Aplicación de los Análisis de Visualización del Objetivo del Tratamiento (VTO) en la Fabricación de Férulas de Reposicionamiento Anterior

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 20 pacientes diagnosticados con ADDWR mediante RDC/TMD, quienes fueron asignados aleatoriamente al grupo 1 (grupo tradicional): la posición terapéutica de la férula de reposicionamiento anterior (ARS) se determinó mediante la "posición protrusiva mínima", que era el método tradicional para fabricar las férulas de reposicionamiento anterior; grupo 2 (grupo digital): la posición terapéutica de la ARS se determinó mediante el análisis VTO. Primero, se pidió a los participantes que se sometieran a tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT) y resonancias magnéticas (MRI). La posición terapéutica ideal de la ARS se ubicó donde el espacio de la articulación temporomandibular se distribuyó adecuadamente y el cóndilo recapturó el disco. El dentista pudo determinar la cantidad de movimiento condilar y realizó el análisis VTO evaluando las tomografías CBCT y las resonancias magnéticas, luego pudo realizar fácilmente los movimientos condilares finales con la aplicación del articulador dental.

Se realizó seguimiento en la línea de base, a 1 mes, 2 y 3 meses después de la inserción de las férulas, utilizando el Índice Craneomandibular (CMI) para la función de la articulación temporomandibular y el PHQ-9 y GAD-7 para evaluaciones psicológicas. El espacio de la ATM y el ángulo disco-cóndilo se midieron mediante tomografías CBCT y resonancias magnéticas, antes y después de la terapia con ARS.