Estudio STAR y de stent diferido (STAR)
22 de octubre de 2025 actualizado por: Saint Luke's Health System
Resultados y seguridad en pacientes tratados con STAR y colocación diferida de stent después de una ICP de CTO fallida
STAR es un ensayo clínico pragmático de riesgo mínimo de pacientes admitidos para un procedimiento CTO-PCI.
El objetivo general del Estudio STAR es abordar las brechas actuales en el conocimiento sobre el uso de STAR durante la ICP-CTO, como un estudio multicéntrico prospectivo de 150 participantes con aleatorización del momento de la ICP por etapas.
Se seleccionarán cinco sitios para participar en STAR de una red nacional de centros CTO-PCI altamente experimentados en los Estados Unidos.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Terminado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Hasta la fecha no existen estudios que evalúen prospectiva y sistémicamente la eficacia y seguridad de STAR con stent diferido y describan la frecuencia de su uso en el abordaje híbrido.
El objetivo de este estudio es abordar estas brechas actuales en el conocimiento, incluida la frecuencia de uso de STAR por parte de operadores experimentados, la seguridad de su uso, el momento óptimo de la colocación de stents por etapas y el cambio en el estado de salud asociado con este procedimiento.
Este estudio prospectivo inscribirá a 150 pacientes que se someterán a una PCI electiva de la OTC nativa utilizando la técnica STAR y posteriormente aleatorizará a los pacientes en una proporción de 1:1 al momento temprano (5 a 7 semanas) y posterior (12 a 14 semanas) de colocación de stent posterior.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
Inscripción
150
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Nancy Stone, MEd, NBC-HWC
- Número de teléfono: 816-932-5367
- Correo electrónico: nanstone@saint-lukes.org
Ubicaciones de estudio
-
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto está programado para un procedimiento PCI por al menos una oclusión total crónica con flujo anterógrado TIMI de cero.
- El sujeto tiene ≥ 18 años de edad en el momento del consentimiento
- El operador intentó la técnica STAR definida como una guía de nudillos a través o dentro del segmento de la CTO durante la PCI de la CTO y está planificada para un procedimiento por etapas.
- Habla inglés debido al seguimiento.
Criterio de exclusión:
- El segmento CTO está en un injerto.
- Mujeres con prueba de embarazo cuantitativa o cualitativa positiva, de acuerdo con la política del hospital.
Incapaz de participar en el seguimiento telefónico
- Demasiado sordo para hacer un seguimiento por teléfono o sordo.
- Prisionero encarcelado.
- Historia de la demencia.
- Sujetos sin vía de contacto telefónico para seguimiento.
- Previamente inscrito en STAR.
- Paciente no candidato a angiografía basal y final (ERC con FGe<30).
- La guía con nudos no cruzó el segmento de la CTO durante el intento de STAR.
- Se colocó un stent en el segmento STAR durante el procedimiento de índice.
- Se negó a participar en el estudio.
- Paciente inscrito en otro estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
2
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Otro: Colocación temprana de stent
Colocación de stent 5-7 semanas después del procedimiento STAR
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Colocación de stent 5-7 semanas después del procedimiento STAR
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Otro: Colocación tardía de stent
Colocación de stent 12-14 semanas después del procedimiento STAR
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Colocación de stent 12-14 semanas después del procedimiento STAR
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Éxito del procedimiento por etapas
Periodo de tiempo: 14 semanas
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el éxito del procedimiento de colocación de stent por etapas será adjudicado por el laboratorio central y definido como flujo TIMI 3, sin pérdida importante de la rama lateral y estenosis residual <30 %
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14 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Permeabilidad del vaso en el momento del procedimiento de colocación de stent por etapas
Periodo de tiempo: 14 semanas
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número de ramas distales y el flujo TIMI anterógrado a través del vaso, evaluado mediante análisis de laboratorio central
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14 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Brilakis ES, Grantham JA, Rinfret S, Wyman RM, Burke MN, Karmpaliotis D, Lembo N, Pershad A, Kandzari DE, Buller CE, DeMartini T, Lombardi WL, Thompson CA. A percutaneous treatment algorithm for crossing coronary chronic total occlusions. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Apr;5(4):367-79. doi: 10.1016/j.jcin.2012.02.006.
- Werner GS, Martin-Yuste V, Hildick-Smith D, Boudou N, Sianos G, Gelev V, Rumoroso JR, Erglis A, Christiansen EH, Escaned J, di Mario C, Hovasse T, Teruel L, Bufe A, Lauer B, Bogaerts K, Goicolea J, Spratt JC, Gershlick AH, Galassi AR, Louvard Y; EUROCTO trial investigators. A randomized multicentre trial to compare revascularization with optimal medical therapy for the treatment of chronic total coronary occlusions. Eur Heart J. 2018 Jul 7;39(26):2484-2493. doi: 10.1093/eurheartj/ehy220.
- Sapontis J, Salisbury AC, Yeh RW, Cohen DJ, Hirai T, Lombardi W, McCabe JM, Karmpaliotis D, Moses J, Nicholson WJ, Pershad A, Wyman RM, Spaedy A, Cook S, Doshi P, Federici R, Thompson CR, Marso SP, Nugent K, Gosch K, Spertus JA, Grantham JA. Early Procedural and Health Status Outcomes After Chronic Total Occlusion Angioplasty: A Report From the OPEN-CTO Registry (Outcomes, Patient Health Status, and Efficiency in Chronic Total Occlusion Hybrid Procedures). JACC Cardiovasc Interv. 2017 Aug 14;10(15):1523-1534. doi: 10.1016/j.jcin.2017.05.065.
- Hirai T, Grantham JA, Sapontis J, Cohen DJ, Marso SP, Lombardi W, Karmpaliotis D, Moses J, Nicholson WJ, Pershad A, Wyman RM, Spaedy A, Cook S, Doshi P, Federici R, Nugent K, Gosch KL, Spertus JA, Salisbury AC; OPEN CTO Study Group. Impact of subintimal plaque modification procedures on health status after unsuccessful chronic total occlusion angioplasty. Catheter Cardiovasc Interv. 2018 May 1;91(6):1035-1042. doi: 10.1002/ccd.27380. Epub 2017 Oct 25.
- Hirai T, Grantham JA, Gosch KL, Patterson C, Kirtane AJ, Lombardi W, Nicholson WJ, Moses J, Karmpaliotis D, Salisbury AC. Impact of Subintimal or Plaque Modification on Repeat Chronic Total Occlusion Angioplasty Following an Unsuccessful Attempt. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Apr 27;13(8):1010-1012. doi: 10.1016/j.jcin.2020.01.214. No abstract available.
- Galassi AR, Boukhris M, Tomasello SD, Marza F, Azzarelli S, Giubilato S, Khamis H. Long-term clinical and angiographic outcomes of the mini-STAR technique as a bailout strategy for percutaneous coronary intervention of chronic total occlusion. Can J Cardiol. 2014 Nov;30(11):1400-6. doi: 10.1016/j.cjca.2014.07.016. Epub 2014 Jul 22.
- Goleski PJ, Nakamura K, Liebeskind E, Salisbury AC, Grantham JA, McCabe JM, Lombardi WL. Revascularization of coronary chronic total occlusions with subintimal tracking and reentry followed by deferred stenting: Experience from a high-volume referral center. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Feb 1;93(2):191-198. doi: 10.1002/ccd.27783. Epub 2018 Nov 9.
- Xenogiannis I, Choi JW, Alaswad K, Khatri JJ, Doing AH, Dattilo P, Jaffer FA, Uretsky B, Krestyaninov O, Khelimskii D, Patel M, Mahmud E, Potluri S, Koutouzis M, Tsiafoutis I, Jaber W, Samady H, Jefferson BK, Patel T, Megaly MS, Hall AB, Vemmou E, Nikolakopoulos I, Rangan BV, Abdullah S, Garcia S, Banerjee S, Burke MN, Brilakis ES. Outcomes of subintimal plaque modification in chronic total occlusion percutaneous coronary intervention. Catheter Cardiovasc Interv. 2020 Nov;96(5):1029-1035. doi: 10.1002/ccd.28614. Epub 2019 Dec 4.
- Hirai T, Kearney K, Azzalini L, Salisbury AC, Stone N, Gosch KL, Pershad A, Nicholson W, Lombardi W, Wyman RM, Davies R, Grantham JA; STAR Study Group. Optimal timing of staged percutaneous coronary intervention after subintimal tracking and re-entry: Rationale and design of the subintimal tracking and re-entry with deferred stenting study. Catheter Cardiovasc Interv. 2024 Sep;104(3):444-450. doi: 10.1002/ccd.31161. Epub 2024 Jul 24.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
23 de noviembre de 2021
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
7 de agosto de 2025
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
7 de agosto de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
11 de octubre de 2021
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de octubre de 2021
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
22 de octubre de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
24 de octubre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
22 de octubre de 2025
Última verificación
Última verificación
1 de octubre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 21-122
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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