Eficacia de las férulas para muñeca/mano y ejercicios de deslizamiento de tendones/nervios para el síndrome del túnel carpiano: un ECA

El propósito de este ensayo clínico aleatorizado es examinar la eficacia de una intervención de ejercicio y entablillado para alterar el curso clínico del síndrome del túnel carpiano (STC). Específicamente, los objetivos del estudio son probar la eficacia de: (1) una férula, colocando las articulaciones de la muñeca y la falange metacarpiana (MCP) a 0 grados junto con ejercicios de deslizamiento de tendones y nervios, (2) una férula que coloca la muñeca y articulaciones metacarpofalángicas a 0 grados sin ejercicio (3) una férula prefabricada para levantar la muñeca que coloca la muñeca a 20 grados de extensión con ejercicios de deslizamiento de tendones y nervios, y (4) atención habitual, una férula prefabricada para levantar la muñeca que coloca la muñeca a 20 grados de extensión sin ejercicio para disminuir los síntomas y aumentar la función en personas con STC clínicamente diagnosticado. Las hipótesis específicas del estudio son:

(1) Los sujetos asignados al azar a la Condición Experimental 1 tendrán un mejor desempeño que los Sujetos asignados al azar a la Condición Experimental 2; quienes se desempeñarán mejor que los sujetos aleatorizados a la Condición Experimental 3, quienes a su vez se desempeñarán mejor que los Sujetos aleatorizados a la Atención Habitual. En ese orden, los Sujetos demostrarán:

1. Disminución significativa de los síntomas del STC medidos por la escala de gravedad de los síntomas del síndrome del túnel carpiano en la prueba posterior a las 4 semanas en comparación con el valor inicial y una disminución adicional en la prueba posterior a las 8 semanas.
2. Disminución significativa en la discapacidad de las extremidades superiores según lo medido por el cuestionario de discapacidad de brazo, hombro y mano (DASH) en la prueba posterior a las 4 semanas en comparación con el valor inicial y una disminución adicional en la prueba posterior a las 8 semanas.
3. Aumento significativo en la capacidad funcional medida por la sensibilidad funcional (prueba Moberg Pick-Up), la fuerza de agarre (dinamómetro) y la fuerza de pellizco (medidor de pellizco) en la prueba posterior a las 4 semanas en comparación con la línea de base.