Lęk i kontrola nerwu błędnego serca w chorobie wieńcowej

TŁO:

Choroba niedokrwienna serca nadal jest główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, pomimo zmniejszenia czynników ryzyka i postępu technologicznego w zakresie opcji leczenia. Badania prospektywne sugerują, że przewlekły lęk jest niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelnej choroby niedokrwiennej serca. W szczególności lęk znacznie zwiększa ryzyko nagłej śmierci sercowej.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Do tego badania zrekrutowano dziewięciuset pięćdziesięciu pacjentów z CAD spośród pacjentów hospitalizowanych w celu planowego cewnikowania serca. Lęk mierzono za pomocą Skali Lęku Szpitalnego, Inwentarza Lęku Cech Spielbergera oraz Skali Lęku Fobicznego Crown-Crisp. Objawy depresji mierzono za pomocą Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg, Szpitalnej Skali Depresji oraz Inwentarza Depresji Becka. Kontrola nerwu błędnego częstości akcji serca została określona za pomocą analizy widma mocy w celu zmierzenia dwóch wskaźników kontroli nerwu błędnego: kontroli odruchu błędnego za pośrednictwem baroreceptorów i arytmii zatok oddechowych. Pacjentów obserwowano po 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach i 3 latach po cewnikowaniu i uzyskano dane dotyczące śmiertelności sercowej, w tym nienagłej i nagłej śmierci sercowej. Dane wygenerowane w tym badaniu wykorzystano do zbadania udziału upośledzonej kontroli serca nerwu błędnego w ryzyku śmiertelnej choroby niedokrwiennej serca i nagłej śmierci sercowej związanej z lękiem.

W badaniu zbadano w szczególności: (1) związek między lękiem a śmiertelnością sercową; (2) związek między lękiem a kontrolą nerwu błędnego; (3) rolę odgrywaną przez zmniejszoną kontrolę nerwu błędnego w pośredniczeniu w ryzyku związanym z lękiem; oraz (4) związek między depresją, kontrolą nerwu błędnego i ryzykiem sercowym. Ustalenia związku między lękiem, zmniejszoną kontrolą nerwu błędnego i nagłą śmiercią sercową sugerowałyby potencjalne znaczenie wczesnej interwencji u pacjentów kardiologicznych z zaburzeniami lękowymi i podkreślałyby korzyści z agresywnego monitorowania arytmii w tej populacji, co ostatecznie może przełożyć się na zmniejszenie śmiertelności .

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wpisanej do rejestru Systemu Rejestracji i Wyników Protokołu (PRS).