Radiocirugía estereotáctica en el tratamiento de pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III
Estudio de escalada de dosis sobre la eficacia de Cyberknife después de radioterapia concomitante con docetaxel-cisplatino para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III
FUNDAMENTO: Los medicamentos utilizados en la quimioterapia, como el docetaxel y el cisplatino, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea destruyéndolas o evitando que se dividan. La radiocirugía estereotáctica puede enviar rayos X directamente al tumor y causar menos daño al tejido normal. Administrar radiocirugía estereotáctica después de docetaxel y cisplatino puede destruir más células tumorales.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase I/II está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de radiocirugía estereotáctica cuando se administra después de docetaxel, cisplatino y radioterapia y para ver qué tan bien funciona en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa III.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Evaluar la dosis máxima tolerada de radiocirugía estereotáctica en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado sometidos a quimiorradioterapia concurrente. (Fase I)
- Evaluar la tasa de respuesta (respuesta completa y parcial) en estos pacientes mediante criterios RECIST. (Fase II)
Secundario
- Determinar la tolerabilidad. (Fase I)
- Evaluar la calidad de vida de estos pacientes mediante QLQ-C30 v3. (Fase I)
- Evaluar la supervivencia global y libre de enfermedad de estos pacientes. (Fase II)
- Evaluar la supervivencia libre de progresión de estos pacientes. (Fase II)
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico de aumento de dosis de fase I de radiocirugía estereotáctica seguido de un estudio de fase II.
Los pacientes reciben docetaxel IV y cisplatino IV los días 1, 22, 43, 50, 57 y 64 en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. A partir del día 43, los pacientes se someten a radioterapia simultánea en el mediastino 5 días a la semana. Comenzando 2-3 semanas después de la quimiorradioterapia, los pacientes se someten a radiocirugía estereotáctica los días 1, 3 y 5.
La calidad de vida se evalúa mediante el cuestionario QLQ-C30 v3 al inicio del estudio, después de la radiocirugía ya los 6 y 12 meses después de completar el tratamiento del estudio.
Después de completar el tratamiento del estudio, los pacientes reciben un seguimiento mensual durante 6 meses, cada 3 meses durante 1 año y luego cada 6 meses durante 3 años.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Nice, Francia, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Cáncer de pulmón de células no pequeñas confirmado histológicamente
- Enfermedad localmente avanzada
- Sin enfermedad metastásica
- Incapaz de someterse a cirugía después de quimiorradioterapia concurrente
- Debe tener de 1 a 3 masas tumorales diana < 5 cm de diámetro mayor y separadas por ≥ 2 cm después de la quimiorradioterapia concurrente
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
- Estado funcional de la OMS 0-2
- Recuento de plaquetas > 100.000/mm³
- Hemoglobina > 9 g/dL
- Neutrófilos > 1,0 x 10^9/L
- FEV_1 > 30% de la capacidad vital
- Capacidad vital > 25% del valor predicho
- DLCO > 25% del valor predicho
- FEVI ≥ 35%
- PT > 80
- TTPa > 35 s
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante los 6 meses posteriores a la finalización del tratamiento del estudio.
- No bajo tutela
- Sin disnea relacionada con insuficiencia cardíaca clase III-IV de la NYHA
- Sin signos indirectos de hipertensión arterial pulmonar (PA sistólica arterial pulmonar > 45 mm Hg)
- Sin tiempo de aceleración pulmonar < 100 ms
- Sin contraindicaciones para la inserción fiduciaria
- Sin condiciones geográficas, sociales o psicológicas que interfieran con el seguimiento médico
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
- Docetaxel y medicamentos a base de platino con irradiación simultánea permitida
- Sin cirugía previa o cirugía después de la primera fase de tratamiento con quimiorradioterapia concurrente
- Sin irradiación previa al pulmón
- Sin participación concurrente en otro ensayo de estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Irradiación con CyberKnife
|
Irradiación de cuchillo cibernético
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Dosis máxima tolerada (fase I)
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
|
Tasa de respuesta global por RECIST (fase II)
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Pierre-Yves Bondiau, MD, PhD, Centre Antoine Lacassagne
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
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Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
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- CDR0000639362
- CALACASS-CYBERTAXCIS
- INCA-RECF0941
- 2008-A01104-51
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