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Un estudio piloto de infusión de células NK activadas ex vivo autólogas en el tratamiento del carcinoma nasofaríngeo metastásico

7 de abril de 2010 actualizado por: National University Hospital, Singapore
  1. Demostrar la viabilidad de la leucoféresis y la activación ex vivo de células NK autólogas en pacientes con NPC metastásico
  2. Demostrar la seguridad de dosis bajas de IL-2 sistémica en combinación con dosis crecientes de células NK autólogas activadas ex vivo en pacientes con NPC metastásico
  3. Para evaluar mediciones inmunitarias como la cuantificación de células T reguladoras, células T específicas de EBV, niveles de citocinas en suero y función de células NK después del tratamiento con IL-2 y células NK autólogas activadas ex vivo

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Estamos investigando el uso de la terapia de células inmunitarias en el cáncer de nasofaringe metastásico (NPC). Pequeños estudios recientes han demostrado que las células T citotóxicas específicas de EBV se pueden infundir en pacientes con NPC con algunos buenos efectos clínicos, incluidas las respuestas tumorales. Estamos tratando de lograr un resultado similar utilizando un enfoque menos complejo y menos costoso, con células asesinas naturales (NK). Se sabe que las células NK reconocen células tumorales e infectadas por virus a través de una variedad de mecanismos. Además, las células NK influyen en el desarrollo de respuestas de células T específicas de antígeno a través de interacciones recíprocas con células dendríticas y la secreción de IFNγ.

Este es un ensayo clínico piloto para estudiar la viabilidad de recolectar, manipular e infundir células NK autólogas enriquecidas activadas por incubación a corto plazo en IL-2. Las unidades de leucaféresis se recolectarán de pacientes elegibles con NPC. Las células NK se seleccionarán y activarán con IL-2 antes de la reinfusión. Los pacientes recibirán una dosis baja de IL-2 después de la infusión de células NK activadas. La monitorización posterior a la infusión incluirá subconjuntos de células T de sangre periférica, secreción de citocinas y niveles séricos de citocinas. Los parámetros se correlacionarán con las observaciones clínicas. Si se demuestra la eficacia clínica, nuestro protocolo podría representar una forma sencilla de aprovechar el sistema inmunológico del paciente para el tratamiento de esta enfermedad. Este estudio también servirá como plataforma de desarrollo de tecnología para ensayos posteriores que involucren la manipulación de productos de terapia celular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur
        • National University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Carcinoma nasofaríngeo metastásico (NPC) (grado III de la OMS) comprobado por biopsia y enfermedad metastásica medible.
  • Estado funcional ECOG <2.
  • Esperanza de vida mayor a 6 meses.
  • El paciente debe tener un acceso adecuado para la leucaféresis (vena o línea central)
  • Los pacientes deben tener una función normal de los órganos y la médula como se define a continuación:

    1. leucocitos >3.500/μl, recuento absoluto de neutrófilos >1.500/μl, plaquetas >100.000/μl.
    2. Pruebas de función de órganos:
    3. bilirrubina total <1,5X de lo normal, AST(SGOT) / ALT(SGPT) <2,5X de lo normal o <5X en el caso de pacientes con metástasis hepáticas;
    4. creatinina <1,5 veces los límites institucionales normales o un aclaramiento de creatinina calculado de > 50 ml/min.
  • Prueba de embarazo negativa dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción en mujeres en edad fértil.
  • Las pacientes con potencial fértil/fértil deben estar de acuerdo en evitar el embarazo.
  • 18 años y mayores
  • Los pacientes deben haber recibido al menos un tratamiento sistémico previo para el "carcinoma nasofaríngeo metastásico". La quimioterapia neoadyuvante o la quimiorradiación concurrente administrada para la enfermedad localizada no se considera una línea de tratamiento previo.
  • La última dosis de quimioterapia sistémica del paciente debe haberse administrado al menos 4 semanas antes del comienzo del tratamiento del estudio. La radioterapia local se permitirá solo si hay otros sitios de enfermedad medible.
  • Los pacientes deben tener al menos un sitio de enfermedad medible. Los sitios de enfermedad medible que han sido irradiados pueden usarse si han pasado más de 60 días entre la finalización del tratamiento de radiación y el comienzo del tratamiento con células NK.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes con infecciones activas que requieran antibióticos orales o intravenosos no son elegibles para participar en el estudio hasta que se resuelva la infección.
  • Antecedentes de infección por VIH, Hepatitis crónica activa B o C.
  • Los pacientes con enfermedad autoinmune activa previa o actual que requieran tratamiento con inmunosupresión sistémica no son elegibles. El asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que no requieren corticosteroides sistémicos diarios son aceptables.
  • Inscripción en otro tratamiento experimental dentro de los 28 días posteriores al inicio del tratamiento en este estudio.
  • Esteroides sistémicos dentro de los 28 días posteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  • Problemas médicos no controlados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alvin Seng Cheong Wong, MBBS, MRCP, National University Hospital, Singapore

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de julio de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de abril de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2010

Última verificación

1 de abril de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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