Proyecto Europeo de Obesidad Infantil: ¿Programación Temprana por Nutrición Infantil? (CHOP)

La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial y es un gran desafío para la salud de niños y adolescentes en los países industrializados, con una prevalencia alta y en constante aumento. El riesgo de obesidad individual está fuertemente influenciado por la disposición genética y los factores del estilo de vida. Pero además, existen indicaciones claras de que los eventos metabólicos durante el desarrollo prenatal y posnatal modulan notablemente el riesgo de obesidad en la edad adulta, lo que se conoce como programación metabólica. Los estudios epidemiológicos y los experimentos con animales sugieren una relación causal entre la nutrición temprana en la vida y el riesgo de obesidad posterior, p. La lactancia materna parece reducir el riesgo de obesidad.

Un factor claramente diferente entre los lactantes alimentados con leche materna y con fórmula es la ingesta de proteínas y, por lo tanto, en el Proyecto de Obesidad Infantil se probará la influencia de este factor mediante la alimentación en un ensayo clínico aleatorizado doble ciego con dos fórmulas con diferente contenido de proteínas (7,3 % vs. . 12 % de energía) a niños de cinco países europeos (Bélgica, Alemania, Italia, Polonia, España). El suministro de proteínas a través de la fórmula se define para el primer año de vida, mientras que los alimentos adicionales solo se registran. Hasta la edad de 2 años, se realiza un seguimiento del crecimiento y desarrollo de los niños mediante mediciones estandarizadas frecuentes y se recopilan datos sobre el estatus socioeconómico, las actitudes de los padres y el historial médico. Los datos disponibles se evaluarán con respecto a la influencia de la ingesta de proteínas y todos los demás factores en los marcadores antropométricos para la obesidad posterior. Esto parece justificado ya que se ha demostrado que el crecimiento de peso y longitud hasta la edad de 2 años predice el índice de masa corporal con 14 años, lo que sugiere que este es un indicador adecuado y muy temprano para el sobrepeso más adelante en la vida.

Además, se estudiarán las diferencias entre los países participantes con el objetivo de identificar otros factores ambientales que influyan en el riesgo de obesidad. A largo plazo, se planea seguir a los participantes del estudio a través de cuestionarios enviados por correo hasta la edad de ocho años para validar los estimadores de riesgo en una población enorme y bien definida.

Objetivos principales:

• Probar la influencia del contenido de proteína de la fórmula infantil alimentada durante el primer año de vida sobre el crecimiento hasta los dos años (principales medidas de resultado: longitud y velocidad de peso).
• La ingesta de proteínas durante el primer año predice el riesgo posterior de obesidad infantil ("hipótesis temprana de proteínas"). Medida de resultado primaria: IMC a la edad de 8 años.
• La ingesta de proteínas en el primer año de vida se asocia con resultados metabólicos a largo plazo: IMC y Composición Corporal a los 18 años

Objetivos secundarios:

• Evaluación de los efectos de diferentes ingestas proteicas habituales con regímenes tradicionales de alimentación complementaria en lactantes de 5 países europeos.
• Examen de la relación entre diferentes tipos de regímenes de alimentación infantil con respecto a Beikost en marcadores antropométricos tempranos del desarrollo de obesidad posterior.
• Investigación de los efectos de estos regímenes de alimentación infantil sobre la composición corporal, el gasto energético, el metabolismo de las proteínas, la función y el tamaño renales, la leptina y su proteína de unión y sobre el IGF-1.
• Exploración de las actitudes de los consumidores y las prácticas de alimentación infantil en relación con el estado de obesidad de los padres.
• Investigación de la mediación de la relación entre la dieta y el crecimiento posterior a través de parámetros bioquímicos, que podrían llegar a ser detectables por las concentraciones plasmáticas de los compuestos correspondientes a la edad de 6 meses.
• Investigación de los efectos del comportamiento infantil (esp. comportamiento de llanto, sueño y alimentación) sobre el desarrollo de la obesidad.
• Comparación del desarrollo de peso y longitud con una cohorte no aleatoria de lactantes amamantados.
• Medición de los efectos de los regímenes dietéticos sobre la composición corporal medidos mediante técnicas de dilución estable (solo subgrupo).
• Medición de los efectos de los regímenes dietéticos sobre el gasto total de energía y exploración de las relaciones entre TEE, composición corporal y riesgo de obesidad (solo subgrupo).