Attività simpatica cardiaca nei pazienti con sindrome del palloncino apicale

Metodi generali: cinque pazienti saranno sottoposti a scansioni PET entro pochi giorni o durante il ricovero ospedaliero iniziale per la sindrome del palloncino apicale e durante il follow-up da 4 a 6 settimane per valutare la perfusione regionale utilizzando l'ammoniaca N-13 e l'attività simpatica cardiaca con C- 11 ED.

Protocollo di scansione PET La mattina dello studio, i pazienti arriveranno al Mayo Clinic PET Imaging Center a digiuno. L'uso di farmaci sarà accertato e registrato. Una cannula endovenosa verrà posizionata in ciascun braccio. Il soggetto verrà quindi posizionato nello scanner PET. Dopo il posizionamento ottimale del ventricolo sinistro all'interno del campo visivo, verrà eseguita una scansione di trasmissione con una sorgente di germanio-68 o CT per la successiva correzione dell'attenuazione. La sequenza di scansione PET è descritta di seguito. Poiché l'assorbimento di 11C-HED dipende dalle caratteristiche del flusso, verrà eseguito uno studio del flusso utilizzando l'ammoniaca N-13. L'ammoniaca N-13 (da 10 a 20 mCi) verrà iniettata in 20 secondi e l'acquisizione dinamica verrà eseguita per 20 minuti con la seguente sequenza: 16 fotogrammi a 3 secondi, 10 fotogrammi a 12 secondi e 2 fotogrammi a 240 secondi. Dopo un periodo di 50 minuti di decadimento dell'ammoniaca N-13, 11C-HED (20mCi) verrà iniettato in 30 secondi e verrà eseguita un'acquisizione dinamica con la seguente sequenza: 6 fotogrammi a 30 secondi, 2 fotogrammi a 60 secondi, 2 fotogrammi a 150 secondi, 2 fotogrammi a 300 secondi, 2 fotogrammi a 600 secondi e 1 fotogrammi a 1.200 secondi. Per correggere i metaboliti dell'11C nell'attività del sangue, verranno prelevati campioni venosi a 0, 1, 5, 10, 20, 40 e 60 minuti (totale ~25 ml di sangue) dopo l'iniezione di C-11 HED. La frequenza cardiaca, la pressione arteriosa sistemica e un elettrocardiogramma a 12 derivazioni saranno ottenuti in modo non invasivo con ogni picco di attività isotopica.