Ablazione bipolare con radiofrequenza AtriCure della fibrillazione atriale persistente (A)

Criterio di inclusione:

1. Il soggetto ha un'età maggiore o uguale a 18 anni
2. - Il soggetto ha una storia di fibrillazione atriale persistente come definito dalle linee guida ACC/AHA/ESC

3. Il soggetto deve sottoporsi a procedure elettive di cardiochirurgia on-pump per uno o più dei seguenti:

   • Riparazione o sostituzione della valvola mitrale
   • Riparazione o sostituzione della valvola aortica
   • Riparazione o sostituzione della valvola tricuspide
   • Procedure di bypass dell'arteria coronaria
4. Frazione di eiezione ventricolare sinistra del soggetto ≥ 30%
5. - Il soggetto è in grado e disposto a fornire il consenso informato scritto e a rispettare i requisiti dello studio
6. Il soggetto ha un'aspettativa di vita di almeno 1 anno

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con FA di lunga data e continua in cui la cardioversione non è riuscita o non è stata tentata
2. Precedente ablazione cardiaca inclusa l'ablazione con catetere, l'ablazione del nodo AV o la procedura chirurgica Maze
3. Sindrome di Wolff-Parkinson-White
4. Precedente cardiochirurgia (Redo)
5. Sintomi di insufficienza cardiaca di classe IV NYHA
6. Storia precedente di incidenti cerebrovascolari entro 6 mesi o in qualsiasi momento se vi è deficit neurologico residuo
7. IM documentato entro 6 settimane prima dell'arruolamento nello studio
8. Necessità di cardiochirurgia urgente (es. shock cardiogenico)
9. Stenosi nota dell'arteria carotidea superiore all'80%
10. LA taglia maggiore o uguale a 8 cm
11. Diagnosi attuale di infezione sistemica attiva
12. Grave occlusione arteriosa periferica definita come claudicatio con sforzo minimo
13. Gravidanza o desiderio di rimanere incinta entro 12 mesi dall'arruolamento nello studio
14. Necessità preoperatoria di una pompa a palloncino intra-aortica o di inotropi per via endovenosa
15. Insufficienza renale che richiede dialisi o insufficienza epatica
16. Richiede terapia farmacologica antiaritmica per il trattamento di un'aritmia ventricolare
17. Terapia con conseguente compromissione dell'integrità del tessuto, tra cui: radiazioni toraciche, chemioterapia, trattamento a lungo termine con steroidi orali o iniettati o patologie note del tessuto connettivo