Eficacia y Seguridad de los Comprimidos de Liberación Prolongada de Henagliflozina, Retagliptina y Metformina en Pacientes Chinos con Diabetes Mellitus Tipo 2
Eficacia y Seguridad de las Tabletas de Liberación Prolongada de Henagliflozina, Retagliptina y Metformina en Pacientes Chinos con Diabetes Mellitus Tipo 2
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Justificación China enfrenta una carga alta y creciente de Diabetes Tipo 2 (DT2). Este estudio de Fase IV evalúa una nueva terapia triple oral de administración una vez al día en un entorno del mundo real. La combinación de dosis fija (CDF) contiene Henagliflozina (inhibidor de SGLT2), Retagliptina (inhibidor de DPP-4) y Metformina XR. Estos agentes tienen mecanismos complementarios: la inhibición de SGLT2 aumenta la excreción urinaria de glucosa, la inhibición de DPP-4 mejora los efectos de las incretinas, y la metformina reduce la producción hepática de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina. Datos previos de Fase III mostraron una eficacia glucémica superior de esta triple combinación frente a la terapia dual. Este estudio tiene como objetivo confirmar su efectividad y seguridad en la práctica clínica habitual.
Objetivos y Puntos Finales Objetivo Primario: Evaluar el cambio en la HbA1c desde el inicio tras 24 semanas de tratamiento con CDF.
Objetivos Secundarios: Evaluar la proporción de pacientes que alcanzan los objetivos de HbA1c (<7,0%, ≤6,5%), el control glucémico sin hipoglucemia, la adherencia y los cambios en otros parámetros metabólicos (peso, presión arterial, lípidos, glucosa).
Objetivo de Seguridad: Evaluar el perfil de seguridad de la CDF.
Punto Final Primario: Cambio en la HbA1c desde el inicio hasta la Semana 24.
Puntos Finales Secundarios Clave: Proporciones que alcanzan los objetivos de HbA1c; cambios en el peso corporal, presión arterial sistólica/diastólica, glucosa en ayunas/postprandial, perfiles lipídicos; tasa de adherencia; eventos hipoglucémicos.
Puntos Finales de Seguridad: Incidencia de Eventos Adversos (EA), Eventos Adversos Graves (EAG) y EA de Interés Especial (p. ej., hipoglucemia, infecciones urinarias/genitales, depleción de volumen, cetoacidosis diabética, lesión renal aguda).
Diseño del Estudio Este es un estudio multicéntrico, prospectivo, observacional, de doble cohorte dirigido a 300 pacientes de ~30 sitios.
Cohorte 1 (n≈100): DT2 recién diagnosticada, sin tratamiento previo (HbA1c 8,0-11,0%).
Cohorte 2 (n≈200): Pacientes con control inadecuado (HbA1c 7,0-11,0%) con un fármaco antidiabético oral (FAO) previo.
Flujo del Estudio:
Cribado/Periodo de Preparación (Hasta 5 semanas): Se confirma la elegibilidad. Un periodo de preparación de 2 semanas implica intervención en el estilo de vida (todos) + continuación del FAO previo (solo Cohorte 2).
Tratamiento (24 semanas): Los pacientes elegibles inician la tableta CDF (una tableta una vez al día). Evaluaciones en las Semanas 4, 12 y 24.
Seguimiento de Seguridad: Seguimiento telefónico 7 días después de la última dosis.
Criterios Clave de Elegibilidad Inclusión: Edad 18-70; diagnóstico de DT2; cumple criterios de Cohorte 1 o 2; IMC >19 y ≤40 kg/m².
Exclusión: Diabetes tipo 1; enfermedad cardiovascular/renal/hepática significativa; antecedentes de pancreatitis, infecciones urinarias/genitales recurrentes; embarazo.
Evaluaciones Eficacia: HbA1c, glucosa plasmática en ayunas, glucosa postprandial a las 2h (prueba de tolerancia a la comida), insulina/péptido C, peso corporal, circunferencia de cintura, presión arterial, perfil lipídico, ácido úrico.
Seguridad: Exámenes físicos, signos vitales, pruebas de laboratorio (hematología, bioquímica, función renal/hepática, análisis de orina) y monitorización continua de EA.
Plan Estadístico
Poblaciones de Análisis:
Conjunto de Análisis Completo (CAC): Población primaria de eficacia.
Conjunto de Seguridad (CS): Todos los pacientes que reciben ≥1 dosis.
Análisis: Estadística descriptiva. Los cambios desde el inicio se presentan como media ± DE con IC del 95%. Los análisis se realizan por separado para ambas cohortes. Se planea un análisis intermedio.
- Ética y Cumplimiento El estudio se realizará conforme a las ICH-BPC, la Declaración de Helsinki y la normativa china. La aprobación del CEI/CE y el consentimiento informado por escrito son obligatorios antes del inicio. Se protege la confidencialidad de los participantes.
- Cronograma Planeado Activación de Sitios y Inscripción: Nov 2025 - Jun 2026
Tratamiento y Seguimiento: Hasta Dic 2026
Análisis de Datos e Informe: 2027
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Varón o mujer de 18 a 70 años (inclusive) en el momento de firmar el formulario de consentimiento informado.
- Diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2.
- Participar voluntariamente en este estudio y firmar el formulario de consentimiento informado. Si un sujeto no puede leer el formulario de consentimiento informado (por ejemplo, un sujeto analfabeto), debe estar presente un testigo imparcial durante toda la discusión del consentimiento informado y también debe firmar el formulario de consentimiento.
En el cribado, el sujeto debe cumplir uno de los siguientes dos criterios:
- Nuevo diagnóstico de diabetes tipo 2 dentro de los 90 días previos al cribado, sin uso previo de ningún medicamento antidiabético, y un nivel de HbA1c en el cribado entre 8,0% y 11,0% (inclusive).
- Tratado con un solo fármaco antidiabético oral [metformina (con una dosis diaria estable ≥1000 mg o la dosis máxima tolerada documentada en el historial médico del paciente), un inhibidor de la alfa-glucosidasa, una sulfonilurea, una glinida, una tiazolidinediona, un inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2i), un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4i), un activador de la glucoquinasa o un agonista oral del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1] durante al menos 60 días antes del cribado, con un nivel de HbA1c en el cribado entre 7,0% y 11,0% (inclusive). El sujeto debe haber mantenido una dosis estable de la medicación durante al menos 30 días antes del cribado.
- Índice de Masa Corporal (IMC) >19 kg/m² y ≤40,0 kg/m².
Criterios de exclusión
- Diabetes mellitus tipo 1, diabetes monogénica, diabetes por lesión pancreática u otras formas de diabetes secundaria (por ejemplo, diabetes secundaria al síndrome de Cushing o acromegalia).
- Péptido C en ayunas <1,0 ng/mL (0,34 nmol/L) medido por el laboratorio local.
- Hipersensibilidad conocida o sospechada al producto en investigación o a compuestos relacionados.
- Participación en cualquier otro ensayo con fármacos en investigación dentro de los 3 meses previos al inicio de este estudio.
- Uso de medicina herbal china para el control glucémico dentro de los 2 meses previos al cribado (excepto por uso acumulado ≤7 días).
- Antecedentes de complicaciones metabólicas agudas (por ejemplo, cetoacidosis, acidosis láctica, coma/estado hiperosmolar) en los últimos 6 meses.
- Antecedentes de insuficiencia cardíaca descompensada (clase IV de la NYHA), angina inestable, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, infarto de miocardio, arritmia grave, o cirugía cardíaca o reconstrucción vascular (incluyendo bypass de arteria coronaria o intervención coronaria percutánea) en los últimos 6 meses.
- Infección grave, traumatismo significativo o cirugía mayor dentro de los 30 días previos al cribado.
- Antecedentes de pancreatitis aguda o crónica.
- Pacientes con malignidad y una esperanza de vida inferior a un año, tuberculosis activa o infección aguda.
- Infecciones recurrentes del tracto urinario y/o genitales actuales o en el historial.
- Pacientes con antecedentes de hipertensión cuya presión arterial permanece incontrolada a pesar de la medicación antihipertensiva: presión arterial sistólica (PAS) >180 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) >110 mmHg.
- Presión arterial sistólica <90 mmHg en la visita de cribado, o pacientes que el clínico considere hipovolémicos.
- Insuficiencia renal de moderada a grave (TFGe <45 mL/min/1,73m²), enfermedad renal terminal o pacientes en diálisis.
- Hombres o mujeres en edad fértil que no estén dispuestos a usar anticoncepción efectiva durante el ensayo, o mujeres embarazadas o en período de lactancia.
- Alanina aminotransferasa (ALT) >3,0 x LSN y/o aspartato aminotransferasa (AST) >3,0 x LSN y/o bilirrubina total >2,0 x LSN (límite superior de lo normal).
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, haga que el paciente no sea adecuado para participar en este ensayo clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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grupo de tratamiento
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Tras el período de preparación, los pacientes elegibles que cumplan los criterios para recibir el fármaco en investigación interrumpirán su terapia antidiabética previa.
Según el juicio clínico del investigador sobre la condición del paciente, se prescribirá el fármaco en investigación Henagliflozin/Retagliptin/Metformina Tableta de Liberación Prolongada (que contiene Henagliflozin 10 mg, Fosfato de Retagliptin 100 mg y Clorhidrato de Metformina 1000 mg por tableta).
La dosis es una tableta una vez al día por la mañana, tomada con o sin alimentos.
Se recomienda tomar la medicación aproximadamente a la misma hora cada día.
La tableta debe tragarse entera y no debe masticarse.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en HbA1c desde el inicio hasta la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
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Semana 24
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporciones que alcanzan los objetivos de HbA1c
Periodo de tiempo: semana 24
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semana 24
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cambios en el peso corporal
Periodo de tiempo: semana 24
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semana 24
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tasa de adherencia
Periodo de tiempo: semana 24
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semana 24
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presión arterial sistólica/diastólica
Periodo de tiempo: semana 24
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semana 24
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glucosa en ayunas/posprandial
Periodo de tiempo: semana 24
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semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- XHEC-C-2025-272-2
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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