Eficacia de una intervención de reducción del riesgo de VIH basada únicamente en la abstinencia para jóvenes adolescentes afroamericanos

Los adolescentes corren el riesgo de las consecuencias negativas de la participación sexual temprana, que incluyen no solo el VIH, sino también otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) y embarazos no deseados. En comparación con los adultos mayores, los jóvenes, especialmente los jóvenes afroamericanos, corren un mayor riesgo de contraer una ETS. Específicamente, las personas de 15 a 24 años adquieren casi el 50% de todas las ETS nuevas en los Estados Unidos, pero este grupo de edad representa solo el 25% de la población sexualmente activa. Los adolescentes son especialmente vulnerables a las infecciones de transmisión sexual debido a la falta de educación sobre el uso adecuado del condón y las consecuencias de las conductas sexuales de riesgo. Investigaciones anteriores han sugerido que las intervenciones conductuales pueden reducir los comportamientos sexuales de los adolescentes vinculados al riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, existe un debate continuo sobre la idoneidad y la eficacia de los diferentes tipos de intervenciones para la reducción del riesgo sexual de los adolescentes, incluida la educación sobre la abstinencia o la educación sexual integral. Pocos estudios han probado la eficacia a largo plazo de la educación sobre la abstinencia, que hace hincapié en retrasar la iniciación sexual de los adolescentes sin experiencia sexual. Este estudio comparará la eficacia de una intervención de reducción del riesgo de VIH/ETS basada únicamente en la abstinencia con otros tipos de intervenciones para reducir el comportamiento sexual de riesgo entre jóvenes adolescentes afroamericanos.

La participación en este estudio tendrá una duración de 24 meses. Los participantes de las escuelas participantes serán asignados al azar a uno de cinco grupos de tratamiento:

• Los participantes del grupo de abstinencia exclusiva asistirán a dos sesiones que constan de ocho módulos de 1 hora que están diseñados para aumentar el conocimiento, la motivación y la habilidad para practicar la abstinencia. Esta no es una intervención de abstinencia hasta el matrimonio; el comportamiento objetivo es abstenerse de la actividad sexual hasta más adelante en la vida, cuando el adolescente esté más preparado para manejar las consecuencias. La intervención no está diseñada para afectar el uso del condón.
• Los participantes del grupo de solo sexo más seguro asistirán a dos sesiones que consisten en ocho módulos de 1 hora que están diseñados para aumentar el conocimiento, la motivación y la habilidad para usar condones durante las relaciones sexuales. La intervención no está diseñada para influir en la abstinencia.
• Los participantes del grupo integral largo asistirán a tres sesiones que consisten en doce módulos de 1 hora que están diseñados para aumentar el conocimiento, la motivación y la habilidad para practicar la abstinencia y usar condones si los participantes deciden ser sexualmente activos. La intervención constará de 4 horas cada uno de contenido específico de sexo seguro, contenido específico de abstinencia y contenido general que es común a ambas intervenciones de un solo componente.
• Los participantes de grupos breves e integrales asistirán a dos sesiones que constan de ocho módulos de 1 hora que están diseñados para aumentar el conocimiento, la motivación y la habilidad para practicar la abstinencia y usar condones si los participantes deciden ser sexualmente activos.
• Los participantes del control de promoción de la salud asistirán a dos sesiones que constan de ocho módulos de 1 hora que están diseñados para aumentar el conocimiento, la motivación y la habilidad para evitar el tabaquismo y para incorporar una dieta saludable, ejercicio aeróbico y autoexámenes de mamas y testículos. La intervención de control se centrará en reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, hipertensión, diabetes y ciertos tipos de cáncer.

Las sesiones para todos los grupos serán dirigidas por facilitadores adultos capacitados e incluirán discusiones grupales, videos, juegos, intercambio de ideas, ejercicios experimentales y actividades de desarrollo de habilidades diseñadas para ser educativas, interactivas y entretenidas. Todos los participantes completarán autoinformes sobre comportamientos sexuales, uso de condones y conocimientos sobre ETS al inicio y en los meses 3, 6, 12, 18 y 24 de seguimiento.