Stärkenorientierte Familienpsychoedukation bei Jugendpsychosen

Die Psychose, vor allem die Schizophrenie, ist eine schwere psychische Erkrankung, die häufig in jungen Jahren auftritt und oft chronisch verläuft. Der Ausbruch einer Psychose zwingt Angehörige dazu, eine schwere Pflegelast zu tragen. Es wurde immer wieder dokumentiert, dass das psychische Wohlbefinden der Familie kompliziert ist. Mehr als ein Dutzend Prozent der Familie haben die entsprechende Morbidität, um Depressionen und Angststörungen zu sein. Es ist wichtig, ihren psychischen Stress abzubauen.

Der Begriff der Pflegelast ist so umfassend und komplex, dass seine einfache Definition eine Herausforderung darstellt. Es wird üblicherweise definiert als objektive Auswirkungen auf den Haushalt und subjektive Folgen, die körperliche, wirtschaftliche, emotionale und psychische Komponenten enthalten. Die psychologische Komponente beinhaltet das Stigma gegen psychiatrische Störungen. Die Studien zur Intervention in der Familie mit einem psychotischen Mitglied wurden hauptsächlich für das primäre Interesse durchgeführt, die Rückfallrate und die Rehospitalisierung des Psychotikers zu reduzieren. Ihre Begründung für die Intervention basiert auf den Rollen der Familie, die die Krankheit entwickeln und einen Rückfall verursachen (z. B. ätiologische Beziehung oder ausgedrückte Emotionen). Obwohl sich die Familienpsychoedukation als evidenzbasierte Praxis insbesondere für schizophrene Patienten etabliert hat, zielen nur wenige Studien primär auf die Entlastung der Familie ab.

Unter den verschiedenen Arten der Familienpsychoedukation wird das Gruppensetting als bessere Methode im Hinblick auf die Schaffung sozialer Unterstützungsnetzwerke, begrenzter medizinischer Ressourcen und Kosteneffizienz angesehen. MacFarlanes Mehrfamilien-Psychoedukation ist eines der repräsentativen Modelle eines Gruppensettings, das sich aus gemeinsamen Sitzungen, einem pädagogischen Workshop und strukturierten Gruppensitzungen zur Problemlösung zusammensetzt. Das Modell von MacFarlane basiert auf dem verhaltenstherapeutischen Ansatz, der hauptsächlich darauf abzielt, einen Teufelskreis zu durchbrechen. Der Zyklus der Schizophrenie wird insbesondere durch ausgedrückte Emotionen verursacht, die negativ sind und von der Familie ausgedrückt werden, was zu einer hohen Rückfallrate führt (z. B. Feindseligkeit oder Kritik).

Bei solchen psychologischen Interventionen wurde Wert darauf gelegt, nicht nur den Teufelskreis, sondern auch die Stärken in den Mittelpunkt zu stellen. Die Stärken sind definiert als die Kraft, die eine Person ursprünglich hat, um mit Schwierigkeiten fertig zu werden. Die Intervention, hauptsächlich die Stärken der Familie herauszuholen, könnte sie befähigen, sich freiwillig Schwierigkeiten zu stellen, und ihre psychische Belastung verringern. Allerdings ist die Wirksamkeit der Familienpsychoedukation nach dem Stärkenansatz bisher nicht belegt.

Der Beginn einer Psychose liegt in der Regel in einem jungen Alter. Die ersten 2–5 Jahre nach Beginn der Psychose werden als kritischer Zeitraum zur Verbesserung der Prognose angesehen, sodass die Intervention bei Patienten mit erst kürzlich aufgetretener Psychose von Nutzen sein könnte. Darüber hinaus wurde berichtet, dass die Familie eines jungen Patienten große Bedenken hinsichtlich der Rückkehr zur Schule, der Arbeit und der Heirat hat. Im Hinblick auf ein Setting der psychoedukativen Intervention kann eine homogene Gruppe das Programm besser an ihre Probleme anpassen und den Gruppenzusammenhalt stärken.

Ziel der vorliegenden Studie ist es zu untersuchen, ob die stärkenorientierte Familienpsychoedukation bei Jugendpsychosen im Gruppensetting zusätzlich zur üblichen Behandlung wirksamer zur Linderung der psychischen Belastungen der Familie wäre als die alleinige Behandlung der üblichen Behandlung. Darüber hinaus wird ihre Auswirkung auf die Familie der kürzlich aufgetretenen Psychosen als Untergruppe untersucht.