönlich oder durch den gesetzlich autorisierten Vertreter, falls zutreffend) vor einer Studie spezifische Verfahren, Stichproben und Analysen.
- Alter ≥ 18 zum Zeitpunkt der Zustimmung
- Einen Leistungsstatus (PS) von ≤2 auf der Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) haben.
- Fähigkeit, orale Medikamente zu schlucken.
- Der Teilnehmer verfügt über eine angemessene Knochenmark- und Organfunktion, wie sie durch die folgenden Laborwerte definiert sind (wie vom örtlichen Labor für die Berechtigung bewertet):
- Teilnehmer mit tumorinduzierten Anfällen müssen bei einer stabilen antiepileptischen Behandlung gut kontrolliert werden.
- Die Teilnehmer müssen bereit sein, eine Prophylaxe mit Levetiracetam für die Dauer der Verabreichung von Studienmedikamenten (oder alternatives Anti-Epileptikum, wenn er mit dem medizinischen Monitor vereinbart) zu erhalten.
- Bestätigte negativer Serumschwangerschaftstest (β-HCG), bevor die Behandlung mit der Studie begonnen hat, oder der Teilnehmer, der aufgrund von chirurgischen, chemischen oder natürlichen Wechseljahren nicht mehr ein Gebrauchspotential hat.
- Für Frauen des Fortpflanzungspotentials: Verwendung von hochwirksamer Empfängnisverhütung und Übereinstimmung zur Verwendung einer solchen Methode während der Teilnahme an der Studie bis zum Ende der Behandlungsverabreichung und 16 Wochen nach der letzten Dosis von Studienmedikamenten.
- Bei Männern des Fortpflanzungspotentials: Verwendung von Kondomen oder anderen Methoden zur Gewährleistung einer wirksamen Empfängnisverhütung mit dem Partner bis zum Ende der Behandlungsverabreichung und 16 Wochen nach der letzten Dosis von Studienmedikamenten.
- Vereinbarung zur Einhaltung von Überlegungen zum Lebensstil während der gesamten Studiendauer.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Laktation.
- Bekannte allergische Reaktionen auf Komponenten des Quisinostats.
- Es ist bekannt, dass eine aktive (akute oder chronische) oder unkontrollierte schwere Infektion, Lebererkrankungen wie Zirrhose, dekompensierte Lebererkrankungen und aktive und chronische Hepatitis, wie vom Forscher festgelegt, festgelegt.
- Bekannte aktive systemische bakterielle Infektion (bei der intravenöser [IV] Antibiotika oder Fieber> 38,5 ° C zum Zeitpunkt der Initiierung der Studienbehandlung), einer Pilzinfektion oder einer nachweisbaren Virusinfektion (wie bekannter menschlicher Immundefizienzvirus -Positivität oder bekannter aktiver Hepatitis B oder C oder C [[wie bekannter menschlicher Immundefizienzvirus) Zum Beispiel positiv Hepatitis B -Oberflächenantigen]. Für die Einschreibung ist keine Virusinfektion erforderlich.
- Der Teilnehmer hat eine persönliche Vorgeschichte der folgenden Bedingungen: Synkope der kardiovaskulären Ätiologie, ventrikuläre Arrhythmie pathologischer Herkunft (einschließlich, aber nicht beschränkt auf ventrikuläre Tachykardie und ventrikuläre Fibrillation) oder plötzlicher Herzstillstand.
- Jedes der folgenden Herzkriterien: Herzfunktionsstörung definiert als Myokardinfarkt innerhalb von sechs Monaten nach dem Studieneintritt, der NYHA -Klasse II/III/IV -Herzinsuffizienz, einer instabilen Angina oder instabilen Herzrhythmien; mittlerer ruhiger korrigiertes QT -Intervall (qtcf)> 470 ms, erhalten aus 3 Elektrokardiogrammen (EKGs) (QTC -Intervall wird unter Verwendung von Fridericia -Formel berechnet); alle klinisch wichtigen Anomalien in Rhythmus, Leitung oder Morphologie des ruhenden EKG, z. B. vollständiger linker Bündelzweigblock, Herzblock dritten Grades; Alle Faktoren, die das Risiko einer QTC-Verlängerung oder des Risikos für arrhythmische Ereignisse wie Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, angeborenes Long-QT-Syndrom, Familienanamnese des Long-QT-Syndroms oder ungeklärten plötzlichen Todes unter 40 Jahren (Patienten stabil auf gleichbekannten bekannten Medikamenten Um das QT -Intervall zu verlängern, kann an der Studie teilgenommen werden, sofern ihr mittlerer ruhiger korrigiertes QT -Intervall (qTCF) bei Männern oder <470mSec bei Frauen zu Studienbeginn und nach Diskussion mit dem Hauptuntersucher) <450 ms beträgt); Verwendung von Medikamenten, die Torsades de Pointes verursachen können.
- Vorgeschichte oder Vorhandensein von Myopathie oder erhöhter Kreatinkinase (CK)> 5 x Obergrenze der Normalen (ULN) bei Screening bei Screening.
- Der Teilnehmer hat schwerwiegende und/oder unkontrollierte bereits bestehende Krankheiten, die nach Beurteilung des Forschers die Teilnahme an dieser Studie ausschließen (z. Geschätzte Kreatinin -Clearance <30 ml/min], Vorgeschichte der schwerwiegenden chirurgischen Resektion mit Magen oder Dünndarm oder bereits bestehender Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa oder eine bereits bestehende chronische Erkrankung, die zu einem Ausgangsgrad 2 oder einem höheren Durchfall führt).
- Vorherige Therapie mit der Histon-Deacetylase-Inhibitor-Therapie; Mehr als 3 frühere Therapielinien.
- Behandlung mit starken Inhibitoren oder Induktoren von CYP3A4 innerhalb von 2 Wochen vor dem Erhalt von Studienmedikamenten.
- Vorherige Behandlung mit pneumotoxischen Arzneimitteln, z. Busulfan, Bleomycin, im vergangenen Jahr. Wenn eine vorherige Therapie im Lebensdauer ist, dann ausgeschlossen, wenn die Vorgeschichte von Lungentoxizitäten aus der Verabreichung vorliegt. Patienten, die im Jahr vor dem Studieneintritt ohne Lungentoxizität eine Behandlung mit Nitrosoureas (z. B. BCNU, CCNU) erhalten haben, sind im Studium zulässig.
- Behandlung mit einem anderen Untersuchungsmittel oder einer anderen Intervention innerhalb von 5 Halbwertszeiten des Untersuchungsprodukts, je nachdem, welcher Wert länger ist.
- Mit Ausnahme von Alopezie sind alle ungelösten Toxizitäten aus der früheren Therapie größer als das nationale Krebsinstitut gemeinsame Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (NCI CTCAE Version 5.0) Grad 1 zum Zeitpunkt der Startbehandlung und Patienten mit chronischem Grad 2, die ungelöste Toxizitäten nach Anhängern sind, können Anspruchsberechtigte anschließend sein, die folgende Anspruchsberechtigte sein können Diskussion mit dem Hauptforscher.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Wiederkehrender wer Glioblastoma Idh-Wt Grad 4
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Ein hoch starker und mündlicher HDAC -Inhibitor
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Experimental: Neu diagnostiziertes WHO-Grade 4 Glioblastoma IDH-WT
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Ein hoch starker und mündlicher HDAC -Inhibitor
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Quisinostatkonzentration im Tumorgewebe
Zeitfenster: Phase 0 Operation
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Die gesamte und ungebundene Quisinostatkonzentration wird in GD-anhanzenden und GD-non-anhanzenden Tumorgewebe, die während der Phase-0-Operation gesammelt wurden, quantifiziert.
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Phase 0 Operation
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6-Monats-Progression Free Survival (PFS6) bei den Teilnehmern
Zeitfenster: Ab Datum der Phase 0 bis zum Datum des Wiederauftretens oder des Todes von Krankheiten, bewertet über 16 Monate
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Die Geschwindigkeit des 6-monatigen progressionsfreien Überlebens von Teilnehmern, die eine positive PK-Reaktion aufwiesen (definiert als ungebundene Konzentrationen von Quisinostaten, die gleich oder mehr als 0,5 nm in GD-non-verstärktem Tumorgewebe sind) quantifiziert.
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Ab Datum der Phase 0 bis zum Datum des Wiederauftretens oder des Todes von Krankheiten, bewertet über 16 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Quisinostatkonzentration in Cerebrospinalflüssigkeit (CSF)
Zeitfenster: Ab Datum der Phase -0 -Operation bis zum Abschluss der Studie, bewertet über 4 Monate
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Die Quisinostatkonzentration wird in der Cerebrospinalflüssigkeit quantifiziert, die während der Phase -0 -Operation und während der gesamten Untersuchungsdauer der Teilnehmer mit einem Ommaya -Reservoir und Shunt während der Operation gesammelt wurde.
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Ab Datum der Phase -0 -Operation bis zum Abschluss der Studie, bewertet über 4 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit medikamentenbedingter Toxizität
Zeitfenster: Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis, die über 4 Monate bewertet wurde
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Die Sicherheit und Verträglichkeit von Quisinostat wird bewertet, indem die Anzahl der medikamentenbedingten Toxizitäten (gemäß CTCAE-Version 5 bewertet) tabelliert, einschließlich:
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Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis, die über 4 Monate bewertet wurde
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse mit Behandlungen
Zeitfenster: Ab dem Datum der Einschreibung bis 30 Tage nach der letzten Dosis, bewertet über 6 Monate
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Die Sicherheit und Verträglichkeit von Quisinostat wird von tabellarischen Teilnehmern mit bereinigten unerwünschten Ereignissen gemäß dem höchsten Grad bewertet, der pro Patient für jedes Ereignis oder jede Kategorie beobachtet wurde (gemäß CTCAE-Version 5).
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Ab dem Datum der Einschreibung bis 30 Tage nach der letzten Dosis, bewertet über 6 Monate
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Anzahl der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis, die über 4 Monate bewertet wurde
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Sicherheit und Verträglichkeit von Quisinostat werden von tabellarischen Teilnehmern bewertet, die behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (definiert als diese Ereignisse definitiv definitiv, wahrscheinlich oder möglicherweise mit der Studienbehandlung zusammenhängen) gemäß den höchsten Größen, die pro Patient für jedes Ereignis oder jede Kategorie beobachtet wurden (bewertet pro Ctcae Version 5).
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Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis, die über 4 Monate bewertet wurde
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Anzahl der Teilnehmer mit klinischen Laboranomalien
Zeitfenster: Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis, die über 4 Monate bewertet wurde
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Die Sicherheit und Verträglichkeit von Quisinostat wird von Teilnehmern mit klinischen Laboranomalien bewertet, die nach jedem Ereignis oder abnormalen Ergebnis geschichtet wurden.
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Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis, die über 4 Monate bewertet wurde
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und Todesfälle
Zeitfenster: Ab dem Datum der Einschreibung bis 30 Tage nach der letzten Dosis, bewertet über 6 Monate
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Sicherheit und Verträglichkeit von Quisinostat wird bewertet, indem Teilnehmer, die während der Teilnahme der Studie (aufgrund jeglicher Ursache) gestorben sind 5).
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Ab dem Datum der Einschreibung bis 30 Tage nach der letzten Dosis, bewertet über 6 Monate
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Gesamtüberleben während der Expansionsphase
Zeitfenster: Ab dem Datum der Operation bis zum Tod, bewertet bis zu 16 Monate
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Das Gesamtüberleben der Teilnehmer mit einer positiven PK-Reaktion (definiert als ungebundene Konzentrationen von Quisinostaten, die in GD-non-anhanzenden Tumorgewebe gleich oder mehr als 0,5 nm sind), wird unter Verwendung von Kaplan-Meier-Kurven und -schätzungen zusammengefasst.
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Ab dem Datum der Operation bis zum Tod, bewertet bis zu 16 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Systemische PK: Peak -Plasma -Konzentration (CMAX)
Zeitfenster: Ab dem Datum der ersten Dosis bis zum Nachverfolgung von Pflegestandards, bewertet über 1 Monat
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Die Peak -Plasmakonzentration (CMAX) der Gesamt- und ungebundenen Quisinostatspiegel wird quantifiziert.
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Ab dem Datum der ersten Dosis bis zum Nachverfolgung von Pflegestandards, bewertet über 1 Monat
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Systemische PK: Zeit für die Spitzenplasmakonzentration (TMAX)
Zeitfenster: Ab dem Datum der ersten Dosis bis zum Nachverfolgung von Pflegestandards, bewertet über 1 Monat
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Die Zeit bis zur Peak -Plasmakonzentration (TMAX) der Gesamt- und ungebundenen Quisinostatspiegel wird quantifiziert.
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Ab dem Datum der ersten Dosis bis zum Nachverfolgung von Pflegestandards, bewertet über 1 Monat
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Systemischer PK: Quisinostat-Halbwertszeit (T1/2) im Plasma
Zeitfenster: Ab dem Datum der ersten Dosis bis zum Nachverfolgung von Pflegestandards, bewertet über 1 Monat
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Die Halbwertszeit (T1/2) der gesamten und ungebundenen Quisinostatspiegel im Plasma wird quantifiziert.
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Ab dem Datum der ersten Dosis bis zum Nachverfolgung von Pflegestandards, bewertet über 1 Monat
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Systemischer PK: Fläche unter Zeit-/Konzentrationskurve (AUC0-24) im Plasma
Zeitfenster: Ab dem Zeitpunkt der letzten Dosis über 24 Stunden bewertet
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Die Fläche unter der Zeit-/Konzentrationskurve (AUC0-24) über 24 Stunden Gesamt- und ungebundener Quisinostatspiegel im Plasma wird quantifiziert.
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Ab dem Zeitpunkt der letzten Dosis über 24 Stunden bewertet
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Total (KP) und ungebundenes (KP, UU) Partitionskoeffizient von Quisinostatat
Zeitfenster: Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Phase 0, die über 2 Monate bewertet wurde
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Der Tumor zu Plasma -Partitionskoeffizienten von Quisinostat für die gesamte Arzneimittelspiegel von Total (KP) und ungebundenem (KP, UU) wird quantifiziert.
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Ab Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Phase 0, die über 2 Monate bewertet wurde
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Änderung der Biomarkerkonzentrationen im Tumorgewebe
Zeitfenster: Grundlinie, Phase 0 Operation
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Während der Operation gesammelte Tumorgewebe wird mit dem Basisgewebe verglichen, um die Faltinduktionsänderung von Ach3K9/14, PH2AX, CLCAS-3 und MIB-1 zu bewerten.
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Grundlinie, Phase 0 Operation
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Veränderungen im Zellzustand und die Genexpression von Tumorgewebe
Zeitfenster: Phase 0 Operation, nachfolgende Operation (IES)
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Tumorgewebe, das bei nachfolgenden Resektionen (falls vorhanden) gesammelt wurde, werden mit Tumorgewebe verglichen, die während der Phase-0-Operation gesammelt wurden, um Änderungen des Zellzustands und der Genexpression unter Verwendung einer Einzelzell-RNA-Seq-Analyse zu bestimmen.
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Phase 0 Operation, nachfolgende Operation (IES)
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Genomische Veränderungen der DNA in CSF
Zeitfenster: Grundlinie, Phase 0 Operation, Nach-Op-Nachuntersuchung, Tag 1 eines jeden Zyklus über 3 Monate bewertet
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Genomische Veränderungen werden durch Sequenzierung von DNA von Tumorzellen und/oder zellfreien DNA in CSF bewertet, die während der Phase-0-Operation und während der gesamten Studiendauer von Teilnehmern mit einem Ommaya-Reservoir und Shunt während der Operation gesammelt wurden.
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Grundlinie, Phase 0 Operation, Nach-Op-Nachuntersuchung, Tag 1 eines jeden Zyklus über 3 Monate bewertet
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Transkriptomänderungen von RNA in CSF
Zeitfenster: Grundlinie, Phase 0 Operation, Nach-Op-Nachuntersuchung, Tag 1 eines jeden Zyklus über 3 Monate bewertet
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Transkriptomische Veränderungen werden durch Sequenzierung von RNA von Tumorzellen in CSF bewertet, die während der Phase 0 -Operation und während der gesamten Untersuchungsdauer der Teilnehmer mit einem Oommaya -Reservoir und Shunt während der Operation gesammelt wurden.
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Grundlinie, Phase 0 Operation, Nach-Op-Nachuntersuchung, Tag 1 eines jeden Zyklus über 3 Monate bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Nader Sanai, MD, Ivy Brain Tumor Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2023-18
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