Efficacia delle stecche del polso/mano e degli esercizi di scivolamento di tendini/nervi per la sindrome del tunnel carpale: un RCT

Lo scopo di questo studio clinico randomizzato è quello di esaminare l'efficacia di un intervento di splintaggio ed esercizio fisico per alterare il decorso clinico della sindrome del tunnel carpale (STC). In particolare, gli obiettivi dello studio sono testare l'efficacia di: (1) una stecca, posizionando le articolazioni del polso e della falange metacarpale (MCP) a 0 gradi in combinazione con esercizi di scorrimento del tendine e del nervo, (2) una stecca che posiziona il polso e articolazioni MCP a 0 gradi senza esercizio (3) una stecca prefabbricata per il sollevamento del polso che posiziona il polso a 20 gradi di estensione con esercizi di scorrimento dei tendini e dei nervi e (4) cure abituali, una stecca prefabbricata per il sollevamento del polso che posiziona il polso a 20 gradi di estensione senza esercizio per diminuire i sintomi e aumentare la funzione nelle persone con CTS diagnosticato clinicamente. Le ipotesi specifiche dello studio sono:

(1) I soggetti randomizzati alla Condizione Sperimentale 1 avranno un rendimento migliore rispetto ai soggetti randomizzati alla Condizione Sperimentale 2; chi avrà un rendimento migliore di quelli randomizzati alla Condizione Sperimentale 3, che a sua volta avrà un rendimento migliore di quei Soggetti randomizzati a Cure Usuali. In questo ordine, i Soggetti dimostreranno:

1. Diminuzione significativa dei sintomi di CTS misurati dalla scala di gravità dei sintomi della sindrome del tunnel carpale al post-test di 4 settimane rispetto al basale e ulteriore diminuzione al post-post-test di 8 settimane.
2. Diminuzione significativa della disabilità degli arti superiori misurata dal questionario Disability of Arm, Shoulder, and Hand (DASH) al Posttest di 4 settimane rispetto al basale e ulteriore diminuzione al Post-Posttest di 8 settimane.
3. Aumento significativo dell'abilità funzionale misurata dalla sensibilità funzionale (Moberg Pick-Up Test), forza di presa (dinamometro) e forza di presa (pizzicometro) al Posttest di 4 settimane rispetto al basale.