La Implementación de Intervenciones Educativas sobre la Prescripción de Medicamentos Antimicrobianos en la Atención Primaria de Salud
28 de diciembre de 2023 actualizado por: Darija Kuruc Poje, General Hospital Koprivnica
El impacto de la implementación de intervenciones educativas basadas en evidencia científica sobre la prescripción de medicamentos antimicrobianos en la atención primaria de salud
El aumento mundial de la mortalidad por las consecuencias de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) representa un importante problema de salud pública.
La prescripción irracional de medicamentos antimicrobianos (DMAE) en la población general es una de las principales causas del desarrollo de RAM.
A esto también contribuye el hecho de que hasta el 90% del consumo total de antimicrobianos en Europa está relacionado con la población general.
El problema de la AMR ha sido reconocido por la Organización Mundial de la Salud y el Consejo de la Unión Europea, que apoyan el establecimiento del equipo de administración de antimicrobianos (equipo A).
A-team proporciona intervenciones coordinadas que promueven el uso racional de AMD.
Hasta la fecha no se ha realizado ningún estudio en el que Ateam del ámbito hospitalario acuda a la atención primaria de salud con el objetivo de racionalizar la prescripción de DMAE por parte de los médicos de atención primaria.
El proyecto para la implementación del equipo A del hospital en la atención primaria de salud en el condado de Koprivnica-Križevci se iniciará utilizando un método de divulgación educativa destinado a la racionalización del consumo de AMD.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Terminado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
Inscripción
16
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Koprivnicko-krizevacka
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Koprivnica, Koprivnicko-krizevacka, Croacia, 48000
- Koprivnica križevci county
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
25 años a 74 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los médicos de atención primaria en el condado de Koprivnica Križevci que aceptan participar en el estudio
Criterio de exclusión:
- Médicos de atención primaria fuera del condado de Koprivnica Križevci
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
3
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo experimental en el condado de Koprivnica Križevci
El equipo A del hospital proporcionó una intervención académica detallada a los médicos de atención primaria del condado de Koprivnica Križevci que aceptaron participar
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El detalle académico o la extensión educativa es un método basado en datos científicos con la ayuda de miembros capacitados del equipo A en forma de interacciones directas (cara a cara), las prácticas de prescripción cambian y la adherencia mejora de acuerdo con la aplicación de las pautas terapéuticas actualmente válidas.
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Sin intervención: Grupo de control en el distrito de Koprivnica Križevci
Médicos de atención primaria del condado de Koprivnica Križevci que no aceptaron participar en la intervención de detalles académicos
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Sin intervención: Grupo de control en el condado de Bjelovar Bilogora
Médicos de atención primaria en el condado de Bjelovar Bilogora sin la intervención de detalles académicos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de antimicrobianos expresada como DDD por día para el grupo ATC J01 asociada con infecciones agudas del tracto respiratorio
Periodo de tiempo: 1 año
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Racionalización del consumo de antimicrobianos para infecciones agudas del tracto respiratorio (para diagnósticos CIE asociados J01, J02, J03, J06, J20)
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la infección por Clostridiodes difficile para pacientes en terapia antimicrobiana
Periodo de tiempo: 1 año
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Número de infecciones por Clostridiodes difficile en pacientes con tratamiento antimicrobiano.
Un caso de infección por Clostridioides difficile (CDI) se define como heces diarreicas o megacolon tóxico y un análisis de laboratorio positivo para la toxina A y/o B de C. difficile en heces o un organismo C. difficile productor de toxinas detectado en heces a través de cultivo u otro significa, p. un resultado de PCR positivo.
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Darija Kuruc Poje, General Hospital Koprivnica
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Marquet K, Liesenborgs A, Bergs J, Vleugels A, Claes N. Incidence and outcome of inappropriate in-hospital empiric antibiotics for severe infection: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2015 Feb 16;19(1):63. doi: 10.1186/s13054-015-0795-y.
- Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A, Mant D, Hay AD. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010 May 18;340:c2096. doi: 10.1136/bmj.c2096.
- Soumerai SB, Avorn J. Principles of educational outreach ('academic detailing') to improve clinical decision making. JAMA. 1990 Jan 26;263(4):549-56.
- Meeker D, Linder JA, Fox CR, Friedberg MW, Persell SD, Goldstein NJ, Knight TK, Hay JW, Doctor JN. Effect of Behavioral Interventions on Inappropriate Antibiotic Prescribing Among Primary Care Practices: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 9;315(6):562-70. doi: 10.1001/jama.2016.0275.
- O'Brien MA, Rogers S, Jamtvedt G, Oxman AD, Odgaard-Jensen J, Kristoffersen DT, Forsetlund L, Bainbridge D, Freemantle N, Davis DA, Haynes RB, Harvey EL. Educational outreach visits: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;2007(4):CD000409. doi: 10.1002/14651858.CD000409.pub2.
- Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Global prevalence of antibiotic resistance in paediatric urinary tract infections caused by Escherichia coli and association with routine use of antibiotics in primary care: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Mar 15;352:i939. doi: 10.1136/bmj.i939.
- Teillant A, Gandra S, Barter D, Morgan DJ, Laxminarayan R. Potential burden of antibiotic resistance on surgery and cancer chemotherapy antibiotic prophylaxis in the USA: a literature review and modelling study. Lancet Infect Dis. 2015 Dec;15(12):1429-37. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00270-4. Epub 2015 Oct 22.
- Bassetti M, Righi E. Development of novel antibacterial drugs to combat multiple resistant organisms. Langenbecks Arch Surg. 2015 Feb;400(2):153-65. doi: 10.1007/s00423-015-1280-4. Epub 2015 Feb 11.
- Gundlapalli AV, Beekmann SE, Graham DR, Polgreen PM; Members of the Emerging Infections Network. Antimicrobial Agent Shortages: The New Norm for Infectious Diseases Physicians. Open Forum Infect Dis. 2018 Apr 23;5(4):ofy068. doi: 10.1093/ofid/ofy068. eCollection 2018 Apr.
- Nellums LB, Thompson H, Holmes A, Castro-Sanchez E, Otter JA, Norredam M, Friedland JS, Hargreaves S. Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2018 Jul;18(7):796-811. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30219-6. Epub 2018 May 17.
- Chitnis AS, Holzbauer SM, Belflower RM, Winston LG, Bamberg WM, Lyons C, Farley MM, Dumyati GK, Wilson LE, Beldavs ZG, Dunn JR, Gould LH, MacCannell DR, Gerding DN, McDonald LC, Lessa FC. Epidemiology of community-associated Clostridium difficile infection, 2009 through 2011. JAMA Intern Med. 2013 Jul 22;173(14):1359-67. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.7056.
- Avorn J, Soumerai SB. Improving drug-therapy decisions through educational outreach. A randomized controlled trial of academically based "detailing". N Engl J Med. 1983 Jun 16;308(24):1457-63. doi: 10.1056/NEJM198306163082406.
Enlaces Útiles
- WHO Antimicrobial resistance
- Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations. The Review on Antimicrobial Resistance
- Prioritization of pathogens to guide discovery, research and development of new antibiotics for drug-resistant bacterial infections, including tuberculosis
- Antimicrobial consumption - Annual Epidemiological Report for 2017
- Global Action Plan on Antimicrobial Resistance.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
1 de abril de 2020
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
30 de abril de 2020
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
31 de diciembre de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
6 de julio de 2021
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de octubre de 2021
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
22 de octubre de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
1 de enero de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
28 de diciembre de 2023
Última verificación
Última verificación
1 de diciembre de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- hospital A-team_primary care
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Solo IPD que subyacen a los resultados en una publicación.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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