Actividad simpática cardíaca en pacientes con síndrome de balonización apical

Métodos generales: cinco pacientes se someterán a exploraciones PET a los pocos días o durante el ingreso hospitalario inicial por síndrome de balonización apical y durante el seguimiento a las 4 a 6 semanas para evaluar la perfusión regional con amoníaco N-13 y la actividad simpática cardíaca con C- 11 HED.

Protocolo de exploración PET En la mañana del estudio, los pacientes llegarán al Centro de Imágenes PET de Mayo Clinic en ayunas. Se verificará y registrará el uso de medicamentos. Se colocará una cánula intravenosa en cada brazo. Luego, el sujeto se colocará en el escáner PET. Después del posicionamiento óptimo del ventrículo izquierdo dentro del campo de visión, se realizará una exploración de transmisión con una fuente de germanio-68 o CT para la corrección de atenuación posterior. La secuencia de exploración PET se describe a continuación. Debido a que la absorción de 11C-HED depende de las características del flujo, se realizará un estudio de flujo utilizando N-13 amoníaco. Se inyectará amoníaco N-13 (10 a 20 mCi) durante 20 segundos y la adquisición dinámica se realizará durante 20 minutos con la siguiente secuencia: 16 fotogramas a los 3 segundos, 10 fotogramas a los 12 segundos y 2 fotogramas a los 240 segundos. Después de un período de 50 minutos de desintegración de amoníaco N-13, se inyectará 11C-HED (20 mCi) durante 30 segundos y se realizará una adquisición dinámica con la siguiente secuencia: 6 fotogramas a los 30 segundos, 2 fotogramas a los 60 segundos, 2 fotogramas a los 150 segundos, 2 fotogramas a los 300 segundos, 2 fotogramas a los 600 segundos y 1 fotograma a los 1200 segundos. Para corregir los metabolitos de 11C en la actividad sanguínea, se extraerán muestras venosas a los 0, 1, 5, 10, 20, 40 y 60 minutos (un total de ~25 ml de sangre) después de la inyección de C-11 HED. La frecuencia cardíaca, la presión arterial sistémica y un electrocardiograma de 12 derivaciones se obtendrán de forma no invasiva con cada actividad isotópica máxima.