Fludarabina más octreotida en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin de bajo grado recidivante

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Linfoma no Hodgkin indolente (LNH) diagnosticado histológicamente de 1 de los siguientes tipos: Células linfocíticas pequeñas difusas Células hendidas pequeñas foliculares Linfoma/leucemia de células pequeñas y grandes mixtas foliculares de células del manto (linfoma diferenciado intermedio) Preferentemente tratado según el protocolo NCCTG -958053 cuando esté disponible Tejido linfoide asociado a la mucosa de células B monocitoides (MALT) Linfoma linfoplasmocitario (macroglobulinemia de Waldenstrom) Histología documentada por biopsia de ganglio linfático (u otra masa) o de médula ósea dentro de los 6 meses anteriores al ingreso Recaída después de regímenes de quimioterapia citotóxica Al menos 1 lesión medible por palpación, radiografía de tórax, tomografía computarizada o resonancia magnética, por ejemplo: Ganglio linfático de al menos 1,5 x 1,5 cm por palpación Bazo de al menos 3 cm por debajo del reborde costal izquierdo Lo siguiente excluye: Compromiso del SNC por citología de LCR positiva o tomografía computarizada/resonancia magnética Leucemia linfocítica crónica de células B o T Leucemia de células pilosas Micosis fungoide Linfoma agresivo

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 18 años o más Estado funcional: ECOG 0-2 Hematopoyético: Recuento absoluto de neutrófilos de al menos 1500/mm3 Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm3 Hepático: Bilirrubina total no superior a 2 veces lo normal O Bilirrubina directa no superior a 1,0 mg /dL por encima de lo normal Renales: Creatinina no mayor a 2,0 veces lo normal Cardiovasculares: Sin insuficiencia cardíaca congestiva no controlada Sin hipertensión no controlada Sin angina de pecho no controlada Otros: Sin infección activa o no controlada Sin anticuerpos contra el SIDA o el VIH Sin segunda malignidad dentro de los 5 años, excepto: Carcinoma in situ del cuello uterino Cáncer de piel no melanoma resecado Cáncer de próstata en remisión después de una prostatectomía retropúbica radical o radioterapia No embarazada ni amamantando Prueba de embarazo negativa Las pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos

TERAPIA CONCURRENTE ANTERIOR: Recuperado de los efectos tóxicos de la terapia anterior Terapia biológica: Ver Características de la enfermedad Sin interferón concurrente Quimioterapia: Ver Características de la enfermedad Sin análogos nucleósidos de purina previos (p. ej., fludarabina, pentostatina o 2-clorodesoxiadenosina) Al menos 3 semanas desde la quimioterapia previa ( 6 semanas desde nitrosoureas) Sin otra quimioterapia citotóxica concurrente Terapia endocrina: Sin octreótido previo para el linfoma Sin corticosteroides concurrentes excepto para la enfermedad de Addison Radioterapia: No especificado Cirugía: No especificado Otro: No hay otros fármacos en investigación concurrentes