Obtención de imágenes de la neurobiología del tratamiento conductual y de medicamentos para la dependencia de cocaína (COST)

Criterios de inclusión:

• Adulto, edad 21-50.
• Cumple con los criterios del DSM-IV para la dependencia actual de la cocaína, respaldado por una orina positiva para metabolitos de la cocaína
• Búsqueda voluntaria de tratamiento por dependencia de cocaína
• Ausencia de otros trastornos médicos o psiquiátricos que sean inestables e interfieran con la participación.
• Ausencia de cambios sospechosos en la piel, sugestivos de melanoma, durante el examen de cuerpo completo
• Capaz de dar consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Criterios actuales del DSM-IV de otros trastornos por uso de sustancias, con la excepción de la dependencia de la nicotina y el abuso o la dependencia leve a moderada del alcohol o el cannabis. Se puede incluir el abuso o la dependencia del alcohol o del cannabis siempre que la cocaína sea el problema predominante y no esté indicada la desintoxicación médica; el consumo de alcohol y cannabis son comunes entre los pacientes dependientes de cocaína y su exclusión categórica impediría el reclutamiento y daría como resultado una muestra de generalización limitada; los análisis secundarios explorarán si ejercen algún efecto moderador sobre los hallazgos principales.
• Trastorno psiquiátrico activo que podría interferir con la participación o hacer que la participación sea peligrosa, incluido el trastorno mental orgánico DSM-IV, el trastorno psicótico, el trastorno bipolar, el MDD grave recurrente, el TOC o el trastorno alimentario. Se pueden incluir participantes con trastorno depresivo (siempre que la puntuación en la escala de depresión de Hamilton sea inferior a 20) y aquellos con síntomas de TDAH, ya que estos son comunes, a menudo reflejan los efectos del uso crónico de drogas y pueden mejorar con el tratamiento conductual y el abandono o reducción del consumo de drogas.
• Trastornos médicos inestables o trastornos médicos que podrían interferir con la participación en el estudio, incluido el trastorno convulsivo.
• Riesgo suicida actual significativo o 1 o más intentos de suicidio en el último año
• Tratamiento concurrente con medicamentos psicotrópicos
• Prueba de embarazo en suero positiva, lactancia o falta de voluntad para usar un método anticonceptivo satisfactorio
• PA sistólica basal > 140 y < 100, PA diastólica > 90 y < 60 y FC basal superior a 90.
• Cualquier anormalidad cardíaca clínicamente significativa o enfermedad cardiovascular.
• Historia del glaucoma
• Antecedentes de melanoma o lesiones cutáneas sospechosas actuales no diagnosticadas
• Antecedentes de reacción alérgica o reacción adversa a los medicamentos del estudio (levodopa/carbidopa/entacapona; metilfenidato; racloprida).
• Implantes metálicos u objetos paramagnéticos contenidos dentro del cuerpo que pueden interferir con la resonancia magnética según lo determinado en consulta con un neurorradiólogo y de acuerdo con las pautas establecidas en el siguiente libro de referencia comúnmente utilizado por los neurorradiólogos: "Guía de procedimientos de resonancia magnética y objetos metálicos" por concha
• Exposición de por vida a la radiación en el lugar de trabajo, o antecedentes de participación en procedimientos de medicina nuclear, incluidos los protocolos de investigación
• Individuos que son predominantemente zurdos. Basado en una puntuación

Criterios de inclusión (estudio fMRI-controles sanos):

• Adulto, edad 21-50.
• Sin trastornos psiquiátricos o por uso de sustancias DSM-IV actuales
• Ausencia de otros trastornos médicos que sean inestables e interfieran con la participación.
• Capaz de dar consentimiento informado.

Criterios de exclusión (estudio fMRI-controles sanos):

• Trastornos psiquiátricos o por uso de sustancias DSM-IV actuales o recientes
• Antecedentes de cualquier trastorno mayor del Eje I (p. ej., trastornos psicóticos, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor recurrente, TOC o trastornos alimentarios).
• Trastornos médicos inestables o trastornos médicos que puedan interferir con la participación en el estudio.
• Tratamiento concurrente con medicamentos psicotrópicos
• Prueba de embarazo en suero positiva, lactancia o falta de voluntad para usar un método anticonceptivo satisfactorio *
• PA sistólica basal > 140 y < 100, PA diastólica > 90 y < 60 y FC basal superior a 90.
• Cualquier anormalidad cardíaca clínicamente significativa o enfermedad cardiovascular.
• Antecedentes de reacción alérgica o reacción adversa a los medicamentos del estudio (metilfenidato, racloprida).
• Implantes metálicos u objetos paramagnéticos contenidos dentro del cuerpo que pueden interferir con la resonancia magnética según lo determinado en consulta con un neurorradiólogo y de acuerdo con las pautas establecidas en el siguiente libro de referencia comúnmente utilizado por los neurorradiólogos: "Guía de procedimientos de resonancia magnética y objetos metálicos" por concha
• Individuos que son predominantemente zurdos. Basado en una puntuación