Evaluación del impacto de la intensificación de la terapia de reducción de lípidos con la administración de evinacumab basada en guías sobre los volúmenes de placa coronaria medidos mediante angiografía por tomografía computarizada coronaria (ATC) en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigótica (HFHo) (EVOLVE-HoFH)
Evaluación del Impacto de la Intensificación de la Terapia de Reducción de Lípidos con la Administración de Evinacumab Basada en Guías sobre los Volúmenes de Placa Coronaria Medidos por Angiografía por Tomografía Computarizada Coronaria (CCTA) en Pacientes con Hipercolesterolemia Familiar Homocigota (HFH): Un Estudio Observacional del Mundo Real, Prospectivo y Retrospectivo
Este estudio observacional, multicéntrico, retrospectivo y prospectivo tiene como objetivo evaluar el impacto de la terapia intensificada de reducción de lípidos, incluido Evinacumab, en la carga de placa aterosclerótica coronaria en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota (HoFH).
La HoFH es un trastorno genético raro caracterizado por niveles extremadamente elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) desde la infancia y un riesgo marcadamente aumentado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura. A pesar de la terapia combinada de reducción de lípidos, muchos pacientes no alcanzan los objetivos recomendados de LDL-C y permanecen en alto riesgo cardiovascular.
Evinacumab, un anticuerpo monoclonal dirigido contra la proteína similar a la angiopoyetina 3 (ANGPTL3), ha demostrado una reducción significativa de LDL-C en ensayos clínicos. Sin embargo, la evidencia del mundo real sobre su impacto en la progresión de la placa coronaria es limitada.
El estudio comparará pacientes con HoFH que reciben terapia intensificada de reducción de lípidos, incluido Evinacumab, con pacientes que reciben terapia convencional de reducción de lípidos sin Evinacumab. La carga y el fenotipo de la placa coronaria se evaluarán mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada (CCTA) realizada como parte de la práctica clínica rutinaria.
Aproximadamente 52 pacientes serán inscritos en centros europeos. El objetivo principal es evaluar los cambios en el volumen de placa coronaria no calcificada entre el inicio y el seguimiento de 18 a 24 meses. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de la carga total de placa, las características de la placa de alto riesgo y la reducción de LDL-C. Los análisis exploratorios evaluarán los resultados reportados por los pacientes, las características del tejido adiposo pericoronario y la aterosclerosis supravalvular.
Todos los datos se recopilan de la atención clínica rutinaria. El protocolo no exige procedimientos adicionales. Este estudio tiene como objetivo generar evidencia de imagen del mundo real sobre el efecto de la terapia intensificada de reducción de lípidos, incluido Evinacumab, en la aterosclerosis coronaria en HoFH.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio observacional, multicéntrico, internacional y sin ánimo de lucro con recogida retrospectiva y prospectiva de datos que evalúa el impacto en el mundo real de la terapia intensificada de reducción de lípidos, incluyendo Evinacumab, en la aterosclerosis coronaria de pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota (HoFH).
Antecedentes y justificación
La HoFH se caracteriza por niveles marcadamente elevados de LDL-C debido a una función deficiente del receptor de LDL, lo que conduce a aterosclerosis acelerada y difusa y a morbilidad y mortalidad cardiovascular tempranas. A pesar de la terapia combinada agresiva (estatinas, ezetimiba, inhibidores de PCSK9, lomitapida y aféresis de lipoproteínas), la mayoría de los pacientes no alcanzan los objetivos de LDL-C.
Evinacumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano dirigido contra ANGPTL3 y reduce el LDL-C de forma independiente de la actividad del receptor de LDL. Los ensayos clínicos han demostrado una reducción de aproximadamente el 50% del LDL-C en pacientes con HoFH. Sin embargo, el efecto de Evinacumab sobre la carga y el fenotipo de la placa coronaria en la práctica clínica real no se ha evaluado sistemáticamente.
La angiografía coronaria por tomografía computarizada (CCTA) permite la cuantificación no invasiva de la carga total de placa, la diferenciación de placa calcificada y no calcificada y la identificación de características de placa de alto riesgo. La evaluación de la placa basada en imágenes representa un sustituto validado de la progresión de la aterosclerosis y el riesgo cardiovascular.
Diseño del estudio
Este es un estudio observacional, no intervencionista, realizado en aproximadamente 25 centros europeos. El estudio incluye tanto datos retrospectivos (hasta 30 meses antes de la inscripción) como seguimiento prospectivo (hasta 24 meses).
Los pacientes se asignan a cohortes basándose exclusivamente en decisiones de atención clínica rutinaria:
- Grupo de tratamiento intensificado: Pacientes con HoFH que iniciaron Evinacumab como terapia complementaria al tratamiento de reducción de lípidos de base estable dentro de los 24 meses anteriores a la inscripción.
- Grupo de tratamiento convencional: Pacientes con HoFH que reciben terapia estándar de reducción de lípidos sin Evinacumab, ya sea por falta de disponibilidad o por decisión clínica de no iniciar el tratamiento.
No se prescriben ni modifican intervenciones terapéuticas por el protocolo del estudio.
Población del estudio
Se espera inscribir aproximadamente a 52 pacientes (aproximadamente 35 en el grupo de tratamiento intensificado y 17 en el grupo de tratamiento convencional). Los pacientes elegibles deben tener un diagnóstico clínico o genético de HoFH y disponer de escáneres CCTA basales y de seguimiento realizados según la práctica clínica rutinaria.
Objetivos
Objetivo principal:
Evaluar si la intensificación de la terapia de reducción de lípidos, incluyendo Evinacumab, se asocia con la estabilización o regresión de las placas ateroscleróticas coronarias en comparación con la terapia convencional, medida por el cambio en el porcentaje del volumen de placa no calcificada (NCPV) entre la CCTA basal y la de seguimiento.
Objetivos secundarios:
- Evaluar los cambios en el volumen total de placa, el volumen de placa calcificada y el porcentaje de volumen de ateroma.
- Evaluar los cambios en las características de la placa de alto riesgo (placa de baja atenuación, remodelado positivo).
- Evaluar los cambios en los niveles de LDL-C entre los grupos.
Objetivos exploratorios:
- Evaluar los cambios en los resultados reportados por el paciente (SAQ-7, Escala de Disnea de Rose, PHQ-2).
- Evaluar los cambios en la atenuación del tejido adiposo pericoronario (PCAT) en la arteria coronaria derecha (RCA) y la arteria descendente anterior izquierda (LAD).
- Caracterizar la presencia y progresión de la aterosclerosis supravalvular.
Análisis de imágenes
Los escáneres CCTA realizados en la atención rutinaria se analizarán centralmente utilizando software cuantitativo estandarizado basado en inteligencia artificial, autorizado por la FDA. Un análisis ciego por un laboratorio central garantizará la consistencia entre los centros.
Consideraciones estadísticas
El criterio de valoración principal es el cambio anualizado en el porcentaje de NCPV desde el inicio hasta los 18-24 meses. Las comparaciones entre grupos se realizarán utilizando pruebas paramétricas o no paramétricas apropiadas. Los criterios de valoración secundarios y exploratorios se analizarán de forma descriptiva y comparativa.
Seguridad
Al tratarse de un estudio no intervencionista, los datos de seguridad se recopilarán de la documentación clínica rutinaria. Las decisiones de tratamiento siguen siendo responsabilidad del médico tratante.
Conclusión
Este estudio proporcionará datos de imágenes del mundo real sobre el efecto de la terapia intensificada de reducción de lípidos, incluyendo Evinacumab, en la carga y fenotipo de la placa coronaria en pacientes con HoFH. Los hallazgos pueden contribuir a optimizar las estrategias de manejo del riesgo cardiovascular en esta población de alto riesgo.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Paris, Francia
- Reclutamiento
- Unité de Lipidologie et Prévention Cardiovasculaire, Centre de Compétence Dyslipidémies Rares (CEDRA), Service de Nutrition, Hôpital Pitié-Salpétriêre
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Contacto:
- Antonio Gallo
- Correo electrónico: antonio.gallo@aphp.fr
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Investigador principal:
- Antonio Gallo
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Caserta, Italia
- Reclutamiento
- Dipartimento Scienze-Cardiovascolari, AO "Sant'Anna e San Sebastiano" di Caserta
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Investigador principal:
- Paolo Calabrò
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Contacto:
- Paolo Calabrò
- Correo electrónico: paolo.calabro@unicampania.it
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Catania, Italia
- Reclutamiento
- U.O.C. di Medicina Interna, P.O. Nesima, ARNAS Garibaldi
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Contacto:
- Roberto Scicali
- Correo electrónico: roberto.scicali@unict.it
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Investigador principal:
- Roberto Scicali
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Cinisello Balsamo, Italia
- Reclutamiento
- Nefrologia e Emodialisi, Centro Aterosclerosi e Dislipidemie, Ospedale Bassini, ASST Nord Milano
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Contacto:
- Fabio Pellegatta
- Correo electrónico: fabio.pellegatta@guest.unimi.it
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Investigador principal:
- Fabio Pellegatta
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Florence, Italia
- Reclutamiento
- Malattie Aterotrombotiche, Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
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Investigador principal:
- rossella marcucci
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Contacto:
- Rossella Marcucci
- Correo electrónico: rossella.marcucci@unifi.it
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Naples, Italia
- Reclutamiento
- DAI di Medicina Clinica, Centro di Riferimento Regionale di Lipidologia e Dislipidemie, AOU Federico II di Napoli
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Investigador principal:
- Matteo Di Minno
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Contacto:
- Matteo Di Minno
- Correo electrónico: matteo.diminno@unina.it
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Padova, Italia
- Reclutamiento
- UOC Clinica Medica I, AOU di Padova
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Investigador principal:
- Alberto Zambon
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Contacto:
- Alberto Zambon
- Correo electrónico: alberto.zambon@unipd.it
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Palermo, Italia
- Reclutamiento
- U.O. Astanteria/MCAU AOU, Policlinico "Paolo Giaccone" di Palermo
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Investigador principal:
- Angelo Baldassare Cefalù
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Contacto:
- Angelo Baldassare Cefalù
- Correo electrónico: abaldassare.cefalu@unipa.it
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Roma, Italia
- Reclutamiento
- Centro per le Malattie Rare del Metabolismo dei Lipidi, Unità di Medicina Interna e Malattie Metaboliche, Dipartimento di Medicina Traslazionale e di Precisione Sapienza, Università di Roma
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Contacto:
- Marcello Arca
- Correo electrónico: marcello.arca@uniroma1.it
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Investigador principal:
- Marcello Arca
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Torino, Italia
- Reclutamiento
- Medicina Interna, Ospedale Molinette, AOU Città della Salute e della Scienza
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Investigador principal:
- Paolo Fornengo
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Contacto:
- Paolo Fornengo
- Correo electrónico: paolo.fornengo@unito.it
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Amsterdam, Países Bajos
- Reclutamiento
- Amsterdam University Medical Center, Amsterdam UMC, locatie AMC
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Contacto:
- Erik S. G. Stroes
- Correo electrónico: e.s.stroes@amsterdamumc.nl
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Investigador principal:
- Erik S. G. Stroes
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Rotterdam, Países Bajos
- Reclutamiento
- Erasmus University Medical Center, Dr. Molewaterplein 40
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Investigador principal:
- Jeanine Roeters van Lennep
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Contacto:
- Jeanine Roeters van Lennep
- Correo electrónico: j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl
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Bornova, Turquía (Türkiye)
- Reclutamiento
- Ege University,Director of Lipid and Prevention Clinic, Department of Cardiology
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Contacto:
- Meral Kayikcioglu
- Correo electrónico: meralkayikcioglu@gmail.com
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Investigador principal:
- Meral Kayikcioglu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Grupo de tratamiento intensificado:
Pacientes con HoFH de ambos sexos de edad ≥12 años (excepción para Italia y Francia ≥18 años) que iniciaron Evinacumab disponible comercialmente (en la dosis y administración aprobadas) como tratamiento hipolipemiante complementario en dosis estable durante al menos 30 días antes del inicio de Evinacumab, en la atención clínica rutinaria.
Grupo de tratamiento convencional:
Pacientes con HoFH de ambos sexos de edad ≥12 años (excepción para Italia y Francia ≥18 años) en tratamiento hipolipemiante estándar en dosis estable durante al menos 30 días antes de la CCTA basal de:
- países donde Evinacumab no estará disponible comercialmente en los próximos 18 meses;
- países participantes que expresen explícitamente el deseo de no recibir tratamiento con Evinacumab.
Descripción
Criterios de inclusión (grupo de tratamiento intensificado - Evinacumab):
- Disposición y capacidad para proporcionar el formulario de consentimiento informado por escrito/formulario de asentimiento para el uso de datos retrospectivos y prospectivos.
- Pacientes de sexo masculino o femenino de edad ≥12 años en el momento de la inscripción (excepción para Italia y Francia ≥18 años).
- Diagnóstico clínico o genético de hipercolesterolemia familiar homocigota (HoFH) según la declaración de consenso de Cuchel et al, 2023; EHJ (14).
- Pacientes que iniciaron Evinacumab (en la dosis y administración aprobadas) dentro de los 24 meses previos a la inscripción como complemento al tratamiento hipolipemiante (con estatinas, ezetimiba, PCSK9i y/u otros agentes o tratamientos) a dosis estable durante al menos 30 días antes del inicio de Evinacumab, según la práctica clínica habitual y no se anticipa ningún cambio en la dosificación.
- Disponibilidad de una CCTA basal realizada al menos 6 meses antes o 1 mes después del inicio de Evinacumab y una CCTA de seguimiento realizada 18-24 meses después del inicio de Evinacumab.
- Colesterol LDL ≥ 140 mg/dl (3,5 mmol/L) a pesar del tratamiento hipolipemiante.
Criterios de inclusión (grupo de tratamiento convencional - Sin Evinacumab)
- Disposición y capacidad para proporcionar el formulario de consentimiento informado por escrito/formulario de asentimiento para el uso de datos retrospectivos y prospectivos.
- Pacientes de sexo masculino o femenino de edad ≥12 años en el momento de la inscripción (excepción para Italia y Francia ≥18 años).
- Diagnóstico clínico o genético de hipercolesterolemia familiar homocigota (HoFH) según la declaración de consenso de Cuchel et al, 2023; EHJ (14).
Pacientes con HoFH en terapia hipolipemiante estándar (estatinas, ezetimiba, PCSK9i y/u otros agentes o tratamientos) a dosis estable durante al menos 30 días antes de una CCTA basal y con una CCTA de seguimiento después de 18-24 meses desde la basal.
- Terapias hipolipemiantes requeridas: estatina, ezetimiba y terapia dirigida a PCSK9 (a menos que se haya suspendido debido a una reducción del colesterol LDL <15%).
- Terapias hipolipemiantes adicionales opcionales:
- Aferesis de lipoproteínas, a intervalos estables durante al menos 3 meses.
- Lomitapida, a dosis estable durante al menos 3 meses.
- Colesterol LDL ≥ 140 mg/dl (3,5 mmol/L) a pesar del tratamiento hipolipemiante.
Criterios de exclusión (grupo de tratamiento intensificado - Evinacumab)
- Pacientes que participaron en un ensayo clínico con un fármaco en investigación en los últimos 6 meses.
- Pacientes tratados fuera de la indicación aprobada de Evinacumab.
- Incapacidad para acceder a datos clínicos retrospectivos adecuados de los registros médicos.
- Incapacidad o falta de disposición para proporcionar consentimiento informado/asentimiento o negativa a participar.
- Cirugía de revascularización coronaria (CABG) multiarterial previa. Los pacientes con CABG de un solo vaso no están excluidos.
- Embarazo en el momento de la administración del LLT.
- Insuficiencia renal moderada a grave, o enfermedad renal terminal (ESRD) sometida a trasplante renal o terapia de reemplazo renal crónica.
Criterios de exclusión (grupo de tratamiento convencional - Sin Evinacumab)
- Participación en cualquier ensayo clínico intervencionista que involucre fármacos en investigación en los últimos 6 meses.
- Incapacidad para acceder a datos clínicos retrospectivos adecuados de los registros médicos.
- Incapacidad o falta de disposición para proporcionar consentimiento informado/asentimiento o negativa a participar.
- Cirugía de revascularización coronaria (CABG) multiarterial previa. Los pacientes con CABG de un solo vaso no están excluidos.
- Insuficiencia renal moderada a grave, o enfermedad renal terminal (ESRD) sometida a trasplante renal o terapia de reemplazo renal crónica.
- Embarazo en el momento de la administración del LLT.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
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Cohorte de tratamiento intensificado con Evinacumab
Pacientes con HoFH masculinos y femeninos de edad ≥12 años (excepción para Italia y Francia ≥18 años) que iniciaron Evinacumab disponible comercialmente (en la dosis y administración aprobadas) como tratamiento hipolipemiante adicional (con estatinas, ezetimiba, PCSK9i y/u otros agentes o tratamientos) en dosis estable durante al menos 30 días antes del inicio de Evinacumab, en la atención clínica de rutina. El estudio evaluará, en un entorno del mundo real con un diseño observacional retrospectivo y prospectivo, si la intensificación del tratamiento hipolipemiante con Evinacumab se asocia con estabilización o regresión de placas ateroscleróticas coronarias, evaluadas mediante CCTA, en comparación con la cohorte de tratamiento convencional. |
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Cohorte de tratamiento convencional
Pacientes con HoFH masculinos y femeninos de edad ≥12 años (excepción para Italia y Francia ≥18 años) en terapia hipolipemiante estándar (con estatinas, ezetimiba, PCSK9i y/u otros agentes o tratamientos) a dosis estable durante al menos 30 días antes de la CCTA basal de:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Estabilización o regresión de placas ateroscleróticas coronarias medidas mediante CCTA en pacientes tratados con Evinacumab frente a pacientes con tratamiento convencional
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Esta medida comparará el cambio en el porcentaje del volumen de placa coronaria no calcificada (NCPV) entre el inicio y el seguimiento, evaluado mediante CCTA, en pacientes con HoFH que reciben terapia intensificada de reducción de lípidos que incluye Evinacumab frente a aquellos tratados con terapia convencional de reducción de lípidos bajo atención clínica rutinaria.
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Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en NCPV absoluto, TPV y CPV
Periodo de tiempo: Línea base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar los cambios en el volumen absoluto de NCPV, el volumen total de placa (TPV) y el volumen de placa calcificada (CPV) desde el inicio hasta el seguimiento dentro de cada grupo de tratamiento.
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Línea base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambio en el porcentaje de NCPV, PAV y CPV
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar los cambios en el porcentaje de NCPV, el porcentaje de volumen de ateroma (PAV) y el porcentaje de CPV desde el inicio hasta el seguimiento dentro de cada grupo de tratamiento.
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Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambio en NCPV, TPV, CPV y PAV absolutos y porcentuales
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar las diferencias en el cambio entre los grupos (Evinacumab frente a terapia convencional) para el volumen de placa no calcificada (NCPV), el volumen total de placa (TPV), el volumen de placa calcificada (CPV) y el porcentaje de ateroma (PAV) absolutos y porcentuales.
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Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Volumen de placa no calcificada de baja atenuación
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar el volumen de placa no calcificada de baja atenuación (idealmente <30 HU)
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Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambio en la puntuación de afectación de segmentos
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar cambios en la puntuación de segmentos afectados
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Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambio en los niveles absolutos y porcentuales de colesterol LDL
Periodo de tiempo: Línea basal, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar los cambios en los niveles de colesterol LDL (absolutos y porcentuales) entre el inicio y el seguimiento, tanto dentro como entre los grupos de tratamiento.
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Línea basal, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Remodelación positiva
Periodo de tiempo: Línea base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar índice de remodelación (si positivo > 1,1)
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Línea base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Características combinadas que definen la placa de alto riesgo
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar las características combinadas que definen la placa de alto riesgo
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Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambio en la conversión del fenotipo de la placa
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar cambios en la conversión del fenotipo de la placa (por ejemplo, de no calcificada a calcificada).
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Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en los resultados reportados por el paciente (SAQ-7)
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar los síntomas relacionados con la angina de pecho utilizando un cuestionario estándar (SAQ-7) desde el inicio hasta el seguimiento en el grupo de tratamiento intensificado y en el grupo comparador de tratamiento convencional, y también entre los dos grupos. El Cuestionario de Angina de Seattle se utiliza para evaluar la frecuencia y el impacto del dolor torácico, la opresión en el pecho o la angina durante las últimas cuatro semanas. El cuestionario evalúa la limitación física durante las actividades diarias, la frecuencia de los episodios de angina, la frecuencia del uso de nitroglicerina, el grado en que los síntomas limitan el disfrute de la vida y la satisfacción general con el estado actual de los síntomas. Las respuestas se proporcionan utilizando escalas tipo Likert, donde puntuaciones más altas reflejan un mejor estado de salud y menos limitaciones relacionadas con los síntomas. |
Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambio en la atenuación PCAT en la RCA
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar cambios en la Atenuación PCAT (Unidades Hounsfield) en la Arteria Coronaria Derecha (RCA).
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Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Caracterización de la aterosclerosis supravalvular
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Caracterización de la aterosclerosis supravalvular evaluada mediante CCTA disponible, incluyendo su presencia, distribución y posibles cambios a lo largo del tiempo.
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Línea de base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambios en los resultados reportados por el paciente (Escala de Disnea de Rose)
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar los síntomas relacionados con la disnea mediante un cuestionario estándar (Escala de Disnea de Rose) desde el inicio hasta el seguimiento en el grupo de tratamiento intensificado y en el grupo comparador de tratamiento convencional, y también entre los dos grupos. La puntuación de disnea oscila entre 0 y 4: una puntuación de 0 indica ausencia de disnea; 1 indica disnea solo al apresurarse o caminar cuesta arriba; 2 indica disnea al caminar en terreno llano con personas de la misma edad; 3 indica disnea al caminar a su propio ritmo en terreno llano; 4 indica disnea durante actividades de la vida diaria como lavarse o vestirse. |
Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambios en los resultados reportados por el paciente (PHQ-2)
Periodo de tiempo: Línea base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar los síntomas relacionados con la depresión utilizando un cuestionario estándar (PHQ-2) desde el inicio hasta el seguimiento en el grupo de tratamiento intensificado y en el grupo comparador de tratamiento convencional, y también entre los dos grupos. Durante las últimas dos semanas, se pregunta a los pacientes con qué frecuencia se han visto afectados por problemas específicos. El primer ítem evalúa poco interés o placer en hacer cosas y el segundo evalúa sentirse decaído, deprimido o sin esperanza. Cada ítem se puntúa en una escala de 4 puntos: 0 por "nada en absoluto", 1 por "varios días", 2 por "más de la mitad de los días" y 3 por "casi todos los días". La puntuación total se calcula sumando las puntuaciones de los dos ítems. |
Línea base, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Cambio en la Atenuación del PCAT en la LAD
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Evaluar cambios en la Atenuación PCAT (Unidades Hounsfield) en la Arteria Descendente Anterior Izquierda (LAD).
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Baseline, 6 meses, 12 meses, 18-24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Vasculares
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Hiperlipidemias
- Dislipidemias
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Hiperlipoproteinemias
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Hiperlipoproteinemia Tipo II
- Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
- Enfermedades cardiovasculares
- Aterosclerosis
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- EVOLVE-HoFH
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .