Ansiedad y control vagal del corazón en la enfermedad coronaria

ANTECEDENTES:

La cardiopatía coronaria continúa siendo la principal causa de muerte en los Estados Unidos, a pesar de la reducción de los factores de riesgo y los avances tecnológicos en las opciones de tratamiento. Los estudios prospectivos implican a la ansiedad crónica como un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria fatal. En particular, la ansiedad aumenta sustancialmente el riesgo de muerte cardíaca súbita.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Novecientos cincuenta pacientes con CAD fueron reclutados para este estudio de pacientes hospitalizados para cateterismo cardíaco electivo. La ansiedad se midió mediante la Escala de Ansiedad Hospitalaria, el Inventario de Ansiedad Rasgo de Spielberger y la Escala de Ansiedad Fóbica de Crown-Crisp. Los síntomas de depresión se midieron mediante la escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg, la escala de depresión hospitalaria y el inventario de depresión de Beck. El control vagal de la frecuencia cardiaca se determinó mediante análisis espectral de potencia para medir dos índices de control vagal: control cardiaco reflejo vagal mediado por barorreceptores y arritmia sinusal respiratoria. Los pacientes fueron seguidos a los 6 meses, 1 año, 2 años y 3 años después del cateterismo, y se obtuvieron datos de mortalidad cardíaca, incluida la muerte cardíaca súbita y no súbita. Los datos generados por este estudio se utilizaron para examinar la participación del control cardíaco vagal alterado en el riesgo de enfermedad coronaria fatal y muerte cardíaca súbita asociada con la ansiedad.

Específicamente, el estudio examinó: (1) la relación entre la ansiedad y la mortalidad cardíaca; (2) la relación entre la ansiedad y el control vagal; (3) el papel que desempeña el control vagal reducido en la mediación del riesgo relacionado con la ansiedad; y (4) la relación entre depresión, control vagal y riesgo cardíaco. Los hallazgos de una relación entre la ansiedad, el control vagal reducido y la muerte cardíaca súbita sugerirían la importancia potencial de la intervención temprana en pacientes cardíacos con trastornos de ansiedad y subrayarían el beneficio del monitoreo intensivo de las arritmias en esta población, lo que en última instancia puede traducirse en tasas de mortalidad reducidas. .

La fecha de finalización del estudio que figura en este registro se obtuvo de la "Fecha de finalización" ingresada en el registro del Sistema de registro y resultados del protocolo (PRS).