Stereotactic Radiotherapy for SPinal Metastases With Limited Extent of Epidural Disease (SPEED-RT)
This study evaluates a new radiation treatment approach for patients with cancer that has spread to the spine (vertebral metastases) and involves limited extension around the spinal cord without causing compression (non-compressive epiduritis). This condition is common and can lead to serious complications, including pain and spinal cord compression, potentially affecting mobility and quality of life.
The current standard of care is conventional radiotherapy, which is effective for symptom relief but may provide limited long-term tumor control. As advances in cancer treatments have improved survival, there is an increasing need for treatment approaches that better prevent local tumor progression in the spine.
This randomized clinical trial compares standard radiotherapy with stereotactic radiotherapy (SRT), an advanced and highly precise radiation technique that delivers higher doses directly to the tumor while minimizing exposure to surrounding healthy tissues, including the spinal cord.
The primary objective is to determine whether SRT can improve local disease control while maintaining an acceptable safety profile. The study will evaluate the proportion of patients who are alive without spinal disease progression (including spinal cord compression or local tumor recurrence) at one year after treatment. Secondary outcomes include treatment-related side effects, time to disease progression, overall survival, quality of life, feasibility of delivering SRT within a defined timeframe, risk of vertebral fractures, and need for additional radiation treatment.
Eligible patients will have an estimated life expectancy greater than six months. Strict radiation dose constraints will be applied to minimize the risk of spinal cord injury, and patient safety will be closely monitored, including implementation of an early stopping rule in case of unexpected severe toxicity.
The hypothesis of the study is that stereotactic radiotherapy will improve local control of spinal metastases compared with standard radiotherapy, without increasing the risk of serious adverse effects.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Loïg VAUGIER, MD
- Número de teléfono: +33 2 40 67 99 00
- Correo electrónico: Loïg.vaugier@ico.unicancer.fr
Ubicaciones de estudio
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Angers, Francia, 49055
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
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Contacto:
- Jeremy COLLIAUX, MD
- Número de teléfono: +33 2 41 35 27 00
- Correo electrónico: jeremy.colliaux@ico.unicancer.fr
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Avignon, Francia, 84918
- CLCC Ste Catherine - Institut du cancer Avignon/Provence
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Contacto:
- Pierre TREMOLIERES, MD
- Número de teléfono: +33 4 90 27 61 61
- Correo electrónico: p.tremolieres@isc84.org
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Brest, Francia, 29200
- CHU de Brest
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Contacto:
- Francois LUCIA, MD
- Número de teléfono: +33 2 98 22 33 33
- Correo electrónico: francois.lucia@univ-brest.fr
-
La Roche-sur-Yon, Francia, 85000
- CHD Vendée
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Contacto:
- Emmanuelle REYGAGNE-VIERA, MD
- Número de teléfono: +33 2 51 44 61 61
- Correo electrónico: emmanuelle.reygagne-viera@ght85.fr
-
Le Havre, Francia, 76600
- Centre Gillaume le Conquérant
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Contacto:
- Paul LESUEUR, MD
- Número de teléfono: +33 2 35 13 66 13
- Correo electrónico: p.lesueur@cglc.fr
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Le Mans, Francia, 72000
- Clinique Victor Hugo
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Contacto:
- Yoann POINTREAU, MD
- Número de teléfono: +33 2 55 46 37 00
- Correo electrónico: essaispointreau@ilcgroupe.fr
-
Lorient, Francia, 56322
- Groupe Hospitalier Bretagne Sud (GHBS)
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Contacto:
- Guillaume BERA, MD
- Número de teléfono: +33 2 97 06 90 90
- Correo electrónico: g.bera@ghbs.bzh
-
Rennes, Francia, 35760
- Institut de Cancérologie Radiothérapie Bretillien (ICRB)
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Contacto:
- Francois RIET, MD
- Número de teléfono: +33 2 99 23 33 33
- Correo electrónico: francois.riet@icrb.fr
-
Rouen, Francia, 76038
- Centre Henri Becquerel
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Contacto:
- Sébastien THUREAU, MD
- Número de teléfono: +33 2 32 08 22 22
- Correo electrónico: sebastien.thureau@chb.unicancer.fr
-
Saint-Herblain, Francia, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
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Contacto:
- Martin LANGE, MD
- Número de teléfono: +33 2 40 67 99 00
- Correo electrónico: martin.lange@ico.unicancer.fr
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Investigador principal:
- Martin LANGE, MD
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Saint-Nazaire, Francia, 44600
- Clinique Mutualiste de l'Estuaire
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Contacto:
- Vincent LIBOIS, MD
- Número de teléfono: +33 2 72 27 53 00
- Correo electrónico: vincent.libois@hospigrandouest.fr
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St-Malo, Francia, 35400
- Clinique de la Côte d'Emeraude
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Contacto:
- Nicolas JAKSIC, MD
- Número de teléfono: +33 2 23 52 20 20
- Correo electrónico: nicolas.jaksic@icrb.fr
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Tours, Francia, 37044
- CHRU Bretonneau
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Contacto:
- Astrid THOMIN, MD
- Número de teléfono: +33 2 47 47 47 76
- Correo electrónico: a.thomin@chu-tours.fr
-
Vannes, Francia, 56000
- Clinique Saint Yves
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Contacto:
- Osman EL KABBAJ, MD
- Número de teléfono: +33 2 97 62 50 00
- Correo electrónico: o.elkabbaj@centre-st-yves.fr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusion Criteria:
- Histologically confirmed solid tumor;
- Vertebral bone metastasis located between C2 and S1 (inclusive) with epiduritis (spinal cord or cauda equina) without clinical and/or radiological spinal cord compression on MRI;
- Performance status (PS) ≤ 1;
- Spinal Instability Neoplastic Score (SINS) ≤12;
- Patient has been informed and has provided freely given, written, and signed informed consent;
- Patient is affiliated with or a beneficiary of the national health insurance system.
Exclusion Criteria:
- Neurological deficit attributable to spinal cord compression or cauda equina syndrome;
- Patient experiencing pain that prevents lying down for 30 minutes despite optimal analgesic treatment;
- Life expectancy ≤6 months as estimated by the investigator;
- Neurosurgical indication (preventive or decompressive) prior to radiotherapy;
- More than one epiduritis lesion requiring treatment;
- Prior surgery on the same vertebra targeted in the protocol;
- Epiduritis and/or bone lesion extending over more than three contiguous vertebral levels;
- Previous irradiation of the spine with cumulative dose with cumulative spinal cord dose EQD2 >50 Gy, α/β = 2;
- Contraindication to MRI;
- Pregnant or breastfeeding woman;
- Patient under legal protection, guardianship, or unable to provide informed consent;
- Inability to comply with study follow-up due to geographic, social, or psychological reasons.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)
Participants will receive SBRT in 5 fractions. Treatment includes:
Treatment planning will follow current guidelines with strict spinal cord and cauda equina dose constraints. |
Stereotactic body radiotherapy delivered in 5 fractions, consisting of 20 Gy to the involved vertebra and spinal canal (including adjacent hemi-vertebrae) with a simultaneous integrated boost to 35 Gy in 5 fractions to the tumor volume, according to protocol-defined delineation and dose constraints.
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Comparador activo: Conventional Radiotherapy (palliative dose)
Participants will receive conventional external beam radiotherapy delivered in 5 fractions, with a total dose of 20 Gy to the involved vertebra and spinal canal, including adjacent superior and inferior hemi-vertebrae, consistent with standard palliative treatment. Radiotherapy will be administered according to the standard practice of the investigating center, with attention to treating any epidural extension visible on MRI. This arm is not intended for formal efficacy comparison but will support interpretation of study results and inform the design of a future comparative superiority trial if SRT demonstrates sufficient efficacy. |
Conventional external beam radiotherapy delivered in 5 fractions with a total dose of 20 Gy to the involved vertebra and spinal canal, including adjacent hemi-vertebrae, in accordance with standard palliative practice.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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1-year Clinical Disease Control Rate
Periodo de tiempo: 12 months after randomization
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Proportion of participants who are alive 12 months after randomization without clinical progression of the treated spinal lesion and without neurological deterioration attributable to the treated lesion during the 12-month follow-up.
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12 months after randomization
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Loïg VAUGIER, MD, Institut de Cancérologie de l'Ouest
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Heridas y Lesiones
- Enfermedades de la médula espinal
- Lesiones de la médula espinal
- Compresión de la médula espinal
- Técnicas de investigación
- Terapéutica
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Radioterapia
- Técnicas estereotáxicas
- Procedimientos neurociruúrgicos
- Radiocirugía
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ICO-2024-27
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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