E3 Hypertonie - Ein teambasiertes, multidisziplinäres Modell zur Bekämpfung von Hindernissen für Bluthochdruckkontrolle

Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in the US as well as in Chicago. Risk factors for CVD include hypertension, diabetes, and lifestyle factors such as smoking, diet, and obesity. Zu den kritischen sozialen und strukturellen Determinanten der kardiovaskulären Gesundheit gehören Lebensmittelzugang, Sicherheit in der Nachbarschaft, Bildung, Armut und chronischer Stress. Chicago und seine umliegende Region leiden sowohl unter sozialen Bedingungen als auch bei chronischen Krankheiten unter langjährigen Rassenunterschieden und tragen zu krassen Rassenlücken bei der Mortalität von kardiometabolischen Erkrankungen bei. Life expectancy is as high as 84 years on Chicago's North Side, but only 68 years on the West Side - a gap of 16 years.

Rush hat mit Novartis zusammengearbeitet, um die Lücke bei CVD-Ungleichheiten auf der Westseite von Chicago zu "schließen", indem sie eine kritische Masse von Ressourcen auf gemeindenahe zentrierte Ansätze für Wellness, Prävention und Management konzentrierte. Engage, Empower, Evaluse (E3) wurde auf der Grundlage der Mission von Rush aufgebaut, um sicherzustellen, dass alle Patienten und Einzelpersonen das Risiko, CVD auf der Westseite Chicago zu entwickeln, die Pflege erhalten, die sie benötigen, unabhängig von Rasse/ethnischer Zugehörigkeit, sozioökonomischer Status, Geschlecht oder Nachbarschaft, um die CVD -Lebenserwartung für West -Seite um 50% zu reduzieren. Zu diesem Zweck koordinierte das Studienteam die klinische und Community-Programmierung in ein nahtloses, gesundheitsfördernder Umfeld, das auf die spezifischen Bedürfnisse der Bevölkerung zugeschnitten ist, durch Fernüberwachung und ein multidisziplinäres Team, das sich aus einer Krankenschwester, einem Sozialarbeiter und einem Apotheker zusammensetzt.

Das Studienteam schlägt nun eine Studie zur E3 -Intervention vor, eine Fernüberwachung, soziale Versorgung, Medikamenteneinhaltung und Verhaltens -Lifestyle -Intervention zur Verbesserung der Bluthochdruckkontrolle bei afrikanischen amerikanischen und latinxischen Patienten, die an den Standorten der Universitätsgruppe der Ush -Universität mit dem endgültigen Ziel der Rassen-/ethnische Klinik der Klinik der Universitätsgruppen teilnehmen. Die vorgeschlagene Machbarkeitsstudie wird einen randomisierten Kontrollansatz verwenden, um die Hypertoniekontrolle zu verbessern. Die Interventionsgruppe erhält Folgendes: 1) Remote-Blutdrucküberwachung, 2) Ein multidisziplinäres Team, das sich aus Krankenschwester, Apotheker und Sozialarbeitern zusammensetzt, um medizinische und soziale Bedürfnisse zu befriedigen, 3) Medikamententitration und Adhärenzunterstützung und 4) eine kulturell maßgeschneiderte Hypertonie-Selbstmanagement- und Mobile-Telefonanwendung für Ernährungserziehung. Die Kontrollgruppe erhält eine verbesserte Version des Standards für die Versorgung von Bluthochdruck durch eine Blutdruckmanschette und Bildungsmaterialien für Ernährungs- und Lebensstil, die auf das Selbstverwalter von Bluthochdruck zugeschnitten sind, die in zeitgesteuerten Intervallen gesendet wurden. Das Studienteam hypothes, dass die Teilnehmer des E3 Hypertonie -Programms einen stärkeren Abnahme des systolischen Blutdrucks erzielen und ein größerer Prozentsatz des Blutdrucks unter der Hypertonie im Stadium 2 (<140/90) im Vergleich zu der Kontrollgruppe, die einen verbesserten Standard der Versorgung erhöht, eine Verringerung der Hypertonie (<140/90) aufweist.