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Um estudo piloto de infusão de células NK ativadas ex vivo autólogas no tratamento de carcinoma nasofaríngeo metastático

7 de abril de 2010 atualizado por: National University Hospital, Singapore
  1. Demonstrar a viabilidade de leucaférese e ativação ex vivo de células NK autólogas em pacientes com NPC metastático
  2. Demonstrar a segurança de IL-2 sistêmica de baixa dose em combinação com doses crescentes de células NK autólogas Ex Vivo ativadas em pacientes com NPC metastático
  3. Para avaliar as medições imunes, como a quantificação de células T reguladoras, células T específicas de EBV, níveis séricos de citocinas e função das células NK após tratamento com IL-2 e células NK ativadas Ex Vivo autólogas

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Estamos investigando o uso de terapia celular imune em câncer metastático de nasofaringe (NPC). Pequenos estudos recentes mostraram que as células T citotóxicas específicas do EBV podem ser infundidas em pacientes com NPC com algum bom efeito clínico, incluindo respostas tumorais. Estamos tentando alcançar um resultado semelhante usando uma abordagem menos complexa e menos dispendiosa, com células Natural Killer (NK). As células NK são conhecidas por reconhecer células tumorais e infectadas por vírus através de uma variedade de mecanismos. Além disso, as células NK influenciam o desenvolvimento de respostas de células T antígeno-específicas por meio de interações recíprocas com células dendríticas e a secreção de IFNγ.

Este é um ensaio clínico piloto para estudar a viabilidade de coletar, manipular e infundir células NK enriquecidas autólogas ativadas por incubação de curto prazo em IL-2. As unidades de leucaférese serão coletadas de pacientes elegíveis com NPC. As células NK serão selecionadas e ativadas com IL-2 antes da reinfusão. Os pacientes receberão baixa dose de IL-2 após a infusão de células NK ativadas. O monitoramento pós-infusão incluirá subconjuntos de células T do sangue periférico, secreção de citocinas e níveis séricos de citocinas. Os parâmetros serão correlacionados com observações clínicas. Se a eficácia clínica for demonstrada, nosso protocolo pode representar uma maneira simples de aproveitar o sistema imunológico do paciente para o tratamento desta doença. Este estudo também servirá como plataforma de desenvolvimento de tecnologia para ensaios posteriores envolvendo a manipulação de produtos de terapia celular.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Singapore, Cingapura
        • National University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma nasofaríngeo (NPC) metastático comprovado por biópsia (grau III da OMS) e doença metastática mensurável.
  • Estado de desempenho ECOG <2.
  • Esperança de vida superior a 6 meses.
  • O paciente deve ter acesso adequado para leucaférese (veia ou linha central)
  • Os pacientes devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo:

    1. leucócitos >3.500/μl, contagem absoluta de neutrófilos >1.500/μl, plaquetas >100.000/μl.
    2. Testes de função de órgãos:
    3. bilirrubina total <1,5X normal, AST(SGOT) / ALT(SGPT) <2,5X do normal ou <5X no caso de pacientes com metástases hepáticas;
    4. creatinina <1,5X limites institucionais normais ou uma depuração de creatinina calculada de > 50 mls/min.
  • Teste de gravidez negativo dentro de 4 semanas após a inscrição em mulheres em idade reprodutiva.
  • Pacientes com fertilidade/potencial para engravidar devem concordar em evitar a gravidez.
  • 18 anos ou mais
  • Os pacientes devem ter recebido pelo menos um tratamento sistêmico anterior para "carcinoma nasofaríngeo metastático".
  • A última dose de quimioterapia sistêmica do paciente deve ter sido administrada pelo menos 4 semanas antes do início do tratamento do estudo. A radioterapia local será permitida apenas se houver outros locais mensuráveis ​​da doença.
  • Os pacientes devem ter pelo menos um local mensurável da doença. Locais de doença mensurável que foram irradiados podem ser usados ​​se mais de 60 dias se passaram entre a conclusão do tratamento com radiação e o início do tratamento com células NK.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com infecções ativas que requerem antibióticos orais ou intravenosos não são elegíveis para entrar no estudo até a resolução da infecção.
  • História de infecção por HIV, Hepatite B ou C crônica ativa.
  • Pacientes com doença autoimune ativa anterior ou atual que requerem tratamento com imunossupressão sistêmica não são elegíveis. Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica que não requer corticosteroides sistêmicos diários é aceitável.
  • Inscrição em outro tratamento experimental dentro de 28 dias após o início do tratamento neste estudo.
  • Esteróides sistêmicos dentro de 28 dias após o início do tratamento do estudo.
  • Problemas médicos descontrolados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alvin Seng Cheong Wong, MBBS, MRCP, National University Hospital, Singapore

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

17 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de abril de 2010

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2010

Última verificação

1 de abril de 2010

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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