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Un estudio de búsqueda de dosis de una combinación de imatinib y BYL719 en el tratamiento de pacientes con GIST de tercera línea

17 de diciembre de 2020 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Un estudio multicéntrico de fase Ib de búsqueda de dosis de imatinib en combinación con el inhibidor oral de fosfatidil-inositol 3-quinasa (PI3K) BYL719 en pacientes con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) que fracasaron con la terapia previa con imatinib y sunitinib

El propósito de este estudio es determinar una dosis máxima tolerada y/o una dosis de fase 2 recomendada de una combinación de imatinib y BYL719 en el tratamiento de pacientes con GIST de tercera línea.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania, 13125
        • Novartis Investigative Site
      • Essen, Alemania, 45147
        • Novartis Investigative Site
      • Leuven, Bélgica, 3000
        • Novartis Investigative Site
    • Catalunya
      • Barcelona, Catalunya, España, 08035
        • Novartis Investigative Site
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University Dept. of OHSU (3)
      • Bordeaux, Francia, 33076
        • Novartis Investigative Site
    • BO
      • Bologna, BO, Italia, 40138
        • Novartis Investigative Site
    • TO
      • Candiolo, TO, Italia, 10060
        • Novartis Investigative Site
      • Groningen, Países Bajos, 9713 GZ
        • Novartis Investigative Site
      • Leiden, Países Bajos, 2300 RC
        • Novartis Investigative Site
      • Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos o femeninos ≥ 18 años de edad - Estado funcional de la OMS (PS) de 0-2 - Diagnóstico histológicamente confirmado de GIST irresecable o metastásico - Muestra de tejido disponible: • Parte de escalada de dosis: los pacientes deben tener tejido tumoral de archivo disponible que pueden ser enviados durante el curso del estudio. En ausencia de tejido tumoral de archivo, los pacientes deben aceptar una nueva biopsia previa al tratamiento en la selección. • Parte de expansión de la dosis: los pacientes deben tener tejido tumoral de archivo disponible que se pueda enviar durante el curso del estudio y deben aceptar una nueva biopsia previa al tratamiento
  • Tratamiento previo fallido con imatinib seguido de sunitinib para el tratamiento de GIST irresecable o metastásico. Tenga en cuenta los siguientes criterios específicos para las dos partes del ensayo: • Parte de escalada de dosis: pacientes en los que fracasó el tratamiento previo con imatinib y luego fracasó el tratamiento con sunitinib. El fracaso del tratamiento puede deberse a la progresión de la enfermedad en la terapia (tanto con imatinib como con sunitinib) o a la intolerancia a la terapia (sunitinib) • Los pacientes de la parte de escalada de dosis pueden haber tenido líneas de terapia adicionales además de la parte de expansión de dosis de imatinib y sunitinib: los pacientes deben haber documentado progresión de la enfermedad tanto con imatinib como con sunitinib. Además, es posible que los pacientes no hayan recibido más de dos líneas de terapia previa (es decir, tratamiento con imatinib seguido de tratamiento con sunitinib). • Nota: El imatinib adyuvante no contará como un curso previo de imatinib para los propósitos de este criterio 6. Se requerirá confirmación radiológica (CT/MRI) de la progresión de la enfermedad (criterios RECIST) durante la terapia previa con imatinib y sunitinib para los pacientes que ingresen al Parte de expansión de dosis

Criterio de exclusión:

-Tratamiento previo con inhibidores de PI3K -El paciente tiene metástasis activas no controladas o sintomáticas en el sistema nervioso central (SNC) Nota: un paciente con metástasis en el SNC controladas y asintomáticas puede participar en este ensayo. Como tal, el paciente debe haber completado cualquier tratamiento previo para las metástasis del SNC > 28 días (incluyendo radioterapia y/o cirugía) antes del inicio del tratamiento en este estudio y no debe estar recibiendo tratamiento crónico con corticosteroides para las metástasis del SNC - Graves y/o condición médica concurrente no controlada que, en opinión del investigador, podría causar riesgos de seguridad inaceptables o comprometer el cumplimiento del protocolo (p. enfermedad hepática aguda o crónica, enfermedad pancreática, enfermedad renal grave considerada no relacionada con la enfermedad del estudio, enfermedad pulmonar crónica incluyendo disnea de reposo por cualquier causa) -Pacientes con diabetes mellitus que requieran tratamiento con insulina y/o con signos clínicos o con GPA >120mg/dL/ 6,7 mmol/L, o antecedentes de diabetes mellitus inducida por esteroides documentada - Paciente que no se ha recuperado al grado 1 o mejor de cualquier evento adverso relacionado con la terapia previa con imatinib y/o sunitinib antes de que se inicien los procedimientos de detección

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: STI571 (mesilato de imatinib) y BYL719
El estudio constará de 2 partes. Una parte de aumento de dosis y una parte de expansión de dosis. Todos los pacientes en la parte de aumento de dosis tendrán un período de adaptación farmacocinético (PK) de 7 días recibiendo monoterapia con imatinib. Los pacientes recibirán dosis crecientes de BYL719 (200, 300, 400 mg) en combinación con 400 mg de imatinib al día hasta que se determine la dosis máxima tolerada (DMT) y la dosis rápida de fase 2 (RP2D). Aproximadamente 35 pacientes entrarán en la fase de expansión.
Los pacientes evaluables deben cumplir con los requisitos mínimos de tratamiento y evaluación de seguridad del estudio. Los pacientes serán tratados hasta que experimenten una progresión de la enfermedad, retiren el consentimiento o experimenten una toxicidad inaceptable. Un ciclo de estudio equivale a 28 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de las toxicidades limitantes de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
La toxicidad limitante de la dosis (DLT) se evaluará utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) (v4.0.3), a menos que se especifique lo contrario en el protocolo.
28 días (1er ciclo)
Características de las toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
La toxicidad limitante de la dosis (DLT) se evaluará utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) (v4.0.3), a menos que se especifique lo contrario en el protocolo.
28 días (1er ciclo)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia y características de las DLT
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
La toxicidad limitante de la dosis (DLT) se evaluará utilizando CTCAE (v4.0.3), a menos que se especifique lo contrario en el protocolo.
28 días (1er ciclo)
Concentraciones plasmáticas de imatinib y BYL719 frente al perfil temporal
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)
Tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
La tasa de beneficio clínico se define como la tasa de respuesta completa (CR) confirmada o respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) que dura al menos 16 semanas. Los centros de investigación determinarán localmente la respuesta tumoral de acuerdo con las directrices de Novartis. sobre los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos, basados ​​en RECIST Versión 1.1.
28 días (1er ciclo)
Tipo de reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)
Frecuencia de reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)
Gravedad de las reacciones adversas a los medicamentos
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)
Efecto del parámetro farmacocinético básico (PK): AUC0-24
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)
Efecto del parámetro PK básico: Cmax
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)
Efecto del parámetro PK básico: Tmax
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)
Efecto del parámetro PK básico: CL/F
Periodo de tiempo: 28 días (1er ciclo)
28 días (1er ciclo)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de febrero de 2013

Finalización primaria (Actual)

19 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

19 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CSTI571X2103
  • 2012-003273-25 (Número EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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