Wirkung von Dexmedetomidin auf die Hämodynamik bei der Herzoperation

Es ist wichtig, eine stabile Hämodynamik bei Patienten zu etablieren, die sich einer Herzoperation unterziehen. Die hämodynamische Depression ist während der Induktion der Anästhesie häufig [1]. Die sympathische Reaktion aufgrund von Trachealintubation erzeugt unerwünschte hypertensive Reaktionen auf die Hämodynamik. Dexmedetomidin verringert Stressreaktionen und kann eine stabile Hämodynamik in Situationen wie Operationen oder Induktion der Anästhesie liefern [2-4]. Es kann die Tendenz zur Hypotonie und Bradykardie erhöhen, indem die hyperdynamische Reaktion durch sympathische Wirkung geschwächt wird [5,6]. Die gleichzeitige Verwendung von Dexmedetomidin kann die Anästhesie -Opioiddosen verringern und eine stabilere Hämodynamik beim systolischen Arteriendruck bei Patienten unter CAMS liefern [7].

Während des kardiopulmonalen Bypass kann Dexmedetomidin einen Myokardschutz bieten, indem sie entzündungshemmende Wirkungen ausüben und für eine schnelle Genesung von Vorteil sein [6,8,9]. In der Herzchirurgie lieferte Dexmedetomidin die bidirektionale Regulation der entzündungshemmenden Reaktion, in der sie antioxidative Eigenschaften durch Hemmung der proinflammatorischen Zytokinproduktion und Lipidperoxidation zeigte [10,11]. Dexmedetomidin in Kombination mit Propofol führte zu niedrigeren Myokardenzymwerten als Propofol allein [12]. Die kardioprotektiven Wirkungen von Propofol sind dosisabhängig; Eine hämodynamische Instabilität kann jedoch bei höheren Dosen ein Problem sein. Darüber hinaus kann Dexmedetomidin als gültige Alternative zu Propofol angesehen werden, hauptsächlich aufgrund seiner hämodynamischen Stabilität und möglichen myokardialen Schutzwirkungen [13]. Es wurde gezeigt, dass eine Dexmedetomidin -Vorbehandlung in der Herzoperation der Klappe die Propofol -Dosis und die Dauer der mechanischen Beatmung verringern und Myokardschutz ohne Erhöhung unerwünschter Ereignisse bieten kann [14]. Unsere Studie hatte zwei Ziele. Die erste bestand darin, eine stabilere Hämodynamik zu liefern, indem Dexmedetomidin zur Induktion bei einer offenen kardiovaskulären Chirurgieanästhesie hinzugefügt wurde. Die Hypotonie während der Induktion und die hypertensive Reaktion während der Trachealintubation wurde versucht zu verringern. Die zweite bestand darin, die Wirkung von Dexmedetomidin auf Herzenzyme nur während der Induktion zu bewerten, d. H. Um seine Herzschutzwirksamkeit zu bewerten.