Angst und vagale Kontrolle des Herzens bei Koronarerkrankungen

HINTERGRUND:

Die koronare Herzkrankheit ist nach wie vor die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten, trotz der Reduzierung von Risikofaktoren und technologischen Fortschritten bei den Behandlungsoptionen. Prospektive Studien implizieren chronische Angst als unabhängigen Risikofaktor für tödliche koronare Herzkrankheiten. Insbesondere Angst erhöht das Risiko eines plötzlichen Herztodes erheblich.

DESIGN-NARRATIVE:

Neunhundertfünfzig KHK-Patienten wurden für diese Studie aus Patienten rekrutiert, die für eine elektive Herzkatheterisierung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Angst wurde mit der Hospital Anxiety Scale, dem Spielberger Trait Anxiety Inventory und der Crown-Crisp Phobic Anxiety Scale gemessen. Depressionssymptome wurden mit der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, der Hospital Depression Scale und dem Beck Depression Inventory gemessen. Die vagale Kontrolle der Herzfrequenz wurde unter Verwendung einer Leistungsspektralanalyse bestimmt, um zwei Indizes der vagalen Kontrolle zu messen: Barorezeptor-vermittelte Vagusreflex-Herzkontrolle und respiratorische Sinusarrhythmie. Die Patienten wurden 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre und 3 Jahre nach der Katheterisierung nachbeobachtet, und Daten zur Herzsterblichkeit wurden erhalten, einschließlich nicht-plötzlicher und plötzlicher Herztod. Die durch diese Studie generierten Daten wurden verwendet, um die Beteiligung einer beeinträchtigten vagalen Herzkontrolle am Risiko einer tödlichen koronaren Herzkrankheit und eines plötzlichen Herztods in Verbindung mit Angst zu untersuchen.

Insbesondere untersuchte die Studie: (1) die Beziehung zwischen Angst und Herzsterblichkeit; (2) die Beziehung zwischen Angst und vagaler Kontrolle; (3) die Rolle, die eine reduzierte Vaguskontrolle bei der Vermittlung eines angstbedingten Risikos spielt; und (4) die Beziehung zwischen Depression, Vaguskontrolle und Herzrisiko. Erkenntnisse über einen Zusammenhang zwischen Angstzuständen, verminderter Vaguskontrolle und plötzlichem Herztod deuten auf die potenzielle Bedeutung einer frühzeitigen Intervention bei Herzpatienten mit Angststörungen hin und unterstreichen den Nutzen einer aggressiven Überwachung von Arrhythmien in dieser Population, was sich letztendlich in reduzierten Sterblichkeitsraten niederschlagen könnte .

Das in diesem Datensatz aufgeführte Abschlussdatum der Studie wurde aus dem „Enddatum“ ermittelt, das im Protokollregistrierungs- und Ergebnissystem (PRS)-Datensatz eingetragen ist.