- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00717184
Um estudo piloto de infusão de células NK ativadas ex vivo autólogas no tratamento de carcinoma nasofaríngeo metastático
- Demonstrar a viabilidade de leucaférese e ativação ex vivo de células NK autólogas em pacientes com NPC metastático
- Demonstrar a segurança de IL-2 sistêmica de baixa dose em combinação com doses crescentes de células NK autólogas Ex Vivo ativadas em pacientes com NPC metastático
- Para avaliar as medições imunes, como a quantificação de células T reguladoras, células T específicas de EBV, níveis séricos de citocinas e função das células NK após tratamento com IL-2 e células NK ativadas Ex Vivo autólogas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Estamos investigando o uso de terapia celular imune em câncer metastático de nasofaringe (NPC). Pequenos estudos recentes mostraram que as células T citotóxicas específicas do EBV podem ser infundidas em pacientes com NPC com algum bom efeito clínico, incluindo respostas tumorais. Estamos tentando alcançar um resultado semelhante usando uma abordagem menos complexa e menos dispendiosa, com células Natural Killer (NK). As células NK são conhecidas por reconhecer células tumorais e infectadas por vírus através de uma variedade de mecanismos. Além disso, as células NK influenciam o desenvolvimento de respostas de células T antígeno-específicas por meio de interações recíprocas com células dendríticas e a secreção de IFNγ.
Este é um ensaio clínico piloto para estudar a viabilidade de coletar, manipular e infundir células NK enriquecidas autólogas ativadas por incubação de curto prazo em IL-2. As unidades de leucaférese serão coletadas de pacientes elegíveis com NPC. As células NK serão selecionadas e ativadas com IL-2 antes da reinfusão. Os pacientes receberão baixa dose de IL-2 após a infusão de células NK ativadas. O monitoramento pós-infusão incluirá subconjuntos de células T do sangue periférico, secreção de citocinas e níveis séricos de citocinas. Os parâmetros serão correlacionados com observações clínicas. Se a eficácia clínica for demonstrada, nosso protocolo pode representar uma maneira simples de aproveitar o sistema imunológico do paciente para o tratamento desta doença. Este estudo também servirá como plataforma de desenvolvimento de tecnologia para ensaios posteriores envolvendo a manipulação de produtos de terapia celular.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura
- National University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma nasofaríngeo (NPC) metastático comprovado por biópsia (grau III da OMS) e doença metastática mensurável.
- Estado de desempenho ECOG <2.
- Esperança de vida superior a 6 meses.
- O paciente deve ter acesso adequado para leucaférese (veia ou linha central)
Os pacientes devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo:
- leucócitos >3.500/μl, contagem absoluta de neutrófilos >1.500/μl, plaquetas >100.000/μl.
- Testes de função de órgãos:
- bilirrubina total <1,5X normal, AST(SGOT) / ALT(SGPT) <2,5X do normal ou <5X no caso de pacientes com metástases hepáticas;
- creatinina <1,5X limites institucionais normais ou uma depuração de creatinina calculada de > 50 mls/min.
- Teste de gravidez negativo dentro de 4 semanas após a inscrição em mulheres em idade reprodutiva.
- Pacientes com fertilidade/potencial para engravidar devem concordar em evitar a gravidez.
- 18 anos ou mais
- Os pacientes devem ter recebido pelo menos um tratamento sistêmico anterior para "carcinoma nasofaríngeo metastático".
- A última dose de quimioterapia sistêmica do paciente deve ter sido administrada pelo menos 4 semanas antes do início do tratamento do estudo. A radioterapia local será permitida apenas se houver outros locais mensuráveis da doença.
- Os pacientes devem ter pelo menos um local mensurável da doença. Locais de doença mensurável que foram irradiados podem ser usados se mais de 60 dias se passaram entre a conclusão do tratamento com radiação e o início do tratamento com células NK.
Critério de exclusão:
- Pacientes com infecções ativas que requerem antibióticos orais ou intravenosos não são elegíveis para entrar no estudo até a resolução da infecção.
- História de infecção por HIV, Hepatite B ou C crônica ativa.
- Pacientes com doença autoimune ativa anterior ou atual que requerem tratamento com imunossupressão sistêmica não são elegíveis. Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica que não requer corticosteroides sistêmicos diários é aceitável.
- Inscrição em outro tratamento experimental dentro de 28 dias após o início do tratamento neste estudo.
- Esteróides sistêmicos dentro de 28 dias após o início do tratamento do estudo.
- Problemas médicos descontrolados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alvin Seng Cheong Wong, MBBS, MRCP, National University Hospital, Singapore
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias faríngeas
- Neoplasias Otorrinolaringológicas
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Doenças Nasofaríngeas
- Doenças Faríngeas
- Doenças estomatognáticas
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Neoplasias Nasofaríngeas
- Carcinoma nasofaringeal
Outros números de identificação do estudo
- NP01/02/06
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