Propranolol perioperatorio en pacientes con trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Criterios de inclusión:

1. Sujetos programados para cualquier procedimiento quirúrgico bajo anestesia general o anestesia general regional combinada, con excepción de cirugía a corazón abierto o intracraneal. La anestesia regional incluye: 1) anestesia epidural, 2) bloqueo subaracnoideo (espinal), o 3) cualquier bloqueo nervioso regional
2. Ingreso hospitalario postoperatorio anticipado (definido como al menos una estadía en el hospital durante la noche)

Criterio de exclusión:

Los veteranos serán excluidos si:

1. Están en terapia con bloqueadores beta en el momento de la evaluación inicial preoperatoria
2. Informan sensibilidad o alergias al propranolol, o antecedentes de exacerbación del PTSD con terapia previa con propranolol.
3. Veteranos que cumplen con los criterios de recomendación de nivel I de la AHA/ACC para la terapia perioperatoria con betabloqueantes (p. ej., metoprolol, atenolol) y no deben ser aleatorizados al grupo de placebo
4. Criterios médicos de exclusión: bloqueo cardíaco de alto grado sin marcapasos (todos los pacientes con bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado), bradicardia marcada en reposo (frecuencia cardíaca ≤ 55 latidos por minuto), presión arterial < 100 mmHg, insuficiencia cardíaca congestionada no compensada, enfermedad hiperactiva grave de las vías respiratorias y la enfermedad de Raynaud
5. El embarazo
6. Uso actual de medicamentos que pueden implicar una interacción potencialmente peligrosa con propranolol
7. Circunstancias que, a juicio del investigador principal, impedirían la participación en un estudio de este tipo (p. preocupaciones médicas o dificultad en el seguimiento a largo plazo).
8. Cirugía a corazón abierto y cirugía intracraneal