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Estudio de la Eficacia y Seguridad de Granexin® Gel para Mejorar la Cicatrización de Heridas por Quemaduras

19 de junio de 2023 actualizado por: Xequel Bio, Inc.

Un estudio multicéntrico de fase 2, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, dentro del sujeto controlado por vehículo sobre la eficacia y seguridad del gel Granexin® para mejorar la cicatrización de heridas por quemaduras

Evaluar la eficacia del gel Granexin® para promover la cicatrización acelerada de quemaduras térmicas de segundo grado (espesor parcial profundo).

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, dentro del sujeto, controlado por vehículo, ensayo de seguridad y eficacia que involucró a sujetos con dos lesiones térmicas profundas de segundo grado no contiguas comparables (ubicación corporal similar, área de quemadura similar y gravedad de quemaduras de menos del 20% de TBSA. Un total de 30 sujetos tendrán dos quemaduras objetivo asignadas aleatoriamente en una proporción de 1:1 a dos grupos de tratamiento.

  • Gel Granexin® (200 μM) más ACTICOAT Flex 3TM
  • Gel vehicular más ACTICOAT Flex 3TM

Los procedimientos de estudio se dividen en los siguientes tres períodos:

  • Evaluación (dentro de las 36 horas posteriores al momento de la lesión)
  • Tratamiento (diario durante 10 días)
  • Seguimiento (Día 10 a Mes 12)

La duración total anticipada de la participación de un sujeto determinado en este estudio es de 12 meses. La evaluación puede ocurrir hasta 36 horas antes del Día 0; La evaluación y el Día 0 pueden ocurrir el mismo día. Las visitas del período de tratamiento ocurren diariamente desde el Día 0 hasta el Día 9, en el sitio y de forma remota. Durante el período de tratamiento, cada sujeto será tratado con gel Granexin® (200 μM) más ACTICOAT Flex 3TM en una quemadura objetivo y gel Vehicle más ACTICOAT Flex 3TM en la segunda quemadura objetivo. Después del día 9, el sujeto regresará a la clínica el día 10 y se le realizará un seguimiento (en el sitio o de forma remota) cada dos días hasta el día 28, con visitas en el sitio los días 14, 20 y 28. Luego, el sujeto regresará a la clínica para visitas de seguimiento en los Meses 6, 9 y 12.

La seguridad se evaluará durante el estudio mediante el control de los eventos adversos y la medición de los signos vitales en cada visita in situ, electrocardiogramas (ECG) y pruebas de laboratorio clínico en momentos seleccionados antes y después del tratamiento con Granexin® gel y Vehicle gel. Los medicamentos concomitantes serán revisados ​​en cada visita.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Los sujetos serán elegibles para la aleatorización en el estudio si cumplen con todos los siguientes criterios de inclusión:

  1. Mayor de 18 años
  2. Las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y deben aceptar usar anticonceptivos hormonales, dispositivo intrauterino, diafragma con espermicida, condón con espermicida o abstinencia desde el momento del consentimiento informado hasta el día 28 del estudio. ; o las mujeres deben ser posmenopáusicas (definidas como 12 meses desde la última menstruación) o esterilizadas quirúrgicamente.

    Los sujetos masculinos deben abstenerse de tener relaciones sexuales con WOCBP o usar un método anticonceptivo adecuado (como se describe anteriormente) desde el momento del consentimiento informado hasta el día 28 del estudio.

  3. Debe tener dos quemaduras térmicas profundas de segundo grado no contiguas comparables (ubicación corporal similar, área de quemadura similar y gravedad de quemadura similar) causadas por un fuego/llama, escaldaduras o un objeto caliente.
  4. Debe tener dos quemaduras objetivo:

    1. Ningún objetivo único quema menos del 1% TBSA
    2. Todas las quemaduras menos del 20% acumulativo de TBSA
  5. Cualquier tratamiento administrado antes de la aleatorización debe ser similar a las dos quemaduras objetivo y debe retirarse o interrumpirse antes de la aleatorización.
  6. Formulario de consentimiento informado firmado

Los sujetos no serán elegibles para la aleatorización en el estudio si se cumple alguno de los siguientes criterios de exclusión:

  1. Quemaduras químicas, por radiación o eléctricas
  2. Quemaduras de más de 36 horas antes de la aleatorización del estudio
  3. Quemaduras objetivo más graves que las profundas de segundo grado
  4. Quemaduras dirigidas a las manos, la cara, el cuello o los pies. El área quemada puede incluir manos y pies, donde la quemadura objetivo solo incluirá áreas que se extienden por encima de la muñeca o el tobillo.
  5. Quemaduras objetivo que son heridas superficiales por quemaduras de segundo grado que se espera que cicatricen en dos semanas
  6. Evidencia de infección activa, incluida la celulitis, en el sitio de las quemaduras objetivo
  7. Enfermedades vasculares del colágeno conocidas
  8. Cualquier historial de malignidad en los últimos 5 años o la presencia de cualquier cáncer sistémico activo (la excepción será el cáncer de piel de células basales en un área no quemada)
  9. Antecedentes de afecciones cardiopulmonares clínicamente significativas
  10. Condiciones médicas clínicamente significativas según lo determine el investigador clínico, que podrían afectar la cicatrización de heridas, incluidas enfermedades renales, hepáticas, hematológicas, neurológicas o inmunitarias.
  11. Incapacidad conocida o falta de disponibilidad para completar las visitas de estudio requeridas
  12. Enfermedades críticas, como aquellas que requieren soporte de ventilación, o que tienen una infección sistémica o inestabilidad hemodinámica, definidas como una presión arterial media inferior a 60 mm Hg o que requieren medicamentos vasoactivos para mantener la presión arterial
  13. Principales enfermedades médicas agudas o crónicas que podrían afectar la cicatrización de heridas (p. enfermedad vascular periférica, diabetes insulinodependiente, trastorno de la coagulación sanguínea)
  14. Actualmente recibe tratamiento con medicamentos que inhiben o comprometen la cicatrización de heridas. Los ejemplos incluyen agentes inmunosupresores, factores de crecimiento tópicos, anticoagulantes terapéuticos, fármacos antiplaquetarios y esteroides sistémicos como warfarina, clopidogrel o prednisona. El uso de anticoagulantes no incluye la profilaxis de la trombosis venosa profunda (TVP). Los sujetos pueden usar aspirina o lovenox.
  15. Cualquier condición que, en opinión del investigador, coloque al sujeto en un riesgo inaceptable si participara en el estudio.
  16. Condiciones médicas comórbidas graves clínicamente relevantes que incluyen, entre otras: angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, hipertensión no controlada, arritmias cardíacas no controladas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o restrictiva crónica, enfermedad activa del sistema nervioso central (SNC) no controlada por el estándar de cuidado
  17. Estado positivo conocido para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o hepatitis B o C activa, o cirrosis
  18. Enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
  19. embarazada o amamantando
  20. Tratamiento con otro fármaco en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas del fármaco antes de la selección, lo que sea más largo
  21. Hipersensibilidad conocida a los ingredientes de Granexin® o ACTICOAT Flex 3TM
  22. Hipersensibilidad conocida o alergia a la plata o al poliéster.
  23. Cualquier otro factor que, a juicio del Investigador, pueda comprometer la participación y el seguimiento en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Gel de granexina

Comparación intrasujeto de Granexin® Gel versus gel vehículo (placebo).

Se aplicará Granexin® gel 200 μM diariamente durante diez días. Granexin® se aplicará a una de las dos quemaduras objetivo seleccionadas.

El gel Granexin® (200 μM) se aplicará tópicamente una vez al día durante 10 días junto con la limpieza estándar de heridas (SOC) y el apósito ACTICOAT Flex 3TM.
Comparador de placebos: Gel Vehicular

Comparación intrasujeto de Granexin® Gel versus gel vehículo (placebo).

El gel vehículo se aplicará diariamente durante diez días. El vehículo se aplicará a una de las dos quemaduras objetivo seleccionadas.

El gel vehículo se aplicará tópicamente una vez al día durante 10 días junto con la limpieza estándar de heridas (SOC) y el apósito ACTICOAT Flex 3TM.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de reepitelización
Periodo de tiempo: Del día 0 al mes 12
Tiempo (en días) hasta la reepitelización del 100 % de las quemaduras profundas de segundo grado según lo determinado a través de evaluaciones clínicas
Del día 0 al mes 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de la gravedad de la cicatriz en el Mes 12
Periodo de tiempo: Mes 12
Evaluado utilizando la escala de cicatriz de Vancouver. La Escala de Cicatrices de Vancouver tiene 4 variables: Vascularidad, Altura (grosor), Flexibilidad, Pigmentación. Cada variable tiene de tres a seis puntuaciones posibles. Las puntuaciones de los cuatro componentes se sumarán para obtener la puntuación total. La puntuación total oscila entre 0 y 13, por lo que una puntuación de 0 refleja una piel normal.
Mes 12
Proporción de quemaduras que se convierten de quemaduras de espesor parcial a quemaduras de espesor total
Periodo de tiempo: Del día 0 al día 28
La conversión de la quemadura se determina a través de la evaluación clínica.
Del día 0 al día 28
Proporción de sujetos que necesitan intervenciones de quemaduras adicionales
Periodo de tiempo: Del día 0 al día 28
Determinado por el inicio de las intervenciones de quemados, incluida la cirugía y los injertos de piel.
Del día 0 al día 28
Tiempo para el injerto de piel
Periodo de tiempo: Del día 0 al mes 12
Determinado por el tiempo (en días) hasta el injerto de piel
Del día 0 al mes 12
Incidencia de infección
Periodo de tiempo: Del día 0 al mes 12
Determinado por la evaluación del investigador de la presencia o ausencia de infección
Del día 0 al mes 12
Incidencia de eventos adversos (EA) relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Del día 0 al mes 12
Evaluado utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v 5.0. Los eventos que son probables, posibles y definitivamente relacionados se considerarán eventos relacionados con el tratamiento.
Del día 0 al mes 12

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de la gravedad de la cicatriz.
Periodo de tiempo: Meses 6 y 9
Evaluado utilizando la escala de cicatriz de Vancouver. La Escala de Cicatrices de Vancouver tiene 4 variables: Vascularidad, Altura (grosor), Flexibilidad, Pigmentación. Cada variable tiene de tres a seis puntuaciones posibles. Las puntuaciones de los cuatro componentes se sumarán para obtener la puntuación total. La puntuación total oscila entre 0 y 13, por lo que una puntuación de 0 refleja una piel normal.
Meses 6 y 9
Examen histológico de quemaduras.
Periodo de tiempo: Biopsias por punción recolectadas de cada quemadura objetivo el día 0, el día 7 y el mes 12
Análisis de biopsias con sacabocados tomadas del centro de cada quemadura objetivo: profundidad de la lesión en la dermis medida como altura vertical (micras) hasta el área lesionada más profunda medida de cada sección histológica, evaluación de la infiltración de células inflamatorias a través del conteo directo de células inflamatorias de cada sección histológica, puntuación de la organización del colágeno de cada sección histológica.
Biopsias por punción recolectadas de cada quemadura objetivo el día 0, el día 7 y el mes 12
Expresión génica exploratoria para marcadores de curación de heridas y formación de cicatrices
Periodo de tiempo: Recopilado de cada objetivo quemado en el día 0, el día 7 y el mes 12
Los niveles de expresión génica de los marcadores farmacodinámicos de cicatrización de heridas y formación de cicatrices se evaluarán mediante un ensayo de recuento de genes directo múltiplex.
Recopilado de cada objetivo quemado en el día 0, el día 7 y el mes 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2019-BURN-01
  • CDMRP-MB190074 (Otro número de subvención/financiamiento: DOD)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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