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Evaluación de los efectos oclusales de la técnica Hall e investigación de la satisfacción de los niños

10 de enero de 2024 actualizado por: Melis AKYILDIZ, Aydin Adnan Menderes University

Antecedentes: La Técnica Hall (HT) es un enfoque odontológico mínimamente invasivo, no invasivo y de fácil aplicación para el tratamiento de la caries dental en niños. Consiste en colocar una corona de metal preformada sobre un diente con caries, para sellarlo y detener el progreso de la caries. Sin embargo, altera la oclusión ya que no se elimina sustancia dental para dejar espacio para la corona.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la Técnica Hall sobre la oclusión en niños, evaluar si existen efectos adversos sobre la articulación temporomandibular y los músculos maseteros, relacionados con cambios en la oclusión y evaluar las percepciones de los niños sobre las coronas.

Materiales y Métodos: Un total de 37 niños de 5 a 9 años, que no han sido tratados con la Técnica Hall previamente y que presentan caries dentinaria que no llega a la pulpa (afectando las superficies oclusal u ocluso-proximal) en su primaria. molares, serán invitados a participar en el estudio. En la primera visita se realizará un examen clínico y se tomarán impresiones intraorales para la evaluación previa al tratamiento. La dimensión vertical oclusal de los dientes se medirá clínicamente con calibradores. Se examinarán clínicamente la articulación temporomandibular y los músculos maseteros. Luego, se colocará la corona Técnica Hall para tratar el diente cariado, se tomarán nuevamente las impresiones y se repetirán las mediciones. Al mes y tres meses después del tratamiento con la corona, se repetirán las mediciones al participante. El niño y los padres completarán un cuestionario después de 3 meses sobre su percepción de la corona.

En el análisis de datos, se utilizarán análisis de frecuencia, porcentaje, media y desviación estándar para los datos demográficos y la descripción de los datos clínicos. En el análisis de datos numéricos se utilizará la prueba t o la prueba U de Mann-Whitney según la distribución de los datos. El software Geomagic se utilizará para analizar modelos de estudio secuenciales de los dientes para medir los cambios relativos en las posiciones de los dientes a lo largo del tiempo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La caries dental es una de las enfermedades crónicas más comunes durante la infancia. Debido a la alta incidencia de caries dental en la dentición primaria y a los tratamientos inadecuados, la caries infantil temprana es un importante problema de salud pública para los niños. (1) El principal desafío en odontopediatría, tanto para el clínico como para la familia, es cooperar con el niño para brindarle el tratamiento necesario con éxito. Aunque muchos factores afectan la ansiedad dental, las investigaciones muestran que el tipo de tratamiento dental puede influir en el comportamiento del niño. (2) Se ha descubierto que los enfoques dentales mínimamente invasivos ofrecen un proceso de tratamiento más cómodo (3). La Técnica Hall es un tipo de tratamiento dental mínimamente invasivo. Se utiliza desde hace más de 20 años para tratar la caries dental en niños. (4) En esta técnica, la lesión cariosa se sella bajo un PMC para detener la progresión de la caries y prevenir el dolor y/o la infección. Se presiona una corona sobre el diente sin anestesia local, preparación/reducción del diente ni eliminación del tejido cariado. Esto hace que la técnica sea menos invasiva y puede ser más aceptable para los niños que un empaste tradicional que implica inyecciones y perforaciones (3).

Uno de los inconvenientes de la Técnica Hall es que aumenta la dimensión vertical oclusal (OVD) porque el PMC se coloca sobre el diente sin ninguna preparación (5) Es posible que un aumento en la dimensión vertical oclusal pueda causar hiperactividad de los músculos masticatorios. , aumento de las fuerzas oclusales, bruxismo y trastornos de la articulación temporomandibular (6). Según se informa, la técnica Hall ha aumentado temporalmente la dimensión vertical (3). Según la investigación clínica, la dimensión vertical tarda aproximadamente un mes en recuperar su estado previo al tratamiento (7,8).

Hasta donde sabemos, ninguno de los estudios ha determinado con precisión cómo la oclusión del niño regresa a su estado previo al tratamiento después de la colocación de una corona metálica preformada con técnica Hall. El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la técnica Hall sobre la oclusión, la articulación temporomandibular y el músculo masetero en niños y las percepciones del niño sobre la corona.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

39

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Bahar Melis AKYILDIZ, DDS
  • Número de teléfono: +905387970703
  • Correo electrónico: baharmeliss@hotmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Aydın
      • Efeler, Aydın, Pavo, 09100
        • Melis AKYILDIZ

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes potenciales serán seleccionados y reclutados entre los niños que asisten para recibir atención dental de rutina en la Clínica de Odontología Pediátrica de la Universidad Aydin Adnan Menderes.

Los niños y sus padres serán invitados a participar y serán incluidos en el estudio después de que hayan discutido el estudio con ellos y acepten participar, dando su consentimiento informado. Los niños deben cumplir con los criterios de inclusión y/o no cumplir ninguno de los criterios de exclusión.

Descripción

Los niños son elegibles para la inclusión si:

  • tienen entre 5 y 9 años;
  • cumplen con los criterios clínicos para recibir un HTPMC para tratar las lesiones cariosas de los molares primarios;
  • Tienen molar primario antagonista.
  • no se les ha instalado un HTPMC antes;
  • sus padres pueden entender lo que implica el estudio y han firmado y dado su consentimiento para participar;
  • pueden cooperar con el cuidado dental, incluida la toma de una impresión dental; y
  • sus padres están dispuestos y pueden llevarlos a las citas de seguimiento 4 y 12 semanas después del tratamiento.

Los niños serán excluidos del estudio si:

  • No tienen un acuerdo de los padres para participar; o
  • Tienen hábitos parafuncionales oclusales autoinformados (p. ej. bruxismo, boca constantemente abierta).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis oclusal digital
Periodo de tiempo: Base
Se realizará un análisis oclusal 3D en modelos tomados de impresiones de los dientes de los participantes para evaluar los efectos de la colocación de un HTPMC en la oclusión (dientes coronados y los dientes circundantes y opuestos).
Base
Análisis oclusal digital
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento
Se realizará un análisis oclusal 3D en modelos tomados de impresiones de los dientes de los participantes para evaluar los efectos de la colocación de un HTPMC en la oclusión (dientes coronados y los dientes circundantes y opuestos).
Inmediatamente después del tratamiento
Análisis oclusal digital
Periodo de tiempo: 1 mes
Se realizará un análisis oclusal 3D en modelos tomados de impresiones de los dientes de los participantes para evaluar los efectos de la colocación de un HTPMC en la oclusión (dientes coronados y los dientes circundantes y opuestos).
1 mes
Análisis oclusal digital
Periodo de tiempo: 3 meses
Se realizará un análisis oclusal 3D en modelos tomados de impresiones de los dientes de los participantes para evaluar los efectos de la colocación de un HTPMC en la oclusión (dientes coronados y los dientes circundantes y opuestos).
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mediciones de la dimensión vertical oclusal (OVD)
Periodo de tiempo: Base
Para determinar si el OVD regresa a los niveles previos a la colocación del HTPMC, se determinará la distancia vertical oclusal entre los puntos incisales más prominentes del canino/canino maxilar y mandibular (en el mismo lado de la mandíbula donde se realiza el tratamiento). anotó. Esto se medirá en mm (de -10 mm a 10 mm) y una puntuación más alta indica un peor resultado.
Base
Mediciones de la dimensión vertical oclusal (OVD)
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento
Para determinar si el OVD regresa a los niveles previos a la colocación del HTPMC, se determinará la distancia vertical oclusal entre los puntos incisales más prominentes del canino/canino maxilar y mandibular (en el mismo lado de la mandíbula donde se realiza el tratamiento). puntuado. Esto se medirá en mm (de -10 mm a 10 mm) y una puntuación más alta indica un peor resultado. Esto se medirá en mm (de -10 mm a 10 mm) y una puntuación más alta indica un peor resultado.
Inmediatamente después del tratamiento
Mediciones de la dimensión vertical oclusal (OVD)
Periodo de tiempo: 1 mes
Para determinar si el OVD regresa a los niveles previos a la colocación del HTPMC, se determinará la distancia vertical oclusal entre los puntos incisales más prominentes del canino/canino maxilar y mandibular (en el mismo lado de la mandíbula donde se realiza el tratamiento). anotó. Esto se medirá en mm (de -10 mm a 10 mm) y una puntuación más alta indica un peor resultado.
1 mes
Mediciones de la dimensión vertical oclusal (OVD)
Periodo de tiempo: 3 meses
Para determinar si el OVD regresa a los niveles previos a la colocación del HTPMC, se determinará la distancia vertical oclusal entre los puntos incisales más prominentes del canino/canino maxilar y mandibular (en el mismo lado de la mandíbula donde se realiza el tratamiento). anotó. Esto se medirá en mm (de -10 mm a 10 mm) y una puntuación más alta indica un peor resultado.
3 meses
Detectar cualquier efecto negativo sobre la ATM
Periodo de tiempo: Base

El examen clínico de la ATM se realizará de acuerdo con las pautas de la AAPD. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo. ¿Tiene dificultad para abrir la boca? a) Sí b) No ¿Escuchas sonidos dentro de la articulación de la mandíbula? a) Sí b) No ¿Tiene dolor en los oídos o en las mejillas? a) Sí b) No ¿Hay dolor en la mandíbula al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Hay dolor al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Siente dolor al abrir mucho la boca o al bostezar?

a) Sí b) No ¿Se siente incómodo o diferente de lo normal al morder?

a) Sí b) No ¿Alguna vez ha tenido bloqueo o dislocación de la mandíbula?

a) Sí b) No ¿Hay antecedentes de lesión en la mandíbula, la cabeza o el cuello?

a) Sí b) No En caso afirmativo, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? ¿Ha sido tratado alguna vez por un trastorno de la articulación de la mandíbula?

a) Sí b) No Si es así, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? Sí indica un peor resultado

Base
Detectar cualquier efecto negativo sobre la ATM
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento

El examen clínico de la ATM se realizará de acuerdo con las pautas de la AAPD. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo. ¿Tiene dificultad para abrir la boca? a) Sí b) No ¿Escuchas sonidos dentro de la articulación de la mandíbula? a) Sí b) No ¿Tiene dolor en los oídos o en las mejillas? a) Sí b) No ¿Hay dolor en la mandíbula al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Hay dolor al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Siente dolor al abrir mucho la boca o al bostezar?

a) Sí b) No ¿Se siente incómodo o diferente de lo normal al morder?

a) Sí b) No ¿Alguna vez ha tenido bloqueo o dislocación de la mandíbula?

a) Sí b) No ¿Hay antecedentes de lesión en la mandíbula, la cabeza o el cuello?

a) Sí b) No En caso afirmativo, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? ¿Ha sido tratado alguna vez por un trastorno de la articulación de la mandíbula?

a) Sí b) No Si es así, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? Sí indica un peor resultado

Inmediatamente después del tratamiento
Detectar cualquier efecto negativo sobre la ATM
Periodo de tiempo: 1 mes

El examen clínico de la ATM se realizará de acuerdo con las pautas de la AAPD. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo. ¿Tiene dificultad para abrir la boca? a) Sí b) No ¿Escuchas sonidos dentro de la articulación de la mandíbula? a) Sí b) No ¿Tiene dolor en los oídos o en las mejillas? a) Sí b) No ¿Hay dolor en la mandíbula al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Hay dolor al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Siente dolor al abrir mucho la boca o al bostezar?

a) Sí b) No ¿Se siente incómodo o diferente de lo normal al morder?

a) Sí b) No ¿Alguna vez ha tenido bloqueo o dislocación de la mandíbula?

a) Sí b) No ¿Hay antecedentes de lesión en la mandíbula, la cabeza o el cuello?

a) Sí b) No En caso afirmativo, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? ¿Ha sido tratado alguna vez por un trastorno de la articulación de la mandíbula?

a) Sí b) No Si es así, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? Sí indica un peor resultado

1 mes
Detectar cualquier efecto negativo sobre la ATM
Periodo de tiempo: 3 meses

El examen clínico de la ATM se realizará de acuerdo con las pautas de la AAPD. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo. ¿Tiene dificultad para abrir la boca? a) Sí b) No ¿Escuchas sonidos dentro de la articulación de la mandíbula? a) Sí b) No ¿Tiene dolor en los oídos o en las mejillas? a) Sí b) No ¿Hay dolor en la mandíbula al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Hay dolor al masticar, hablar?

a) Sí b) No ¿Siente dolor al abrir mucho la boca o al bostezar?

a) Sí b) No ¿Se siente incómodo o diferente de lo normal al morder?

a) Sí b) No ¿Alguna vez ha tenido bloqueo o dislocación de la mandíbula?

a) Sí b) No ¿Hay antecedentes de lesión en la mandíbula, la cabeza o el cuello?

a) Sí b) No En caso afirmativo, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? ¿Ha sido tratado alguna vez por un trastorno de la articulación de la mandíbula?

a) Sí b) No Si es así, ¿cuándo? ¿Cómo fue tratado? Sí indica un peor resultado

3 meses
Detecte cualquier efecto clínico negativo de colocar un HTPMC en los músculos maseteros.
Periodo de tiempo: Base
Se examinarán los músculos maseteros para evaluar los síntomas clínicos después de la colocación de un HTPMC en estos tejidos. Para el examen se utilizarán las pautas de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo.1. La presencia de sensibilidad, dolor o dolor reflejado a la palpación de los músculos masticatorios y músculos cervicales 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 2. Dolor a la palpación de la cápsula lateral de las ATM; 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 3. Palpación y auscultación de sonidos de ATM a)Disponible b)Ninguno 4. Limitación de movimientos mandibulares a)Disponible b)Ninguno 5. Apertura máxima: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Deflexión durante el movimiento: 0=<2 mm, 1=2-5 mm, 2=>5 mm 7. Función de ATM deteriorada: a)clic b)punto muerto c) Luxación 0 = sin deterioro, 1 = clic palpable, 2 = clic audible, punto muerto o luxación. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
Base
Detecte cualquier efecto clínico negativo de colocar un HTPMC en los músculos maseteros.
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento
Se examinarán los músculos maseteros para evaluar los síntomas clínicos después de la colocación de un HTPMC en estos tejidos. Para el examen se utilizarán las pautas de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo. 1. La presencia de sensibilidad, dolor o dolor reflejado a la palpación de los músculos masticatorios y músculos cervicales 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 2. Dolor a la palpación de la cápsula lateral de las ATM; 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 3. Palpación y auscultación de sonidos de ATM a)Disponible b)Ninguno 4. Limitación de movimientos mandibulares a)Disponible b)Ninguno 5. Apertura máxima: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Deflexión durante el movimiento: 0=<2 mm, 1=2-5 mm, 2=>5 mm 7. Función de ATM deteriorada: a)clic b)punto muerto c) Luxación 0 = sin deterioro, 1 = clic palpable, 2 = clic audible, punto muerto o luxación. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
Inmediatamente después del tratamiento
Detecte cualquier efecto clínico negativo de colocar un HTPMC en los músculos maseteros.
Periodo de tiempo: 1 mes
Se examinarán los músculos maseteros para evaluar los síntomas clínicos después de la colocación de un HTPMC en estos tejidos. Para el examen se utilizarán las pautas de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo.1. La presencia de sensibilidad, dolor o dolor reflejado a la palpación de los músculos masticatorios y músculos cervicales 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 2. Dolor a la palpación de la cápsula lateral de las ATM; 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 3. Palpación y auscultación de sonidos de ATM a)Disponible b)Ninguno 4. Limitación de movimientos mandibulares a)Disponible b)Ninguno 5. Apertura máxima: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Deflexión durante el movimiento: 0=<2 mm, 1=2-5 mm, 2=>5 mm 7. Función de ATM deteriorada: a)clic b)punto muerto c) Luxación 0 = sin deterioro, 1 = clic palpable, 2 = clic audible, punto muerto o luxación. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
1 mes
Detecte cualquier efecto clínico negativo de colocar un HTPMC en los músculos maseteros.
Periodo de tiempo: 3 meses
Se examinarán los músculos maseteros para evaluar los síntomas clínicos después de la colocación de un HTPMC en estos tejidos. Para el examen se utilizarán las pautas de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo.1. La presencia de sensibilidad, dolor o dolor reflejado a la palpación de los músculos masticatorios y músculos cervicales 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 2. Dolor a la palpación de la cápsula lateral de las ATM; 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 3. Palpación y auscultación de sonidos de ATM a)Disponible b)Ninguno 4. Limitación de movimientos mandibulares a)Disponible b)Ninguno 5. Apertura máxima: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Deflexión durante el movimiento: 0=<2 mm, 1=2-5 mm, 2=>5 mm 7. Función de ATM deteriorada: a)clic b)punto muerto c) Luxación 0 = sin deterioro, 1 = clic palpable, 2 = clic audible, punto muerto o luxación. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
3 meses
Detecte cualquier efecto clínico negativo de colocar un HTPMC en los músculos maseteros.
Periodo de tiempo: 3 meses
Se examinarán los músculos maseteros para evaluar los síntomas clínicos después de la colocación de un HTPMC en estos tejidos. Para el examen se utilizarán las pautas de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica. Se administrará el siguiente cuestionario a niños y padres para detectar cualquier efecto negativo.1. La presencia de sensibilidad, dolor o dolor reflejado a la palpación de los músculos masticatorios y músculos cervicales 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 2. Dolor a la palpación de la cápsula lateral de las ATM; 0=sin dolor, 1=dolor palpable y 2=reflejo palpebral 3. Palpación y auscultación de sonidos de ATM a)Disponible b)Ninguno 4. Limitación de movimientos mandibulares a)Disponible b)Ninguno 5. Apertura máxima: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Deflexión durante el movimiento: 0=<2 mm, 1=2-5 mm, 2=>5 mm 7. Función de ATM deteriorada: a)clic b)punto muerto c) Luxación 0 = sin deterioro, 1 = clic palpable, 2 = clic audible, punto muerto o luxación. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
3 meses
Evaluar la satisfacción del niño con su HTPMC.
Periodo de tiempo: 3 meses

Se realizará un cuestionario a través de una entrevista a los niños para determinar cuál es su percepción sobre HTPMC y el procedimiento.

  1. Estoy feliz con mi diente fijo.
  2. Les muestro mi diente fijo a mis amigos.
  3. Me siento feliz si la gente me pide ver mi diente fijo.
  4. Puedo comer bien con mi diente fijo
  5. Mi diente fijo nunca me duele

La escala es 0 (muy de acuerdo) 1 (de acuerdo) 2 (sin opinión) 3 (en desacuerdo) 4 (muy en desacuerdo) Una puntuación más alta indica un peor resultado.

3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Nicola INNES, PhD, Cardiff University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de febrero de 2023

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

11 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • DHF-21008

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .