TEAPOT Study Multisite (TEAPOT)
TranExamic Atomized for Pediatric Post-Operative Tonsillectomy Hemorrhage (TEAPOT): A Multi-center Feasibility Study
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
The study intervention involves administering nebulized tranexamic acid (TXA) to pediatric patients with traumatic hemorrhage (PTH). The intervention consists of three consecutive doses of nebulized TXA.
The dosage of nebulized TXA is adjusted based on the child's weight. For children weighing more than 25 kg, each dose is 500 mg. For children weighing less than 25 kg, each dose is 250 mg.
Frequency: The three doses of nebulized TXA are administered consecutively over the course of approximately an hour. Administration Method: Nebulized TXA is delivered through a nebulizer device. A nebulizer converts the liquid medication into a fine mist or aerosol, which is then inhaled by the patient. This method allows the medication to be delivered directly to the respiratory tract, where it can exert its effect on the bleeding site. Delivery Setting: The intervention may take place in a clinical setting, such as a hospital or outpatient clinic, where nebulizer devices and medical supervision are readily available. Each patient receives three nebulized independent doses of TXA in succession. The delivery of the intervention is carried out by healthcare professionals trained in administering nebulized medications.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Andrew D Meyer, MD, MS
- Número de teléfono: 210-567-4424
- Correo electrónico: meyera@uthscsa.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Stephanie Perez, MHA
- Número de teléfono: (210) 450-8973
- Correo electrónico: perezs11@uthscsa.edu
Ubicaciones de estudio
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California
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Davis, California, Estados Unidos, 95819
- Reclutamiento
- University of California at Davis Medical Center
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Contacto:
- Daniel Nishijima, MD
- Correo electrónico: dnishijima@ucdavis.edu
-
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Aún no reclutando
- Hasbro Childrens' Hospital
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Contacto:
- Thomas Chun, MD
- Número de teléfono: 401-444-6680
- Correo electrónico: Thomas_Chun@brown.edu
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Aún no reclutando
- University Hospital
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Contacto:
- Andrew D Meyer, MD, MS
- Número de teléfono: 210-562-5816
- Correo electrónico: MEYERA@UTHSCSA.EDU
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Contacto:
- Stephanie Perez
- Número de teléfono: 210-450-8973
- Correo electrónico: perezs11@uthscsa.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusion Criteria:
- Received a tonsillectomy
- Presents to the ED with secondary* post-tonsillectomy hemorrhage
- Children between age of 2 to 17 years of age (i.e., before their 18th birthday) *Secondary post-tonsillectomy hemorrhage is defined as greater than 24 hours from their primary tonsillectomy operation (arrival in recovery/PACU).
Exclusion Criteria:
- Known and documented bleeding or clotting disorder.
- Known pregnancy.
- Patients with known hypersensitivity or allergic response to tranexamic acid.
- Parents or guardians who cannot communicate in English or Spanish.
- Intubation prior to enrollment.
- Previously enrolled patients.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Ácido tranexámico nebulizado
A los sujetos se les administrará TXA nebulizado después de la amigdalectomía si regresan a la sala de emergencias con hemorragia después de la cirugía.
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Los participantes recibirán tres dosis de TXA 500 mg (5 ml de TXA 100 mg/ml) nebulizadas utilizando un nebulizador desechable PARI LC D o equivalente durante 10 a 15 minutos utilizando 8 o más litros/minuto de flujo de gas.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Solución salina nebulizada
A los sujetos se les administrará solución salina nebulizada después de la amigdalectomía si regresan a la sala de emergencias con hemorragia después de la cirugía.
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Los participantes recibirán tres dosis de 5 ml de placebo (solución salina normal) nebulizadas utilizando un nebulizador desechable PARI LC D o equivalente durante 10 a 15 minutos utilizando 8 o más litros/minuto de flujo de gas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración local indirecta de TXA nebulizado
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento con nebulizador (dentro de los 60 minutos) y luego dentro de las 8 horas.
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Datos limitados sobre la absorción sistemática del TXA nebulizado.
Los estudios farmacocinéticos tópicos de TXA documentan una reducción significativa en los niveles sistemáticos pero el mismo efecto de hemostasia.
Recolección de dos muestras de sangre de cada participante.
Esto verificará un modelo PK de base fisiológica pulmonar (PBPK) (es decir, cavidad nasal, faringe y pulmón) que predice indirectamente la concentración orofaríngea y sistemática de TXA nebulizado.
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Inmediatamente después del tratamiento con nebulizador (dentro de los 60 minutos) y luego dentro de las 8 horas.
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Concentración sistémica de TXA nebulizado
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento con nebulizador (dentro de los 60 minutos) y hasta ocho horas.
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Las muestras de farmacocinética se recolectarán una vez finalizado el último tratamiento nebulizado recibido en un plazo de sesenta minutos.
Luego se debe recolectar un segundo punto de tiempo después de sesenta minutos hasta ocho horas desde la última nebulización, separado del punto de tiempo anterior por al menos sesenta a noventa minutos.
Los niveles séricos de TXA se utilizarán para verificar un modelo farmacocinético de base fisiológica de TXA y determinar la variabilidad de la población.
Este modelo PBPK fue creado por nuestro farmacéutico investigador basándose en una extensa investigación ya realizada sobre la distribución y el metabolismo del TXA.
Una vez construido el modelo, los investigadores solo necesitan una o dos muestras para determinar si el modelo refleja con precisión las muestras recolectadas.
Los investigadores desarrollarán un modelo base para determinar el modelo compartimental, la distribución y la cinética de eliminación que mejor se ajusten.
Los investigadores también utilizarán modelos estocásticos para evaluar la variabilidad entre sujetos en los parámetros farmacocinéticos.
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Inmediatamente después del tratamiento con nebulizador (dentro de los 60 minutos) y hasta ocho horas.
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Number of patients enrolled per month
Periodo de tiempo: Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Assess target enrollment of patients per site per month.
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Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Number of nebulizations per patient
Periodo de tiempo: Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Evaluate the ability to nebulize at least two doses of TXA to children with PTH
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Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: Línea de base a 7 días
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Determinar la pérdida de sangre estimada por participante.
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Línea de base a 7 días
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Number of return visits to the OR
Periodo de tiempo: Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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The need for return to the Operating Room (OR) for surgical management of PTH) will be followed for up to seven days after randomization
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Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Number of recurrences of PTH
Periodo de tiempo: Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Number of participants in which there was a recurrence of post-tonsillectomy hemorrhage after the study drug was administered
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Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Number of blood transfusions required
Periodo de tiempo: Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Blood product transfusion volume will be measured at discharge or 24 hours (whichever comes first).
This will include the volume of packed red blood cells, platelets, plasma, cryoprecipitate, or whole blood.
Any mention of blood loss in electronic health records from emergency, anesthesiology, or surgeons' notes will be recorded.
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Baseline to 18 months (or duration of study approximately 18 months)
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Wong-Baker FACES Pain Rating Scale or FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) Score
Periodo de tiempo: Day 7 after randomization (plus or minus one day)
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Admission of this pain scale will be age dependent, but yields the same score for the patient selection of pain or the visual cues available for pain assessment by the study team. Wong-Baker FACES Pain scale: The participant rates their pain from 0=No hurt to 10=Hurts worst, with a higher score indicating greater pain. FLACC Score: Scores 5 items from 0-2 with a total possible score of 10. A higher score indicates more pain. |
Day 7 after randomization (plus or minus one day)
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Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Anxiety scale for Adults
Periodo de tiempo: Day 7 after randomization (plus or minus one day)
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The PROMIS Anxiety Short Form 8a is scored by summing responses to 8 items, each rated on a 5-point scale (1=Never to 5=Always) over the past 7 days, resulting in a raw score range of 8 to 40.
Higher scores indicate greater anxiety severity.
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Day 7 after randomization (plus or minus one day)
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Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Anxiety scale for Children
Periodo de tiempo: Day 7 after randomization(plus or minus one day)
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The PROMIS Anxiety Short Form 8a is scored by summing responses to 8 items, each rated on a 5-point scale (1=Never to 5=Always) over the past 7 days, resulting in a raw score range of 8 to 40.
Higher scores indicate greater anxiety severity.
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Day 7 after randomization(plus or minus one day)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andrew D Meyer, MD, MS, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IRB# 00191036
- R34HL177446 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .