Análisis del rango de movimiento de la artroplastia de hombro invertida (ROM)

El ROM libre de pinzamiento en un paciente con RSA se define como el área de rotación por la que puede moverse el revestimiento humeral sin chocar contra la escápula o dislocar la articulación. En un estudio anterior, se desarrolló un nuevo modelo de software que utiliza datos de imágenes para calcular y cuantificar el ROM libre de pinzamiento de un paciente de acuerdo con los movimientos clínicamente relevantes. Antes de que este modelo pueda usarse en la práctica clínica, se requiere una validación de la precisión del modelo para predecir los resultados reales de los pacientes con RSA. Por tanto, el primer objetivo es comprobar la capacidad del modelo para predecir el ROM de la articulación glenohumeral en pacientes reales con RSA. Los investigadores investigarán y cuantificarán el ROM y los ángulos articulares de los pacientes con RSA con y sin pinzamiento con la ayuda de imágenes EOS y análisis de movimiento de video. Luego, los investigadores pueden comparar los resultados del modelo con los resultados medidos de los pacientes. Además, los investigadores investigarán qué tan bien nuestro modelo de software puede predecir el pinzamiento en pacientes con pinzamiento postoperatorio conocido.

Actualmente, el modelo de software utiliza una base de datos de movimientos cinemáticos de hombros sanos para producir una puntuación de ROM objetiva para un RSA. Sin embargo, no se sabe si la cinemática del hombro sano es una referencia adecuada para cuantificar e interpretar la cinemática RSA. Los movimientos glenohumerales de sujetos sanos ya están ampliamente descritos por Ludewig et al. Aún no se informan los movimientos glenohumerales de los pacientes con RSA. Además, se sabe poco sobre los patrones de activación muscular en pacientes con RSA. El segundo objetivo es describir los patrones de activación muscular y la cinemática del hombro de los pacientes con RSA y comparar nuestros movimientos cinemáticos RSA medidos con los datos de movimiento cinemático saludable que se utilizan actualmente en el modelo de software. Por lo tanto, los investigadores realizarán un análisis de movimiento 3D instrumentado junto con mediciones de electromiografía para incorporar patrones de activación muscular en nuestro análisis de movimiento glenohumeral RSA. Nuestro subobjetivo adicional es comparar los patrones de activación muscular entre pacientes con y sin ROM limitado, con el objetivo de identificar las diferencias entre los dos grupos.

El tercer objetivo es identificar los factores relacionados con el paciente y los implantes que influyen en el ROM después de una artroplastia de hombro invertida. Por lo tanto, los investigadores estudiarán los factores clínicos que podrían tener efecto sobre el ROM después de la RSA. Los diferentes factores (sexo, año de nacimiento, Índice de Masa Corporal, puntuación genérica EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) se analizarán entre y dentro de pacientes con y sin ROM limitado con el objetivo de identificar su relación con el ROM. También se investigará y analizará el factor más importante relacionado con el implante, tanto entre los grupos como dentro de ellos: la posición del implante en términos de la versión del componente glenoideo, la inclinación y la ubicación del centro de rotación.