Ablación por radiofrecuencia bipolar AtriCure de la fibrilación auricular persistente (A)

Criterios de inclusión:

1. El sujeto es mayor o igual a 18 años de edad
2. El sujeto tiene antecedentes de fibrilación auricular persistente según lo definido por las Directrices ACC/AHA/ESC

3. El sujeto está programado para someterse a procedimientos quirúrgicos cardíacos con bomba electivos para uno o más de los siguientes:

   • Reparación o reemplazo de válvula mitral
   • Reparación o reemplazo de válvula aórtica
   • Reparación o reemplazo de válvula tricúspide
   • Procedimientos de derivación de la arteria coronaria
4. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo del sujeto ≥ 30 %
5. El sujeto puede y está dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos del estudio.
6. El sujeto tiene una esperanza de vida de al menos 1 año.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con FA prolongada y continua en los que la cardioversión ha fallado o no se ha intentado
2. Ablación cardíaca previa, incluida la ablación con catéter, la ablación del nódulo AV o el procedimiento quirúrgico Maze
3. Síndrome de Wolff-Parkinson-White
4. Cirugía cardíaca previa (Redo)
5. Síntomas de insuficiencia cardíaca clase IV NYHA
6. Historial previo de accidentes cerebrovasculares dentro de los 6 meses o en cualquier momento si hay déficit neurológico residual
7. MI documentado dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción en el estudio
8. Necesidad de cirugía cardíaca de emergencia (es decir, shock cardiogénico)
9. Estenosis conocida de la arteria carótida superior al 80%
10. Tamaño LA mayor o igual a 8 cm
11. Diagnóstico actual de infección sistémica activa
12. Enfermedad oclusiva arterial periférica grave definida como claudicación con esfuerzo mínimo
13. Embarazo o deseo de quedar embarazada dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción en el estudio
14. Necesidad preoperatoria de balón de contrapulsación intraaórtico o inotrópicos intravenosos
15. Insuficiencia renal que requiere diálisis o insuficiencia hepática
16. Requiere terapia con medicamentos antiarrítmicos para el tratamiento de una arritmia ventricular
17. Terapia que da como resultado una integridad tisular comprometida que incluye: radiación torácica, quimioterapia, tratamiento a largo plazo con esteroides orales o inyectados, o trastornos conocidos del tejido conectivo