El efecto del baño de la bañera sobre el estrés y la comodidad en los bebés que reciben fototerapia
Después de la vida intrauterina, la atención intensiva es un ambiente estresante para los recién nacidos que tienen que comenzar sus vidas en la UCIN. Muchas prácticas de cuidado en la UCIN, incluidos los factores ambientales (como la luz, el sonido), la recolección de sangre del talón, la atención de rutina, las intervenciones invasivas y el baño, son fuentes de estrés para los recién nacidos. Al mismo tiempo, la estructura física de la UCIN, es decir, factores como el sonido, la luz, el olor y la inmadurez fisiológica y anatómica de los bebés recién nacidos, la atención de rutina y los procedimientos invasivos pueden reducir la comodidad del bebé. Controlar los factores que pueden causar estrés en el bebé en la UCIN y reducir el estrés y aumentar la comodidad al mismo tiempo puede afectar el proceso de curación y el proceso de descarga del bebé.
Recientemente, las prácticas de atención de enfermería que reducen el estrés y aumentan la comodidad están a la vanguardia y se han convertido en un concepto importante hoy en día. En la literatura, el masaje, el cuidado de los canguros, los envoltores, la escucha de la voz de la madre, escuchan música, posicionan, simulación de manos con aroma a la madre, lactancia materna, envoltura, bañamiento. El baño neonatal se encuentra entre las prácticas realizadas con frecuencia por las enfermeras de cuidados intensivos neonatales para reducir el estrés del recién nacido y aumentar el baño de comodidad es un proceso básico de cuidado de la piel para los recién nacidos. Se sabe que el baño tiene efectos beneficiosos para los bebés. Se informa que el baño causa relajación en los músculos, es calmante y relajante, es efectivo para regular la temperatura corporal y reducir el dolor, regular la circulación sanguínea y el sistema respiratorio, y apoyar la unión de los padres infantiles (interacción).
El baño es un proceso básico para el cuidado de la piel para los recién nacidos. Se sabe que el baño tiene efectos beneficiosos para los bebés. Se informa que el baño causa relajación en los músculos, es calmante y relajante, es efectivo para regular la temperatura corporal y reducir el dolor, regular la circulación sanguínea y el sistema respiratorio, y apoyar la unión de los padres infantiles (interacción). Bowles (2013) descubrió que el baño neonatal exfolia las células muertas de la piel, vuelve a moisturiza la superficie de la piel, reduce el estrés infantil y la agitación para proporcionar comodidad, fomenta la flexión y la contención, y eventualmente brinda atención de apoyo al desarrollo. En la literatura, hay muchos estudios que muestran que el baño también es efectivo para reducir los niveles de bilirrubina en bebés hospitalizados con hiperbilirrubinemia en unidades de cuidados intensivos neonatales.
Los estímulos como la iluminación, el ruido y el dolor de las intervenciones médicas repetidas en la UCIN pueden causar estrés en los bebés. La iluminación excesiva puede causar efectos negativos como el trastorno de aumento de peso, la alteración del sueño y el estrés en los bebés. Dado que la luz de la fototerapia no es solo una fuente de estrés para el bebé que recibe fototerapia, sino también uno de los factores importantes que afectan el nivel de comodidad, la comodidad de los bebés que reciben fototerapia debe monitorear con frecuencia. Las condiciones físicas de las condiciones UCIN, fisiológicas y anatómicas de los bebés que reciben tratamiento, intervenciones invasivas y atención conducen a una disminución en el nivel de comodidad de los recién nacidos. Esta situación afecta negativamente el tiempo de descarga y la recuperación de los recién nacidos. Por lo tanto, este estudio se realizará para examinar el efecto de la bañera de la bañera en el nivel de estrés y la comodidad en bebés que reciben fototerapia en cuidados intensivos neonatales.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: NECLA KASIMOĞLU, Dr
- Número de teléfono: 05072275742
- Correo electrónico: necla_24celik@hotmail.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Recién nacidos con una edad gestacional de 37 semanas o más
- Peso nacer de 2500 gramos y más
- Habiendo completado 24 horas después del nacimiento
- El recién nacido está hospitalizado con un diagnóstico de hiperbilirrubinemia fisiológica y está recibiendo fototerapia
- Sin enfermedad acompañante
- Sin tratamiento acompañante
- Parámetros fisiológicos estables (sin taquicardia y bradicardia)
- No hay insuficiencia respiratoria o angustia (velocidad respiratoria entre 30-60, que no se monitorea en un ventilador, saturación de oxígeno del 90% y más, no es necesario oxígeno continuo de alta concentración con métodos como capucha, CPAP, etc.)
- El bebé es hospitalizado durante la recopilación de datos
- Los padres están dispuestos a que el recién nacido participe en los criterios de exclusión del estudio.
- Preterms con una edad gestacional de 22-37 semanas,
- El recién nacido tiene otro diagnóstico de enfermedad concomitante
- Ha sido limpiado o bañado en una bañera en las últimas 12 horas
- Ha sido hospitalizado con un diagnóstico de hiperbilirrubinemia patológica
- Se les ha dado sedantes y/o relajantes musculares
- El padre no quiere que el recién nacido participe en el estudio o desee/quiere retirarse del estudio mientras el estudio está en curso
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo experimental (baño de bañera)
Los ojos del recién nacido estarán cubiertos con un parche en los ojos de fototerapia y se colocan en los jeans del bebé y se iniciará el tratamiento.
Por lo tanto, el baño se administrará media hora después de que se complete la aplicación de fototerapia antes de las dos sesiones de fototerapia.
Los parámetros fisiológicos de los recién nacidos se evaluarán 0 minutos antes del baño.
Luego se iniciará la aplicación de baño de bañera.
La aplicación del baño se completará en un tiempo que no exceda los 5 minutos.
Los parámetros fisiológicos, el estrés y la comodidad se evaluarán 15 minutos después de bañarse.
Luego, 15 minutos después de comenzar la sesión de fototerapia y 15 minutos antes de finalizar la sesión de fototerapia, se evaluarán los parámetros fisiológicos, el estrés y la comodidad.
Los parámetros fisiológicos medidos (velocidad respiratoria, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y temperatura corporal), los puntajes de estrés y comodidad de estrés y comodidad se registrarán en la forma de seguimiento del recién nacido.
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Los ojos del recién nacido estarán cubiertos con un parche en los ojos de fototerapia y se colocan en los jeans del bebé y se iniciará el tratamiento.
La posición (boca abajo y hacia atrás) cambia cada dos horas.
Y la fototerapia se detiene cada tres horas para alimentarse.
Por lo tanto, el baño se administrará media hora después de que se complete la aplicación de fototerapia antes de las dos sesiones de fototerapia.
Los parámetros fisiológicos de los recién nacidos se evaluarán 0 minutos antes del baño.
Luego se iniciará la aplicación de baño de bañera.
La aplicación del baño se completará en un tiempo que no exceda los 5 minutos.
Los parámetros fisiológicos, el estrés y la comodidad se evaluarán 15 minutos después de bañarse.
Luego, 15 minutos después de comenzar la sesión de fototerapia y 15 minutos antes de finalizar la sesión de fototerapia, se evaluarán los parámetros fisiológicos, el estrés y la comodidad.
Los parámetros fisiológicos medidos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y temperatura corporal), estrés y comodidad SCOR
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Sin intervención: Grupo de control
La información sobre los recién nacidos seleccionados para el grupo de control (género del bebé, semana gestacional, método de entrega, etc.) se tomará del archivo del recién nacido y se registrará en el formulario que contiene la información introductoria del recién nacido.
Las evaluaciones de parámetros fisiológicos, estrés y comodidad se realizarán en los recién nacidos en el grupo de control sin ninguna aplicación diferente, inmediatamente antes de que comience la sesión de fototerapia, 0 minutos antes, 15 minutos después del inicio y 15 minutos antes de que finalice la sesión de fototerapia.
Los parámetros fisiológicos medidos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y temperatura corporal), los puntajes de estrés y comodidad se registrarán en la forma de seguimiento del recién nacido.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de estrés del recién nacido
Periodo de tiempo: Los parámetros fisiológicos, el estrés y la comodidad se evaluarán 15 minutos después de bañarse. Luego, 15 minutos después de comenzar la sesión de fototerapia y 15 minutos antes de finalizar la sesión de fototerapia, 0 minutos antes, 15 minutos después del inicio y 15 minutos
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La escala de estrés del recién nacido (NSS), desarrollada por Ceylan y Bolışık (2017), consiste en un total de 24 ítems en una escala Likert de 3 puntos.
Los elementos de escala incluyen 8 subgrupos que incluyen expresión facial, color del cuerpo, respiración, nivel de actividad, comodidad, tono muscular, extremidades y postura, y cada subgrupo se evalúa entre 0-2 puntos en la puntuación.
La puntuación mínima es cero y la puntuación máxima es de 16 puntos.
A medida que aumenta la puntuación, aumenta el nivel de estrés del bebé.
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Los parámetros fisiológicos, el estrés y la comodidad se evaluarán 15 minutos después de bañarse. Luego, 15 minutos después de comenzar la sesión de fototerapia y 15 minutos antes de finalizar la sesión de fototerapia, 0 minutos antes, 15 minutos después del inicio y 15 minutos
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de comportamiento de confort de recién nacidos
Periodo de tiempo: 0 minutos antes, 15 minutos después del inicio y 15 minutos antes de que termine la sesión de fototerapia. El estrés y la comodidad se evaluarán 15 minutos después de bañarse. Luego, 15 minutos después de comenzar la sesión de fototerapia y 15 minutos antes de finalizar la foto
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La escala es una escala de tipo Likert desarrollada para ser utilizada en la evaluación de las necesidades de sedación y comodidad, dolor y angustia de los recién nacidos monitoreados en cuidados intensivos.
Van Dijk et al.
En 2009, se revisó la escala y se validó la escala de Comfortneo y su confiabilidad se estableció para medir solo el comportamiento en los recién nacidos sin parámetros fisiológicos.
La Escala de Comportamiento de Comfort Neonatal (NCBSS), cuya validez y confiabilidad fueron establecidas por Kahraman, Başbakkal y Yalaz (2014), es una escala de tipo Likert que consiste en seis parámetros: estado de alerta, calma/agitación, respuesta respiratoria, criando, movimientos corporales, movimientos corporales, tensión facial y tono muscular.
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0 minutos antes, 15 minutos después del inicio y 15 minutos antes de que termine la sesión de fototerapia. El estrés y la comodidad se evaluarán 15 minutos después de bañarse. Luego, 15 minutos después de comenzar la sesión de fototerapia y 15 minutos antes de finalizar la foto
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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