Proyecto HERMITAGE: Prevención del VIH en bebedores rusos hospitalizados

Rusia tiene una de las epidemias de SIDA de más rápido crecimiento en el mundo, con un estimado de 1 millón de personas infectadas por el VIH. Inicialmente, la epidemia rusa de VIH afectaba casi exclusivamente a usuarios de drogas inyectables (UDI); sin embargo, existe la preocupación de que el VIH se esté expandiendo a la población general a través de la transmisión sexual. El consumo de alcohol, muy frecuente en Rusia, puede aumentar las conductas sexuales de alto riesgo entre los UDI y las personas dependientes del alcohol. Además, los modelos animales sugieren que el consumo de alcohol juega un papel permisivo para la replicación del VIH, ya que las cargas virales más altas resultantes pueden aumentar el riesgo de transmisión. Por lo tanto, el consumo de alcohol puede acelerar la transmisión del VIH a la población general en Rusia.

El estudio asignará aleatoriamente a 700 pacientes infectados por el VIH con un consumo de alcohol de riesgo a una Intervención de Relaciones Saludables (HRI) adaptada o grupos de apoyo de control de la atención. La intervención se adaptará culturalmente y se modificará para abordar el uso de sustancias y los comportamientos de riesgo asociados. Los sujetos que participen en el HRI asistirán a tres sesiones grupales estructuradas de 90 a 120 minutos además de dos sesiones individualizadas de 30 a 60 minutos en el transcurso de 5 a 10 días. Los sujetos del grupo de atención y control participarán en sesiones de información general sobre salud en el mismo formato (es decir, 2 sesiones individualizadas y 3 grupales) durante el mismo período de tiempo.

Todos los pacientes serán evaluados al inicio (antes de la aleatorización) y 6 meses y 12 meses después de la aleatorización en el sitio de reclutamiento. Los resultados primarios son conductas de riesgo relacionadas con el VIH y las drogas y las enfermedades de transmisión sexual. Además, los sujetos serán evaluados con respecto a los resultados secundarios, incluido el consumo de alcohol, la calidad de vida y el apoyo social, la victimización, el suicidio, la sobredosis y la divulgación del estado serológico del VIH.

Nuestra hipótesis es que, en relación con el grupo de comparación, los participantes que reciben la Intervención de Relaciones Saludables adaptada tendrán conductas de riesgo de drogas y sexo con VIH reducidas y adquisición de ETS. Si la intervención es eficaz entre los pacientes hospitalizados infectados por el VIH, podría usarse para tratar a otras personas infectadas por el VIH en una variedad de entornos rusos, lo que podría reducir la transmisión del VIH al disminuir las conductas sexuales de riesgo y el consumo de drogas entre los rusos.