Pioglitazona frente a metformina en la diabetes tipo 2
Efecto de la pioglitazona en comparación con la metformina sobre las micropartículas endoteliales en la diabetes tipo 2. Un ensayo aleatorizado
La diabetes tipo 2 es una epidemia. Sus consecuencias a largo plazo se traducen en enormes sufrimientos humanos y costos económicos; sin embargo, gran parte de la morbilidad asociada con complicaciones microvasculares y neuropáticas a largo plazo puede reducirse sustancialmente mediante intervenciones que logran niveles de glucosa cercanos al rango no diabético. Sin embargo, ninguno de los estudios de intervención recientes ha demostrado un beneficio del control glucémico intensivo en sus resultados primarios de ECV.
Los investigadores informan los hallazgos de un ensayo clínico aleatorizado y controlado con un comparador a largo plazo realizado en pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticada. Los investigadores compararon el efecto de la pioglitazona con el de la metformina en las vesículas membranosas submicroscópicas derivadas de células endoteliales circulantes, denominadas micropartículas: debido a su supuesta función en los procesos inflamatorios y su capacidad para afectar directamente las funciones endoteliales, están ganando cada vez más popularidad como marcador sustituto. de perspectiva cardiovascular. Se eligió la metformina como comparador porque las recomendaciones de la Asociación Estadounidense de Diabetes sugieren comenzar la terapia en pacientes diabéticos tipo 2 recién diagnosticados combinando un fármaco (metformina) con cambios en el estilo de vida. Además, el mecanismo de acción de la pioglitazona es distinto al de la metformina.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Naples, Italia, 80138
- Department of Geriatrics and Metabolic Diseases
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se seleccionaron para el estudio hombres y mujeres de entre 30 y 75 años, con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 (según los criterios de la ADA) y nunca tratados con medicamentos antihiperglucemiantes. Los criterios de inclusión también incluyeron un índice de masa corporal (IMC) >25 kg/m2 y un nivel de HbA1c <10%.
Criterio de exclusión:
- Embarazo o lactancia
- Cualquier fármaco en investigación en los 3 meses anteriores
- Uso de agentes que afectan el control glucémico (glucocorticoides sistémicos y medicamentos para bajar de peso)
- Presencia de cualquier enfermedad somática o mental clínicamente relevante que anticipe una mala adherencia a los regímenes dietéticos.
- Para minimizar la probabilidad de incluir sujetos con diabetes tipo 1 de inicio tardío, se excluyeron los candidatos con una prueba positiva de anticuerpos anti-GAD o con péptido C en plasma en ayunas inferior a 0,76 ng/L (<0,25 pmol/L).
- También se excluyeron los pacientes con pruebas de laboratorio anormales, incluidas enzimas hepáticas (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa alcalina) superiores a 3 veces el límite superior normal y creatinina sérica superior a 123,8 μmol/L (1,4 mg/dL).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: 1
|
15-45 mg/die
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|
Comparador activo: 2
|
500-2000 mg/die
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Micropartículas endoteliales circulantes
Periodo de tiempo: seis meses
|
seis meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Perfil de glucosa, perfil de lípidos, hemoglobina A1c, grosor íntima-media carotideo
Periodo de tiempo: seis meses
|
seis meses
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Colaboradores e Investigadores
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Finalización primaria (Actual)
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- DMD/2007/10
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