Función biológica de los sueños en pacientes soñadores y no soñadores con infarto PCA (BFD)

El objetivo del estudio es investigar la función biológica de los sueños, que difiere de la del sueño REM (movimiento rápido de los ojos). La gente pasa casi un tercio de cada día durmiendo. Alrededor de una quinta parte de este tiempo sueñan.

¿Por qué los sueños ocupan una parte tan importante de la vida humana? ¿Cuál es la función biológica de los sueños? La función fisiológica de soñar para los humanos ha sido investigada en extensos estudios. Sin embargo, estos se encuentran predominantemente en el área de la investigación de la memoria y abordan la cuestión de si soñar es propicio para la consolidación de la memoria. Sin embargo, otras funciones biológicas de los sueños, como su influencia en los efectos reparadores del sueño, permanecen prácticamente inexploradas hasta la fecha. Por lo tanto, el estudio DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) planeado investigará el efecto de la actividad del sueño en la calidad objetiva y subjetiva del sueño.

Solms pudo demostrar que el daño a la región del cerebro parieto-occipital conduce a una pérdida completa del recuerdo de los sueños en un gran número de casos clínicos (en 44 de 361 casos). Este descubrimiento encierra la posibilidad de relacionar la función biológica del sueño con estructuras neuroanatómicas. Obviamente, la pérdida de la memoria onírica debe estar relacionada con el daño específico del cerebro, o de sus funciones biológicas.

Otros estudios también muestran que el infarto trombótico agudo del lóbulo occipital en el área actual de la arteria cerebral posterior puede conducir a la pérdida completa de la actividad del sueño con el mantenimiento simultáneo del sueño REM. Los autores Bischof & Bassetti notaron, aparentemente por casualidad y sin comprender las implicaciones teóricas del descubrimiento, que su paciente sufría de insomnio con dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido.

Sobre la base de estas observaciones, Solms realizó un estudio piloto que comparó los patrones de sueño de cinco pacientes que sueñan y cinco que no sueñan con infartos trombóticos en el mismo territorio arterial, según lo observado por Bischof & Bassetti. Solms y su grupo de investigación observaron que dentro del grupo que no soñaba había una notable disminución en la duración absoluta del sueño, así como un número más frecuente de despertares nocturnos, más despertares y microdespertares (datos no publicados anteriormente).

El estudio de poblaciones que han perdido la capacidad de soñar con sueño REM preservado permite probar no solo la teoría clásica sobre la función de los sueños, sino también aquellas teorías que se ocupan del papel de los sueños en la consolidación de la memoria durante el sueño. En los últimos años, ha aumentado el interés en la hipótesis de que el sueño contribuye e influye significativamente en el procesamiento de la memoria.

En este contexto, se postula que soñar juega un papel específico en el procesamiento de la memoria durante el sueño.

Hay varias hipótesis sobre el papel de los sueños en la consolidación de la memoria. Por ejemplo, Stickgold et al. encontraron que durante el sueño REM, las estructuras del prosencéfalo límbico se activan junto con la amígdala, mientras que existe una inhibición concomitante de la señalización del hipocampo, lo que presumiblemente evita la reactivación del contenido de la memoria episódica. En consecuencia, los sueños ocurrirían principalmente a través de asociaciones neocorticales débiles disponibles durante el sueño REM. Los autores plantean la hipótesis de que esta característica refleja los intentos del cerebro por reconocer y evaluar nuevas asociaciones corticales en el contexto de las emociones mediadas por estructuras límbicas. Llegaron a la conclusión de que una función del sueño REM era mejorar o atenuar las asociaciones específicamente activadas con regresión a imágenes pictóricas para compensar la pérdida relativa de actividad motora durante el sueño.

De igual forma, se ha postulado que la ocurrencia de recuerdos en los sueños promueve el aprendizaje, primero, reactivando elementos de la memoria en su estado perceptivo original y, segundo, que vinculando una amplia variedad de elementos de la memoria los fortalece y consolida y, tercero, que soñando de nuevo. el material aprendido facilita el recuerdo posterior.

Pertinencia y preguntas de investigación del estudio:

A través de una muestra específica de pacientes neurológicos con lesiones corticales posteriores que corren el riesgo de perder la capacidad de soñar debido a la lesión, el proyecto propuesto está especialmente dirigido a comprender la función biológica del sueño a diferencia del sueño REM. Con base en la teoría neuropsicoanalítica de Solms, así como en los hallazgos neuropsicológicos de que el sueño REM y los sueños son fenómenos doblemente disociables, se investigará la hipótesis central de que los sueños sirven para mantener el sueño (hipótesis de Sigmund Freud). Con esto, Freud quería decir que los sueños sirven para responder a impulsos de acción a veces muy cargados de afecto con cumplimiento de deseos alucinatorios, de modo que no conduzcan a un despertar prematuro. En segundo lugar, se investigará si los sueños influyen en la consolidación de la memoria afectiva. Esto se investigará utilizando dos grupos de pacientes neurológicos con infarto trombótico en el área de la corriente posterior, es decir, la arteria cerebral posterior (infarto PCA) durante el sueño REM preservado (i) que han perdido la capacidad de recordar sueños, y (ii) en quien se ha conservado la capacidad de recordar los sueños. Esto tiene implicaciones de gran alcance no solo para la medicina del sueño y la neurociencia, sino también para la neurología clínica. Las patologías del sueño aún no han sido consideradas clínico-científicas como consecuencia del infarto de la ACP y, por lo tanto, aún no han sido estudiadas, pero podrían brindar importantes pistas para el manejo clínico de estos pacientes. De manera similar, los hallazgos sobre la consolidación de la memoria después del infarto PCA durante el sueño REM preservado son significativos porque se examina un aspecto importante del procesamiento de la memoria durante el sueño con la distinción entre sueños preservados y no sostenidos, que tampoco se ha considerado en estudios científicos hasta la fecha, pero es de interés clínico. Relevancia.

Hipótesis Nuestras hipótesis son que los pacientes que han perdido la capacidad de soñar durante el sueño REM preservado tendrán (i) peor calidad de sueño y (ii) peor memoria declarativa emocional y consolidación de la memoria motora no declarativa.

No soñadores versus soñadores.

Hipótesis nula (H0):

No hay diferencia en términos de pérdida de la capacidad de soñar durante el sueño REM preservado, relacionado con una peor calidad del sueño, así como una peor consolidación de la memoria motora emocional declarativa y no declarativa entre el grupo experimental y el grupo de comparación.

Hipótesis alternativa (H1):

Existe una diferencia en la pérdida de la capacidad de soñar con el sueño REM preservado relacionado con una peor calidad del sueño y una peor consolidación de la memoria motora declarativa y no declarativa emocional entre el grupo experimental y el grupo de comparación.

Diseño

Estudio prospectivo observacional controlado de dos brazos (diseño cuasi-experimental entre grupos).