Un estudio de búsqueda de dosis de una combinación de imatinib y BYL719 en el tratamiento de pacientes con GIST de tercera línea
Un estudio multicéntrico de fase Ib de búsqueda de dosis de imatinib en combinación con el inhibidor oral de fosfatidil-inositol 3-quinasa (PI3K) BYL719 en pacientes con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) que fracasaron con la terapia previa con imatinib y sunitinib
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 13125
- Novartis Investigative Site
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Essen, Alemania, 45147
- Novartis Investigative Site
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Leuven, Bélgica, 3000
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, España, 08035
- Novartis Investigative Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University Dept. of OHSU (3)
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Bordeaux, Francia, 33076
- Novartis Investigative Site
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BO
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Bologna, BO, Italia, 40138
- Novartis Investigative Site
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TO
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Candiolo, TO, Italia, 10060
- Novartis Investigative Site
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Groningen, Países Bajos, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
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Leiden, Países Bajos, 2300 RC
- Novartis Investigative Site
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Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos o femeninos ≥ 18 años de edad - Estado funcional de la OMS (PS) de 0-2 - Diagnóstico histológicamente confirmado de GIST irresecable o metastásico - Muestra de tejido disponible: • Parte de escalada de dosis: los pacientes deben tener tejido tumoral de archivo disponible que pueden ser enviados durante el curso del estudio. En ausencia de tejido tumoral de archivo, los pacientes deben aceptar una nueva biopsia previa al tratamiento en la selección. • Parte de expansión de la dosis: los pacientes deben tener tejido tumoral de archivo disponible que se pueda enviar durante el curso del estudio y deben aceptar una nueva biopsia previa al tratamiento
- Tratamiento previo fallido con imatinib seguido de sunitinib para el tratamiento de GIST irresecable o metastásico. Tenga en cuenta los siguientes criterios específicos para las dos partes del ensayo: • Parte de escalada de dosis: pacientes en los que fracasó el tratamiento previo con imatinib y luego fracasó el tratamiento con sunitinib. El fracaso del tratamiento puede deberse a la progresión de la enfermedad en la terapia (tanto con imatinib como con sunitinib) o a la intolerancia a la terapia (sunitinib) • Los pacientes de la parte de escalada de dosis pueden haber tenido líneas de terapia adicionales además de la parte de expansión de dosis de imatinib y sunitinib: los pacientes deben haber documentado progresión de la enfermedad tanto con imatinib como con sunitinib. Además, es posible que los pacientes no hayan recibido más de dos líneas de terapia previa (es decir, tratamiento con imatinib seguido de tratamiento con sunitinib). • Nota: El imatinib adyuvante no contará como un curso previo de imatinib para los propósitos de este criterio 6. Se requerirá confirmación radiológica (CT/MRI) de la progresión de la enfermedad (criterios RECIST) durante la terapia previa con imatinib y sunitinib para los pacientes que ingresen al Parte de expansión de dosis
Criterio de exclusión:
-Tratamiento previo con inhibidores de PI3K -El paciente tiene metástasis activas no controladas o sintomáticas en el sistema nervioso central (SNC) Nota: un paciente con metástasis en el SNC controladas y asintomáticas puede participar en este ensayo. Como tal, el paciente debe haber completado cualquier tratamiento previo para las metástasis del SNC > 28 días (incluyendo radioterapia y/o cirugía) antes del inicio del tratamiento en este estudio y no debe estar recibiendo tratamiento crónico con corticosteroides para las metástasis del SNC - Graves y/o condición médica concurrente no controlada que, en opinión del investigador, podría causar riesgos de seguridad inaceptables o comprometer el cumplimiento del protocolo (p. enfermedad hepática aguda o crónica, enfermedad pancreática, enfermedad renal grave considerada no relacionada con la enfermedad del estudio, enfermedad pulmonar crónica incluyendo disnea de reposo por cualquier causa) -Pacientes con diabetes mellitus que requieran tratamiento con insulina y/o con signos clínicos o con GPA >120mg/dL/ 6,7 mmol/L, o antecedentes de diabetes mellitus inducida por esteroides documentada - Paciente que no se ha recuperado al grado 1 o mejor de cualquier evento adverso relacionado con la terapia previa con imatinib y/o sunitinib antes de que se inicien los procedimientos de detección
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: STI571 (mesilato de imatinib) y BYL719
El estudio constará de 2 partes.
Una parte de aumento de dosis y una parte de expansión de dosis.
Todos los pacientes en la parte de aumento de dosis tendrán un período de adaptación farmacocinético (PK) de 7 días recibiendo monoterapia con imatinib.
Los pacientes recibirán dosis crecientes de BYL719 (200, 300, 400 mg) en combinación con 400 mg de imatinib al día hasta que se determine la dosis máxima tolerada (DMT) y la dosis rápida de fase 2 (RP2D).
Aproximadamente 35 pacientes entrarán en la fase de expansión.
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Los pacientes evaluables deben cumplir con los requisitos mínimos de tratamiento y evaluación de seguridad del estudio.
Los pacientes serán tratados hasta que experimenten una progresión de la enfermedad, retiren el consentimiento o experimenten una toxicidad inaceptable.
Un ciclo de estudio equivale a 28 días.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia de las toxicidades limitantes de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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La toxicidad limitante de la dosis (DLT) se evaluará utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) (v4.0.3), a menos que se especifique lo contrario en el protocolo.
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28 días (1er ciclo)
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Características de las toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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La toxicidad limitante de la dosis (DLT) se evaluará utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) (v4.0.3), a menos que se especifique lo contrario en el protocolo.
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28 días (1er ciclo)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia y características de las DLT
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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La toxicidad limitante de la dosis (DLT) se evaluará utilizando CTCAE (v4.0.3), a menos que se especifique lo contrario en el protocolo.
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28 días (1er ciclo)
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Concentraciones plasmáticas de imatinib y BYL719 frente al perfil temporal
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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La tasa de beneficio clínico se define como la tasa de respuesta completa (CR) confirmada o respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) que dura al menos 16 semanas. Los centros de investigación determinarán localmente la respuesta tumoral de acuerdo con las directrices de Novartis. sobre los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos, basados en RECIST Versión 1.1.
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28 días (1er ciclo)
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Tipo de reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Frecuencia de reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Gravedad de las reacciones adversas a los medicamentos
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Efecto del parámetro farmacocinético básico (PK): AUC0-24
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Efecto del parámetro PK básico: Cmax
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Efecto del parámetro PK básico: Tmax
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Efecto del parámetro PK básico: CL/F
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
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28 días (1er ciclo)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CSTI571X2103
- 2012-003273-25 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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