Tratamiento a corto plazo con estatinas y disfunción endotelial por lesión por isquemia y reperfusión

Razón fundamental:

Además de sus efectos reductores del colesterol, las estatinas tienen acciones pleiotrópicas independientes del colesterol, como la regulación positiva de la 5'-ectonucleotidasa y la regulación positiva de la NO-sintasa que pueden aumentar la tolerancia contra la lesión por isquemia-reperfusión (lesión por IR). Varios estudios en animales han demostrado una reducción de la lesión por IR como resultado del tratamiento con estatinas tanto en el corazón como en el riñón. Recientemente, los investigadores han demostrado, utilizando la anexina A5 como objetivo después del ejercicio isquémico voluntario para evaluar la lesión IR, un efecto protector de un tratamiento oral de rosuvastatina de 7 días. Sin embargo, un tratamiento de tres días con atorvastatina no logró reducir el objetivo de la anexina.

La evaluación de la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial como medida de la (dis)función endotelial es un modelo validado para investigar los efectos de posibles estrategias de protección y realizar experimentos mecánicos sobre lesiones por IR en humanos in vivo.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el pretratamiento con estatinas puede aumentar la tolerancia endotelial contra la isquemia y la lesión por reperfusión.

Objetivo:

Estudiar el efecto protector del pretratamiento (tanto de 3 días como de 7 días) con rosuvastatina y atorvastatina sobre la dilatación mediada por flujo después de 15 minutos de isquemia y 15 minutos de reperfusión.

Diseño del estudio: ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo

Población de estudio: Voluntarios sanos, de 18 a 50 años

Intervención: Tratamiento con rosuvastatina 20 mg, atorvastatina 80 mg o placebo durante 3 o 7 días

Principales parámetros del estudio: Diferencia en la dilatación mediada por flujo antes y después de 15 minutos de isquemia.

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: No se espera que el tratamiento con rosuvastatina o atorvastatina perjudique a los voluntarios. La mayoría de los efectos secundarios informados de la rosuvastatina y la atorvastatina son molestias gastrointestinales y mialgia. Los voluntarios no se beneficiarán directamente de participar en este estudio.