Psicoeducación familiar basada en fortalezas para la psicosis juvenil

La psicosis, que implica principalmente la esquizofrenia, es una enfermedad mental grave que comúnmente se desarrolla a una edad temprana y, a menudo, tiene un curso crónico. La aparición de la Psicosis obliga a los familiares a soportar una pesada carga de cuidados. Se ha documentado una y otra vez que el bienestar mental de la familia es complicado. Más de la docena por ciento de la familia presenta la morbilidad correspondiente a trastornos depresivos y de ansiedad. Es importante aliviar sus tensiones psicológicas.

El concepto de la carga del cuidado es tan amplio y complejo que su simple definición es un tema desafiante. Suele definirse como impactos objetivos en el hogar y consecuencias subjetivas, que contienen componentes físicos, económicos, emocionales y psicológicos. El componente psicológico involucra el estigma contra los trastornos psiquiátricos. Los estudios de intervención a la familia que tiene un miembro psicótico se han realizado en su mayoría con el interés primordial de reducir la tasa de recaída y rehospitalización del psicótico. Su justificación de la intervención se basa en los roles de la familia que desarrollan la enfermedad y provocan una recaída (p. ej., relación etiológica o emoción expresada). Aunque la psicoeducación familiar se ha establecido como una práctica basada en la evidencia, especialmente para pacientes esquizofrénicos, pocos estudios han tenido como objetivo principal reducir la carga de su familia.

Entre los diversos tipos de psicoeducación familiar, el entorno grupal se considera un mejor método en términos de creación de redes de apoyo social, recursos médicos limitados y rentabilidad. La psicoeducación multifamiliar de MacFarlane es uno de los modelos representativos de un entorno grupal, que se compone de sesiones de unión, un taller educativo y sesiones grupales estructuradas de resolución de problemas. El modelo de MacFarlane se basa en el enfoque terapéutico conductual que apunta principalmente a detener un círculo vicioso. El ciclo de la esquizofrenia está particularmente causado por la emoción expresada, que es negativa expresada por la familia y conduce a una alta tasa de recaídas (p. ej., hostilidad o crítica).

En tales intervenciones psicológicas, se ha hecho hincapié en centrarse no solo en el círculo vicioso sino también en las fortalezas. Las fortalezas se definen como el poder que una persona tiene originalmente para hacer frente a las dificultades. La intervención de aprovechar principalmente las fortalezas de la familia podría empoderarlos para enfrentar las dificultades de manera voluntaria y aligerar su carga psicológica. Sin embargo, hasta la fecha no se ha confirmado la efectividad de la psicoeducación familiar basada en el enfoque de fortalezas.

El inicio de la psicosis es generalmente a una edad temprana. Los primeros 2-5 años desde el inicio de la psicosis se consideran el período crítico para mejorar el pronóstico, por lo que la intervención que incluya a los pacientes psicóticos de inicio más reciente podría ser de utilidad. Además, se ha informado que la familia de un paciente joven tiene grandes preocupaciones sobre el regreso a la escuela, el trabajo y el matrimonio. En cuanto al escenario de la intervención psicoeducativa, un grupo homogéneo puede hacer que el programa se ajuste mejor a sus problemas y aumente la cohesión del grupo.

El presente estudio tiene como objetivo examinar si la psicoeducación familiar basada en la fuerza para la psicosis juvenil en un entorno grupal, además del tratamiento habitual, sería más eficaz para aliviar las angustias psicológicas de la familia que el tratamiento habitual solo. Además, se explora su impacto en la familia de psicosis de reciente aparición como subgrupo.