Exploración preoperatoria de las vías linfáticas peripancreáticas durante la resección quirúrgica pancreática

Descripción ampliada del protocolo, incluida más información técnica (en comparación con el resumen breve) si lo desea. No incluya el protocolo completo; no duplique la información registrada en otros elementos de datos, como los criterios de elegibilidad o las medidas de resultado. (Límite: 32 000 caracteres) El pronóstico y la esperanza de vida de las personas con cáncer de páncreas siguen siendo muy bajos (tercera causa de mortalidad entre todos los cánceres). La resección quirúrgica es el único tratamiento curativo, siempre que sea posible. Sin embargo, las pancreatectomías mayores conducen a una alta tasa de morbilidad postoperatoria, en particular, hasta un 30% de tasa de fístula. En el caso de los procedimientos de conservación de parénquima, esta tasa es aún mayor, hasta el 40%.

Una de las razones de estas altas tasas podría explicarse por el hecho de que actualmente no se realizan transecciones pancreáticas después de la segmentación pancreática. Si es posible, la resección posterior a la segmentación vascular evitaría la necrosis de la transección, la resección posterior a la segmentación linfática mejoraría la disección de los ganglios linfáticos y la resección posterior a la segmentación del conducto pancreático evitaría la fuga del muñón del conducto pancreático. Sin embargo, actualmente no existe una segmentación pancreática "anatómica" precisa.

Por otro lado, el sistema linfático del páncreas es muy complejo, pero la calidad de la linfadenectomía durante la pancreatectomía es fundamental ya que las recurrencias casi siempre ocurren en las transecciones linfáticas. Aún se requiere un mejor conocimiento de los vasos linfáticos peripancreáticos.

El objetivo de este estudio es demostrar la existencia de segmentos pancreáticos independientes, siguiendo el drenaje linfático de la glándula.