Un estudio clínico para medir el efecto del uso del software de asistencia de detección asistida por computadora (CADe) habilitado con inteligencia artificial (IA) en la detección de pólipos en el colon durante los procedimientos estándar de colonoscopia (ColonCADe)
Un estudio clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado para medir el efecto del uso del software de asistencia de detección asistida por computadora (CADe) habilitado con inteligencia artificial (IA) en la detección de pólipos en el colon durante los procedimientos estándar de colonoscopia
El dispositivo de software EndoVigilant aumenta el video del procedimiento de colonoscopia existente en tiempo real al resaltar los pólipos del colon y las anomalías de la mucosa. Está destinado a ayudar a los gastroenterólogos en la detección de adenomas y pólipos serrados. El dispositivo es una herramienta complementaria y no pretende reemplazar la toma de decisiones de los médicos en relación con la detección, el diagnóstico o el tratamiento.
Este estudio con un diseño adaptativo mide el beneficio clínico (aumento en la detección de pólipos adenomatosos y serrados) y el aumento del riesgo (mayor extracción de no adenomas) durante los procedimientos de colonoscopia estándar cuando se utiliza el dispositivo de software EndoVigilant.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio analizará el beneficio clínico y el riesgo de utilizar el dispositivo basado en el software de asistencia para la detección de pólipos EndoVigilant durante los procedimientos de colonoscopia de detección y vigilancia. Los sujetos del estudio serán asignados aleatoriamente a un procedimiento con o sin el uso del software EndoVigilant. Durante el uso de este dispositivo, la colonoscopia se seguirá realizando de la manera estándar, tal como se hace sin el uso de este dispositivo. La señal de video del colonoscopio se alimentará a una computadora que ejecuta el software EndoVigilant además de la salida de video estándar al monitor del procedimiento. Por lo tanto, el gastroenterólogo que realiza el procedimiento podrá observar un video de colonoscopia estándar en el monitor principal y el video aumentado en el segundo monitor. El gastroenterólogo puede confiar en el segundo monitor (con video aumentado generado por el software EndoVigilant) para la detección de pólipos, pero el monitor de procedimiento estándar con la alimentación original siempre estará operativo y disponible para maniobras como inserción rápida, polipectomía, etc.
El estudio tendrá un diseño adaptativo con un análisis intermedio después de 700 sujetos para volver a estimar el tamaño final de la muestra del estudio.
El estudio incluirá un conjunto diverso de endoscopistas de todas las edades, sexos, años de experiencia y entornos de práctica. Para cumplir con la guía de la FDA, este estudio fundamental solo incluirá endoscopistas con ADR de 25-40% en su práctica clínica habitual. A discreción de Endovigilant, los endoscopistas con una ADR de <25 % o >40 % pueden incluirse en un análisis exploratorio separado para examinar el impacto del sistema en los endoscopistas con una ADR fuera del rango exigido por la FDA. Pero de acuerdo con la guía de la FDA, los procedimientos realizados por estos endoscopistas no se incluirán en el análisis de la variable principal.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Mission Viejo, California, Estados Unidos, 92691
- Pacific Gastroenterology Endoscopy Center
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Connecticut
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Waterbury, Connecticut, Estados Unidos, 06708
- Naugatuck Valley Surgical Center
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Maryland
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Greenbelt, Maryland, Estados Unidos, 20706
- Greenbelt Endoscopy Center
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New Jersey
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North Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08902
- Dr. Satya Kastuar Gastroenterology Practice
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene 45 años o más.
- El paciente se presenta para una prueba de detección de cáncer de colon o una colonoscopia de vigilancia de bajo riesgo. La vigilancia de bajo riesgo se define como el paciente que califica para un intervalo de vigilancia de colonoscopia de 5 años según las Pautas del Grupo de trabajo de múltiples sociedades de EE. ).
- Documento de consentimiento informado para participar en el estudio firmado por el paciente o tutor del paciente.
Criterio de exclusión:
- El paciente tiene antecedentes conocidos de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn).
- El paciente tiene poliposis conocida o sospechada o síndrome de cáncer de colon hereditario (como poliposis adenomatosa familiar, cáncer colorrectal hereditario sin poliposis).
- Paciente derivado para una colonoscopia de diagnóstico para evaluar los síntomas (como dolor abdominal o sangrado), anomalías de laboratorio (como anemia) o hallazgos de imágenes (como masas encontradas en imágenes).
- El paciente tiene antecedentes de resección de colon (sin incluir apendicectomía).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Procedimiento de colonoscopia con el software EndoVigilant
El procedimiento de colonoscopia se realiza con el software EndoVigilant que ayuda al gastroenterólogo durante el procedimiento de colonoscopia.
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Durante el uso de este dispositivo, la colonoscopia se seguirá realizando de la manera estándar, tal como se hace sin el uso de este dispositivo.
La señal de video del colonoscopio se alimentará a una computadora que ejecuta el software EndoVigilant además de la salida de video estándar al monitor del procedimiento.
Por lo tanto, el gastroenterólogo que realiza el procedimiento podrá observar un video de colonoscopia estándar en el monitor principal y el video aumentado en el segundo monitor.
El gastroenterólogo puede confiar en el segundo monitor (con video aumentado generado por el software EndoVigilant) para la detección de pólipos, pero el monitor de procedimiento estándar con la alimentación original siempre estará operativo y disponible para maniobras como inserción rápida, polipectomía, etc.
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Sin intervención: Procedimiento de colonoscopia sin el software EndoVigilant
El procedimiento de colonoscopia se realiza sin el software EndoVigilant que asiste al gastroenterólogo durante el procedimiento de colonoscopia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número promedio de adenomas por colonoscopia
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Número promedio de adenomas por colonoscopia para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculado por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Número promedio de adenomas por extracción
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Porcentaje de extracciones que son adenomas por colonoscopia para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculado por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número promedio de pólipos dentados por colonoscopia
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Número promedio de pólipos dentados por colonoscopia para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculado por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Número promedio de pólipos no adenomatosos, no aserrados por colonoscopia
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Número promedio de pólipos no aserrados ni adenomatosos por colonoscopia para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculado por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de adenomas en colonoscopias de detección
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de adenomas en colonoscopias de detección para los sujetos del estudio que se someten a procedimientos de colonoscopia de detección, calculada por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de pólipos dentados en colonoscopias de detección
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de pólipos dentados en colonoscopias de detección para los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia de detección, calculada por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de adenomas en todas las colonoscopias
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de adenomas en todas las colonoscopias para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculada por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de pólipos dentados en todas las colonoscopias
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tasa de detección de pólipos serrados en todas las colonoscopias para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculada por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Distribución de localización de pólipos adenomatosos por colonoscopia (colon distal y proximal)
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Distribución de ubicación de pólipos adenomatosos por colonoscopia (colon distal y proximal) para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculados por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Distribución del tamaño de los pólipos adenomatosos por colonoscopia <6 mm, 6-10 mm o >=10 mm)
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Distribución del tamaño de los pólipos adenomatosos por colonoscopia <6 mm, 6-10 mm o >=10 mm) para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculados por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Distribución de pólipos adenomatosos por clasificación de París (Ip/Is, IIa/b/c) por colonoscopia
Periodo de tiempo: Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Distribución de pólipos adenomatosos por clasificación de París (Ip/Is, IIa/b/c) por colonoscopia para todos los sujetos del estudio sometidos a procedimientos de colonoscopia, calculados por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Recepción de los resultados de patología para los hallazgos del procedimiento (generalmente dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento)
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Tiempo de retiro
Periodo de tiempo: Finalización del procedimiento (normalmente menos de una hora)
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Duración promedio desde el momento en que se alcanza el ciego y el final del procedimiento de colonoscopia para todos los sujetos del estudio que se someten a procedimientos de colonoscopia, calculado por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Finalización del procedimiento (normalmente menos de una hora)
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Tiempo de procedimiento
Periodo de tiempo: Finalización del procedimiento (normalmente menos de una hora)
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Duración promedio de todo el procedimiento de colonoscopia para todos los sujetos del estudio que se sometieron a procedimientos de colonoscopia, calculado por separado para cada uno de los brazos del estudio.
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Finalización del procedimiento (normalmente menos de una hora)
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Shai Friedland, MD, VA Palo Alto Health Care System
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zhao S, Wang S, Pan P, Xia T, Chang X, Yang X, Guo L, Meng Q, Yang F, Qian W, Xu Z, Wang Y, Wang Z, Gu L, Wang R, Jia F, Yao J, Li Z, Bai Y. Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1661-1674.e11. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.260. Epub 2019 Feb 6.
- Zauber AG, Winawer SJ, O'Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, van Ballegooijen M, Hankey BF, Shi W, Bond JH, Schapiro M, Panish JF, Stewart ET, Waye JD. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):687-96. doi: 10.1056/NEJMoa1100370.
- Misawa M, Kudo SE, Mori Y, Cho T, Kataoka S, Yamauchi A, Ogawa Y, Maeda Y, Takeda K, Ichimasa K, Nakamura H, Yagawa Y, Toyoshima N, Ogata N, Kudo T, Hisayuki T, Hayashi T, Wakamura K, Baba T, Ishida F, Itoh H, Roth H, Oda M, Mori K. Artificial Intelligence-Assisted Polyp Detection for Colonoscopy: Initial Experience. Gastroenterology. 2018 Jun;154(8):2027-2029.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2018.04.003. Epub 2018 Apr 11. No abstract available.
- Wang P, Berzin TM, Glissen Brown JR, Bharadwaj S, Becq A, Xiao X, Liu P, Li L, Song Y, Zhang D, Li Y, Xu G, Tu M, Liu X. Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study. Gut. 2019 Oct;68(10):1813-1819. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317500. Epub 2019 Feb 27.
- Urban G, Tripathi P, Alkayali T, Mittal M, Jalali F, Karnes W, Baldi P. Deep Learning Localizes and Identifies Polyps in Real Time With 96% Accuracy in Screening Colonoscopy. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1069-1078.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.037. Epub 2018 Jun 18.
- Klare P, Sander C, Prinzen M, Haller B, Nowack S, Abdelhafez M, Poszler A, Brown H, Wilhelm D, Schmid RM, von Delius S, Wittenberg T. Automated polyp detection in the colorectum: a prospective study (with videos). Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):576-582.e1. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.042. Epub 2018 Oct 17.
- Singh S, Singh PP, Murad MH, Singh H, Samadder NJ. Prevalence, risk factors, and outcomes of interval colorectal cancers: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1375-89. doi: 10.1038/ajg.2014.171. Epub 2014 Jun 24.
- Fernandez-Esparrach G, Bernal J, Lopez-Ceron M, Cordova H, Sanchez-Montes C, Rodriguez de Miguel C, Sanchez FJ. Exploring the clinical potential of an automatic colonic polyp detection method based on the creation of energy maps. Endoscopy. 2016 Sep;48(9):837-42. doi: 10.1055/s-0042-108434. Epub 2016 Jun 10.
- Wang P, Xiao X, Glissen Brown JR, Berzin TM, Tu M, Xiong F, Hu X, Liu P, Song Y, Zhang D, Yang X, Li L, He J, Yi X, Liu J, Liu X. Development and validation of a deep-learning algorithm for the detection of polyps during colonoscopy. Nat Biomed Eng. 2018 Oct;2(10):741-748. doi: 10.1038/s41551-018-0301-3. Epub 2018 Oct 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Neoplasias Intestinales
- Neoplasias colorrectales
- Pólipos intestinales
- Adenoma
- Pólipos
- Pólipos colónicos
- Neoplasias colónicas
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- EV-03-0001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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