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Ensayo de seguridad y eficacia de Serostim® en el tratamiento de sujetos con síndrome de redistribución adiposa asociado al virus de la inmunodeficiencia humana (HARS)

24 de marzo de 2014 actualizado por: EMD Serono

Ensayo de fase 2/3, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos, de búsqueda de dosis, de seguridad y eficacia de Serostim® administrado por vía subcutánea (hormona de crecimiento humano recombinante derivada de células de mamífero, r-hGH) en el Tratamiento del Síndrome de Redistribución Adiposa Asociado al Virus de Inmunodeficiencia Humana (HARS)

Este estudio es un ensayo de fase 2/3, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, de grupos paralelos, controlado con placebo, de búsqueda de dosis de Serostim® (hormona de crecimiento humana recombinante derivada de células de mamífero, r-hGH) versus placebo en sujetos con el síndrome de redistribución del tejido adiposo asociado al virus de la inmunodeficiencia humana (HARS).

El objetivo principal del estudio es determinar si el tratamiento con Serostim® reduce la mala distribución del tejido adiposo con mayor eficacia que el placebo. Los criterios de valoración secundarios primarios se derivan de las medidas del tejido adiposo visceral evaluado mediante tomografía computarizada (TC) y la proporción del tronco; y grasa de las extremidades evaluada mediante exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Se utilizarán medidas antropométricas, exámenes físicos, evaluaciones de calidad de vida, fotografías en serie y diversas medidas de laboratorio para abordar los objetivos secundarios. Estos objetivos secundarios se relacionan con el impacto de Serostim® en las evaluaciones de médicos y sujetos sobre el cambio en la forma corporal, la calidad de vida relacionada con la salud, la actitud hacia el cumplimiento de la medicación, los marcadores metabólicos, la redistribución de grasas y la seguridad.

En el Día 1, los sujetos elegibles se aleatorizarán en una proporción de 1:1:1 para recibir Serostim® diario, Serostim® y placebo administrados en días alternos o placebo diario. Las dosis de Serostim® se basarán en el peso corporal, con una dosis máxima de 4 miligramos (mg).

La terapia continuará durante 12 semanas. Luego se modificará el tratamiento y se continuará con el nuevo tratamiento hasta la semana 24. Se requerirán visitas de estudio provisionales en las semanas 2 y 4 (período de tratamiento 1) y en las semanas 14 y 16 (período de tratamiento 2). Se ofrecerá a los sujetos que se inscriban en un Protocolo de mantenimiento (Estudio 23056) en la Semana 24.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

245

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

• Tener una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) documentada ya sea por la carga viral medida por la amplificación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR); o por la presencia de anticuerpos contra el VIH con confirmación por uno de los siguientes:

  • mancha occidental
  • Ensayo de inmunofluorescencia
  • Amplificación de señal de ácido desoxirribonucleico ramificado (bDNA)
  • La presencia del antígeno p24

Estas pruebas pueden haberse realizado en cualquier momento en el pasado, pero los resultados deben estar disponibles para su revisión por parte del monitor Serono antes de la aleatorización.

  • Tener evidencia de exceso de depósito de grasa abdominal cuando se mide usando los siguientes puntos de corte:

    • Hombres: Circunferencia de cintura mayor a 88,2 centímetros (cm) y relación cintura/cadera mayor o igual a 0,95
    • Mujeres: Circunferencia de cintura mayor a 75,3 cm y relación cintura/cadera mayor o igual a 0,9 (23)
  • Estar tomando medicamento(s) antirretroviral(es) que está(n) aprobado(s) o está(n) disponible(s) bajo un nuevo fármaco en investigación de tratamiento (IND). El régimen debe haber permanecido estable durante los 30 días anteriores al ingreso al estudio. Los sujetos también deben haber acordado no interrumpir o cambiar su régimen durante la duración del estudio, excepto cuando se considere médicamente necesario.
  • Tener valores de parámetros inferiores a los siguientes límites:

    • Aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) y amilasa menor o igual a 3 veces el límite superior de lo normal (detección)
    • Triglicéridos en ayunas menores o iguales a 1,000 miligramos por decilitro (mg/dL) (detección)
    • Glucosa en ayunas inferior a 110 mg/dl (detección)
    • Dos horas (120 minutos) de glucosa inferior a 140 mg/dl (después de una carga de glucosa oral en la selección)
  • Peso mayor o igual a 36 kilogramos (kg) (79,3 libras)
  • Tener entre 18 y 60 años de edad a menos que la ley local dicte límites diferentes
  • Ser capaz y estar dispuesto a cumplir con el protocolo durante la duración del estudio.
  • Haber dado su consentimiento informado por escrito
  • Si es mujer, es posmenopáusica o esterilizada quirúrgicamente (es decir, se ha sometido a ligadura de trompas o histerectomía), o es

    • Usar un método anticonceptivo, como un anticonceptivo hormonal, un dispositivo intrauterino, un diafragma con espermicida o un condón con espermicida, durante la duración del estudio.
    • No embarazada ni amamantando

Criterio de exclusión:

  • Tener un síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) activo que define una infección oportunista (OI) según lo definido por el Centro para el Control de Enfermedades; o ha tenido una infección sistémica grave no tratada o sospechosa, o fiebre persistente mayor o igual a 101 grados Fahrenheit (°F) (38.3 grados Celsius) durante los 30 días anteriores al ingreso al estudio
  • Tiene cualquier malignidad activa, excepto el sarcoma de Karposi cutáneo localizado (menos de 10 lesiones, ninguna de las cuales mide más de 2 cm y no está en terapia activa)
  • Tener una masa del sistema nervioso central (SNC) o un proceso del SNC activo asociado con hallazgos neurológicos
  • Tiene hipertensión inestable o no tratada, definida como mayor o igual a 140/90 milímetros de mercurio (mmHg) en el momento de la visita de selección, y/o ha iniciado o cambiado la terapia antihipertensiva en los 30 días anteriores al día 1
  • Tener una enfermedad crítica aguda tratada en una unidad de cuidados intensivos, por ejemplo, debido a complicaciones después de una cirugía a corazón abierto o abdominal, traumatismo accidental múltiple o insuficiencia respiratoria aguda
  • Tiene alguna afección que interfiere con el consentimiento informado o el cumplimiento del protocolo, incluidos, entre otros, el abuso activo de sustancias y/o la demencia.
  • Es incapaz de cumplir con las restricciones de la terapia concomitante.
  • Ha sido diagnosticado alguna vez con cualquiera de las siguientes condiciones:

    • pancreatitis
    • Síndrome del túnel carpiano (a menos que se resuelva mediante liberación quirúrgica)
    • Diabetes mellitus
    • Angina de pecho
    • Arteriopatía coronaria
    • Cualquier trastorno asociado con edema de moderado a grave (por ejemplo, cirrosis, síndrome nefrótico, insuficiencia cardíaca congestiva, linfedema)
  • Alergia o hipersensibilidad a la hormona del crecimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
El placebo correspondiente se administrará por vía subcutánea (diariamente o en días alternos con Serostim®), hasta la semana 24.
Experimental: Serostim® 4 mg diarios
Serostim® se administrará por vía subcutánea (diariamente o en días alternos con el placebo correspondiente), a una dosis basada en el peso corporal medido al inicio, con una dosis diaria máxima de 4 mg hasta la semana 24.
Otros nombres:
  • Hormona de crecimiento humana recombinante (r-hGH)
Experimental: Serostim® 4 mg días alternos
Serostim® se administrará por vía subcutánea (diariamente o en días alternos con el placebo correspondiente), a una dosis basada en el peso corporal medido al inicio, con una dosis diaria máxima de 4 mg hasta la semana 24.
Otros nombres:
  • Hormona de crecimiento humana recombinante (r-hGH)
El placebo correspondiente se administrará por vía subcutánea (diariamente o en días alternos con Serostim®), hasta la semana 24.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el área absoluta de tejido adiposo visceral cuantificado por tomografía computarizada (TC) en la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Línea de base y semana 12
Cambio con respecto al valor inicial en la relación entre la grasa del tronco y la grasa de las extremidades cuantificada mediante exploración de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) en la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Línea de base y semana 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la suma compuesta del tejido adiposo visceral y la proporción de grasa del tronco a grasa de las extremidades en la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Línea de base y semana 12
Área de grasa dorsal en el plano transversal, medida por tomografía computarizada (TC)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Peso medido en una escala calibrada
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Valores absolutos de la circunferencia máxima del pecho, la cintura y la cadera
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Proporción cintura cadera
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Valor absoluto de la grasa dorsocervical
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Valor absoluto de la grasa corporal total cuantificada por exploración DXA
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Valor absoluto de la grasa del tronco y las extremidades cuantificada por exploración DXA
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Valor absoluto de la masa corporal magra cuantificada por escaneo DXA
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Concentración absoluta de insulina sérica y glucosa
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Concentración absoluta de triglicéridos séricos en ayunas, colesterol total, lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Relación lipoproteína de alta densidad (HDL)/lipoproteína de baja densidad (LDL)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Cambio desde el inicio en los parámetros de fotografía en serie del tórax y el abdomen en las semanas 12 y 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12 y 24
Línea de base, semana 12 y 24
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4, 12 y 24
Línea de base, semana 4, 12 y 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Ellen Brady, M.D. MPH, EMD Serono

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2001

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2002

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2002

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de febrero de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de febrero de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de marzo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2014

Última verificación

1 de marzo de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Serostim®

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