Células madre mensenquimales (MSC) incluidas en la membrana OrthADAPT para la reparación de desgarros del manguito rotador (msctendonrep)
Tratamiento de desgarros del manguito rotador mediante trasplante autólogo de células madre mensenquimales de médula ósea.
Los procedimientos quirúrgicos reconstructivos para los desgarros del manguito rotador presentan una serie de limitaciones. Los pocos estudios en los que se evalúa la integridad de la reparación han demostrado la existencia de una alta tasa de rerupturas a pesar de que los resultados funcionales obtenidos a corto plazo son satisfactorios. El análisis morfológico de las suturas, tras diferentes periodos de seguimiento, no ha mostrado resultados satisfactorios.
Por lo tanto, el propósito del estudio actual fue probar las hipótesis de que las células madre mesenquimales (MSC) incluidas en una membrana en los desgarros del manguito rotador mejoran, los radiogramas y la función en comparación con el tratamiento del defecto del tendón libre de células.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores incluirán: Pacientes con desgarros masivos del tendón del supraespinoso, en los que está indicada la cirugía reconstructiva. Los pacientes serán estratificados aleatoriamente en dos grupos.
El primer grupo recibirá un trasplante autólogo de MSC incluidas en una membrana de colágeno tipo I (OrthADAPT) y el segundo grupo servirá como controles libres de células.
El procedimiento quirúrgico se realizará mediante técnica artroscópica y/o combinada: descompresión subacromial artroscópica y reparación miniabierta del manguito rotador. El compuesto de células OrthADAPT se colocará en el área suturada. Los radiogramas y su función serán evaluados por observadores independientes, que no tendrán conocimiento del grupo de estudio del que se hayan obtenido.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Benjamín Fernández-Gutiérrez, PhD
- Número de teléfono: 7803 +34913303615
- Correo electrónico: bfernandez.hcsc@salud.madrid.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Pilar Tornero-Esteban, PhD
- Número de teléfono: 7434 +34913303615
- Correo electrónico: mptornero@gmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
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Madrid, España, 28040
- Reclutamiento
- Hospital Universitario Clinico San Carlos
-
Contacto:
- Benjamin Fernandez-Gutierrez, MD, PhD
- Número de teléfono: 7803 +34913303615
- Correo electrónico: bfernandez.hcsc@salud.madrid.org
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Contacto:
- Pilar Tornero-Esteban, Bs,PhD
- Número de teléfono: 7434 +34913303615
- Correo electrónico: mptornero@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujeto que proporciona el consentimiento informado.
- Sujeto compuesto por hombre/mujer de 55 a 80 años.
- El sujeto tiene una ruptura del tendón del supraespinoso.
- El sujeto tiene una lesión unilateral.
- La ruptura es suficiente para necesitar asistencia médica.
- El sujeto tiene un tratamiento médico convencional que falla al menos 3 meses.
- El sujeto tiene una lesión "reparable" según el criterio de Goutallier.
Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene antecedentes clínicos previos de artritis, diabetes o enfermedad inflamatoria.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Células madre mesenquimales (MSC)
Células madre mesenquimales con membrana de colágeno tipo I (OrthoADAPT)
|
20.000.000
MSC autólogas incluidas en la membrana OrthADAPT.
Dosis única.
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Comparador de placebos: OrthADAPT
Membrana de colágeno tipo I (OrthoADAPT)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Puntaje de hombro constante
Periodo de tiempo: hasta 1 año
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hasta 1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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|
Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
Periodo de tiempo: 6 meses, un año
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6 meses, un año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Benjamin Fernandez-Gutierrez, MD, PhD, Hospital Universitario Clinico San Carlos
- Director de estudio: Pilar Tornero-Esteban, Bs, PhD, Hospital Universitario Clinico San Carlos
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, Moorman MA, Simonetti DW, Craig S, Marshak DR. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 1999 Apr 2;284(5411):143-7. doi: 10.1126/science.284.5411.143.
- Galatz LM, Ball CM, Teefey SA, Middleton WD, Yamaguchi K. The outcome and repair integrity of completely arthroscopically repaired large and massive rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 2004 Feb;86(2):219-24. doi: 10.2106/00004623-200402000-00002.
- Wakitani S, Goto T, Pineda SJ, Young RG, Mansour JM, Caplan AI, Goldberg VM. Mesenchymal cell-based repair of large, full-thickness defects of articular cartilage. J Bone Joint Surg Am. 1994 Apr;76(4):579-92. doi: 10.2106/00004623-199404000-00013.
- Awad HA, Boivin GP, Dressler MR, Smith FN, Young RG, Butler DL. Repair of patellar tendon injuries using a cell-collagen composite. J Orthop Res. 2003 May;21(3):420-31. doi: 10.1016/S0736-0266(02)00163-8.
- Djurasovic M, Marra G, Arroyo JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. Revision rotator cuff repair: factors influencing results. J Bone Joint Surg Am. 2001 Dec;83(12):1849-55. doi: 10.2106/00004623-200112000-00013.
- Harryman DT 2nd, Mack LA, Wang KY, Jackins SE, Richardson ML, Matsen FA 3rd. Repairs of the rotator cuff. Correlation of functional results with integrity of the cuff. J Bone Joint Surg Am. 1991 Aug;73(7):982-9.
- Romeo AA, Hang DW, Bach BR Jr, Shott S. Repair of full thickness rotator cuff tears. Gender, age, and other factors affecting outcome. Clin Orthop Relat Res. 1999 Oct;(367):243-55.
- Goutallier D, Postel JM, Gleyze P, Leguilloux P, Van Driessche S. Influence of cuff muscle fatty degeneration on anatomic and functional outcomes after simple suture of full-thickness tears. J Shoulder Elbow Surg. 2003 Nov-Dec;12(6):550-4. doi: 10.1016/s1058-2746(03)00211-8.
- Jost B, Pfirrmann CW, Gerber C, Switzerland Z. Clinical outcome after structural failure of rotator cuff repairs. J Bone Joint Surg Am. 2000 Mar;82(3):304-14. doi: 10.2106/00004623-200003000-00002.
- Prickett WD, Teefey SA, Galatz LM, Calfee RP, Middleton WD, Yamaguchi K. Accuracy of ultrasound imaging of the rotator cuff in shoulders that are painful postoperatively. J Bone Joint Surg Am. 2003 Jun;85(6):1084-9. doi: 10.2106/00004623-200306000-00016.
- Awad HA, Butler DL, Boivin GP, Smith FN, Malaviya P, Huibregtse B, Caplan AI. Autologous mesenchymal stem cell-mediated repair of tendon. Tissue Eng. 1999 Jun;5(3):267-77. doi: 10.1089/ten.1999.5.267.
- Barber FA, Aziz-Jacobo J. Biomechanical testing of commercially available soft-tissue augmentation materials. Arthroscopy. 2009 Nov;25(11):1233-9. doi: 10.1016/j.arthro.2009.05.012. Epub 2009 Oct 2.
- Bruder SP, Jaiswal N, Haynesworth SE. Growth kinetics, self-renewal, and the osteogenic potential of purified human mesenchymal stem cells during extensive subcultivation and following cryopreservation. J Cell Biochem. 1997 Feb;64(2):278-94. doi: 10.1002/(sici)1097-4644(199702)64:23.0.co;2-f.
- Bruder SP, Kraus KH, Goldberg VM, Kadiyala S. The effect of implants loaded with autologous mesenchymal stem cells on the healing of canine segmental bone defects. J Bone Joint Surg Am. 1998 Jul;80(7):985-96. doi: 10.2106/00004623-199807000-00007.
- Caplan AI. Mesenchymal stem cells. J Orthop Res. 1991 Sep;9(5):641-50. doi: 10.1002/jor.1100090504.
- Caplan AI. The mesengenic process. Clin Plast Surg. 1994 Jul;21(3):429-35.
- Caplan AI. Review: mesenchymal stem cells: cell-based reconstructive therapy in orthopedics. Tissue Eng. 2005 Jul-Aug;11(7-8):1198-211. doi: 10.1089/ten.2005.11.1198.
- Cofield RH, Parvizi J, Hoffmeyer PJ, Lanzer WL, Ilstrup DM, Rowland CM. Surgical repair of chronic rotator cuff tears. A prospective long-term study. J Bone Joint Surg Am. 2001 Jan;83(1):71-7. doi: 10.2106/00004623-200101000-00010.
- Gimbel JA, Van Kleunen JP, Lake SP, Williams GR, Soslowsky LJ. The role of repair tension on tendon to bone healing in an animal model of chronic rotator cuff tears. J Biomech. 2007;40(3):561-8. doi: 10.1016/j.jbiomech.2006.02.010. Epub 2006 Apr 4.
- Jaiswal N, Haynesworth SE, Caplan AI, Bruder SP. Osteogenic differentiation of purified, culture-expanded human mesenchymal stem cells in vitro. J Cell Biochem. 1997 Feb;64(2):295-312.
- Johnson W, Inamasu J, Yantzer B, Papangelou C, Guiot B. Comparative in vitro biomechanical evaluation of two soft tissue defect products. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2007 Apr 5. doi: 10.1002/jbm.b.30816. Online ahead of print.
- Mansilla E, Marin GH, Sturla F, Drago HE, Gil MA, Salas E, Gardiner MC, Piccinelli G, Bossi S, Salas E, Petrelli L, Iorio G, Ramos CA, Soratti C. Human mesenchymal stem cells are tolerized by mice and improve skin and spinal cord injuries. Transplant Proc. 2005 Jan-Feb;37(1):292-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2005.01.070.
- Pillow RP, Epstein RB, Buckner CD, Giblett ER, Thomas ED. Treatment of bone-marrow failure by isogeneic marrow infusion. N Engl J Med. 1966 Jul 14;275(2):94-7. doi: 10.1056/NEJM196607142750209. No abstract available.
- Saito T, Dennis JE, Lennon DP, Young RG, Caplan AI. Myogenic Expression of Mesenchymal Stem Cells within Myotubes of mdx Mice in Vitro and in Vivo. Tissue Eng. 1995 Winter;1(4):327-43. doi: 10.1089/ten.1995.1.327.
- Smith RK, Korda M, Blunn GW, Goodship AE. Isolation and implantation of autologous equine mesenchymal stem cells from bone marrow into the superficial digital flexor tendon as a potential novel treatment. Equine Vet J. 2003 Jan;35(1):99-102. doi: 10.2746/042516403775467388. No abstract available.
- Yamaguchi K, Levine WN, Marra G, Galatz LM, Klepps S, Flatow EL. Transitioning to arthroscopic rotator cuff repair: the pros and cons. Instr Course Lect. 2003;52:81-92.
Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio
Inicio del estudio
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Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
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- EC07/90208
- 2007-007630-19 (Número EudraCT)
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