Cajas cervicales integradas con tornillos frente a las tradicionales en la fusión intersomática anterior cervical para la enfermedad degenerativa del disco

La enfermedad degenerativa del disco cervical (EDDC) es un trastorno espinal degenerativo común y una causa reconocida de dolor cervical, radiculopatía cervical y mielopatía. En pacientes que no responden al tratamiento conservador, la disección y fusión cervical anterior (DFCA) se considera el procedimiento quirúrgico estándar de oro para la enfermedad de un solo nivel, como se describió y validó originalmente en varios estudios clásicos y a largo plazo. Los principales objetivos de la DFCA incluyen una descompresión neural adecuada, la restauración de la altura del disco, el mantenimiento de la alineación cervical y la consecución de una fusión intercorporal sólida.

Se han desarrollado diversos dispositivos de fusión intercorporal para mejorar los resultados de la fusión. La jaula cervical tradicional independiente ha demostrado resultados clínicos aceptables; sin embargo, varios autores han informado de posibles complicaciones como el hundimiento de la jaula, la cifosis segmentaria y la fusión tardía o incompleta. Para superar estas limitaciones, se han introducido jaulas cervicales con fijación de tornillos integrada y dispositivos de perfil cero para proporcionar estabilidad segmentaria inmediata y reducir la micromovilidad en el sitio de fusión, como respaldan las pruebas biomecánicas y clínicas.

Los datos disponibles en la literatura muestran resultados inconsistentes respecto a la superioridad de las jaulas con tornillos integrados en comparación con las jaulas tradicionales en la DFCA de un solo nivel. Mientras que algunos estudios informaron de una mayor estabilidad radiológica, un mejor mantenimiento de la lordosis cervical y tasas de fusión más altas con las jaulas fijadas con tornillos, otros estudios demostraron resultados clínicos y radiológicos comparables entre ambas técnicas. Actualmente, la elección del dispositivo de fusión se basa en gran medida en la preferencia del cirujano más que en pruebas definitivas. Por lo tanto, la justificación de esta investigación es realizar una evaluación comparativa de las jaulas cervicales con tornillos frente a las jaulas cervicales tradicionales en la DFCA, con el objetivo de aclarar su impacto en la fusión, la alineación y los resultados clínicos.