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El efecto de la administración concomitante de eritromicina y diltiazem sobre la actividad de CYP3A en voluntarios sanos

5 de abril de 2012 actualizado por: Indiana University School of Medicine

Nosotros, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, estamos realizando este estudio para comprender mejor cómo se alteran los efectos de ciertos medicamentos cuando se toman simultáneamente o en combinación. También veremos cómo los genes (ADN) de cada voluntario pueden afectar la forma en que se metabolizan estos medicamentos.

Hipótesis:

Probaremos la hipótesis de que el grado de interacción fármaco-fármaco causado por la combinación de eritromicina y diltiazem no es predecible a partir del grado de interacción producido por cada inhibidor solo. Específicamente probaremos la hipótesis de que la combinación de eritromicina y diltiazem causará una mayor disminución en la depuración intravenosa y oral de midazolam que la suma de las disminuciones causadas por cada inhibidor solo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Muchos fármacos como el diltiazem son metabolizados por CYP3A4, la enzima del citocromo P450 responsable del metabolismo de la eritromicina y, cuando se administran juntos, existe la posibilidad de que un fármaco inhiba el metabolismo del otro, lo que provoca un aumento de la concentración plasmática. La magnitud de esta interacción no se conoce. Por lo tanto, es importante definir este efecto porque el diltiazem es un fármaco que se usa comúnmente para tratar la hipertensión, la angina y la fibrilación auricular y estos pacientes pueden recibir eritromicina para el tratamiento de infecciones bacterianas intercurrentes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University Medical Center / GCRC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Se pueden reclutar aproximadamente 45 voluntarios sanos para participar en el estudio, con el objetivo de que 15 voluntarios sanos (7 u 8 hombres) completen las cuatro fases completas. Todos los sujetos potenciales:

  1. Debe ser un no fumador
  2. Entre 18 a 50 años de edad
  3. Tener un índice de masa corporal de 30 o menos.
  4. Debe estar dispuesto a someterse a un examen físico de detección y demostrar estar libre de disfunción metabólica, cardíaca, pulmonar, renal o hepática según lo determinado por el examen físico, historial médico, electrocardiografía de 12 derivaciones y valores de laboratorio que incluyen: un CMP (completo perfil metabólico), un CBC/diff/plt (hemograma completo con diferencial y recuento de plaquetas), prueba de embarazo en suero (si corresponde) y UA (análisis de orina). Además, dados los efectos inciertos de estos medicamentos en el feto y el hecho de que los anticonceptivos hormonales están prohibidos, las mujeres deben recibir otras dos formas de control de la natalidad (p. preservativo, espuma anticonceptiva).

Criterio de exclusión:

Quedarán excluidos los posibles voluntarios:

  1. Si tienen alergias o son hipersensibles a cualquiera de los medicamentos del estudio:

    A. Midazolam (Versed) o benzodiazepinas relacionadas, como diazepam (Valium) o alprazolam (Xanax).

    B. Diltiazem (Cardizem, Dilacor) o bloqueadores de los canales de calcio relacionados, como verapamilo (Calan, Isoptin).

    C. Eritromicina (Erythrocin, E-mycin, Ery-tab) o antibióticos relacionados como claritromicina (Biaxin) o ha experimentado dolor abdominal al tomar eritromicina u otros medicamentos relacionados.

  2. Si están tomando algún medicamento recetado de manera regular, incluidos anticonceptivos como píldoras anticonceptivas orales, parches transdérmicos o inyecciones (Depo-Provera).
  3. Si están tomando medicamentos de venta libre, cualquier suplemento a base de hierbas o dietético (incluidos Benadryl, Sudafed, hierba de San Juan, tés de hierbas, vitaminas y suplementos de ajo) que no se pueda suspender durante la duración del estudio. El uso de medicamentos de venta libre para el tratamiento de síntomas menores y de corta duración (2 a 3 días) puede estar permitido (como Tylenol), pero primero debe ser aprobado por un investigador del estudio.
  4. Si han donado sangre en los últimos dos meses, o están anémicos (tienen un nivel de hemoglobina inferior a 12,5 mg/dl).
  5. Si pesan menos de 52 kg, o tienen un IMC (Índice de Masa Corporal) superior a 32.
  6. Si tienen una lectura de EKG inicial o de detección que es anormal o podría ponerlos en mayor riesgo según lo decidido por los médicos del estudio (intervalo QT corregido de referencia en el EKG de 450 mseg o más o un intervalo PR de referencia en el EKG de 210 mseg o mayor que).
  7. Si tienen antecedentes de bradicardia o tienen una frecuencia cardíaca constante inferior a 55 latidos por minuto.
  8. Si tienen antecedentes de enfermedad cardíaca o antecedentes médicos familiares de muerte súbita (paro cardíaco repentino sin previo aviso).
  9. Si tienen antecedentes de problemas psiquiátricos que pueden verse exacerbados por la participación en este estudio, o si el sujeto no puede manifestar una buena comprensión de los riesgos y requisitos de este estudio.
  10. Si tienen una prueba de embarazo en suero positiva durante el proceso de selección o tienen una prueba de embarazo en orina (UPT) positiva que se obtendrá justo antes de cada una de las cuatro fases del estudio.
  11. Si actualmente están amamantando.
  12. Si han participado en cualquier otro estudio en el que hayan tomado un medicamento de investigación en los últimos tres meses.
  13. Si tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas, o ha consumido tabaco o marihuana en los últimos tres meses.
  14. Si no están dispuestos o no pueden abstenerse de consumir drogas, alcohol o cualquier alimento enumerado en la lista de exclusión a continuación durante este estudio.
  15. Si es un empleado o estudiante bajo la supervisión de cualquier investigador del estudio.
  16. Si no quieren o no pueden seguir las reglas del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 1
Alteración de la eficacia de la interacción fármaco a fármaco de diltiazam con eritromicina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Objetivos principales: Cuantificar el alcance de la interacción fármaco-fármaco entre la eritromicina y el midazolam
Periodo de tiempo: 2 días
2 días
Cuantificar el grado de interacción fármaco-fármaco entre diltiazem y midazolam
Periodo de tiempo: 2 días
2 días
Cuantificar el grado de interacción fármaco-fármaco entre la combinación de diltiazem y eritromicina y midazolam
Periodo de tiempo: 2 días
2 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Objetivos secundarios: cuantificar los efectos de la eritromicina, el diltiazem y la combinación de eritromicina y diltiazem en el intervalo PR del electrocardiograma (EKG).
Periodo de tiempo: 2 días
2 días
Cuantificar los efectos de la eritromicina, el diltiazem y la combinación de eritromicina y diltiazem en el intervalo QT corregido por frecuencia cardíaca del EKG
Periodo de tiempo: 2 días
2 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephen D Hall, PhD, Indiana University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2006

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2006

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

26 de abril de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

6 de abril de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2012

Última verificación

1 de diciembre de 2007

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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