Remifentanil vs Fentanyl During Cardiac Surgery and Chronic Thoracic Pain (REFLECT)
15 de octubre de 2016 actualizado por: Catherijne Knibbe, St. Antonius Hospital
A Randomised Clinical Trial Evaluating the Effect of Remifentanil vs Fentanyl During Cardiac Surgery on the Incidence of Chronic Thoracic Pain
This study will investigate the influence of intra-operative use of remifentanil versus fentanyl on the percentage of patients with chronic thoracic after cardiac surgery via sternotomy.
Secondary quantitative sensory testing is performed to determine thermal and electrical detection and pain threshold and the difference in pain variability scoring.
Postoperative pain scores, analgesic use, genetic variances and costs are measured.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
126
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Nieuwegein, Países Bajos
- St. Antonius Hospital
-
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Inclusion Criteria:
- Patients undergoing cardiac surgery via sternotomy (Coronary artery bypass graft (CABG) and/or valve replacement)
- Patients admitted to the ICU or PACU in the St. Antonius hospital
- Patients between 18 and 85 years old
- Patients weighing between 45 and 140 kg
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Pregnancy/ breastfeeding
- Language barrier
- History of drug abuse
- Neurologic condition such as peripheral neuropathy
- Known remifentanil, fentanyl, morphine or paracetamol allergy
- Body Mass Index (BMI) > 35 kg/m2
- Prior cardiac surgery (re-operations);
- Patients with chronic pain conditions.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Fentanyl
fentanyl bolus injections on an "as needed" base, next to the fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
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fentanyl bolus injections on an "as needed" base, NEXT TO the fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Otros nombres:
fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Otros nombres:
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Comparador activo: Remifentanil
remifentanil, starting with 0.15 ug/Ideal Body Weight(IBW)(kg)/min, next to fentanyl bolus injections (200-500 ug) on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
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fentanyl bolus injections on an "as needed" base, NEXT TO the fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Otros nombres:
fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Otros nombres:
starting with 0.15 ug/IBW(kg)/min, next to fentanyl bolus injections (200-500 ug) on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Chronic thoracic pain
Periodo de tiempo: 1 year
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The percentage of patients reporting chronic thoracic pain one year after cardiac surgery.
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1 year
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Chronic thoracic pain
Periodo de tiempo: 3 and 6 months
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The percentage of patients reporting chronic thoracic pain three months and six months after cardiac surgery
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3 and 6 months
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Mean Numerical Rating Scale (NRS) score
Periodo de tiempo: 3, 6 and 12 months
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The mean NRS score of patients with chronic thoracic pain three months and six months after cardiac surgery.
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3, 6 and 12 months
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Quality of life
Periodo de tiempo: 3, 6 and 12 months
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The quality of life (QoL) three months, six months and one year after surgery.
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3, 6 and 12 months
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Thermal detection and pain thresholds
Periodo de tiempo: preoperative, 3 days postoperative and 1 year after surgery
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The difference in postoperative pain thresholds three days and one year after cardiac surgery compared to the preoperative pain threshold (baseline)
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preoperative, 3 days postoperative and 1 year after surgery
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Pain variability
Periodo de tiempo: preoperative, 3 days and 1 year postoperative
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Pain variability measured with a paradigm with electrical stimuli in only a part of the participants.
The difference in pain variability preoperative, three days postoperative and one year after cardiac surgery.
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preoperative, 3 days and 1 year postoperative
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Use of analgesics during and after hospitalization
Periodo de tiempo: 3 days during hospitalization and 3,6,12 months post surgery
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The required amounts of analgesics (morphine/paracetamol) during hospital stay; The use of analgesics three months, six months and one year after cardiac surgery, measured with questionnaires;
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3 days during hospitalization and 3,6,12 months post surgery
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Genetic variances
Periodo de tiempo: Blood sample at time of surgery
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Genetic variances involved in pain sensitivity (e.g.
GTP-cyclohydrolase 1 (GCH-1), WDFY4, Zinc Finger gene Family (ZNF), Melanocortin 1 Receptor (MC1R)) and pharmacokinetics and pharmacodynamics of opiates (e.g.
glucuronosyl transferase (UGT), Multidrug Resistance-associated Protein (MRP), mu-opioid receptor gene 1 (OPRM1), Catechol-O-methyltransferase (COMT))
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Blood sample at time of surgery
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Total medical costs and productivity costs during one year, including costs of hospitalization days (ICU and non-ICU) and costs of medications
Periodo de tiempo: 1 year after surgery
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1 year after surgery
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Mean pain NRS (Numerical Rating Scale)
Periodo de tiempo: 3-5 days during hospitalization
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Mean NRS score during intensive care unit (ICU) stay and hospitalization.
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3-5 days during hospitalization
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: CAJ Knibbe, Prof. Dr., St. Antonius Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- de Hoogd S, Valkenburg AJ, van Dongen EPA, Daeter EJ, van Rosmalen J, Dahan A, Tibboel D, Knibbe CAJ. Short- and long-term impact of remifentanil on thermal detection and pain thresholds after cardiac surgery: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Jan;36(1):32-39. doi: 10.1097/EJA.0000000000000887.
- de Hoogd S, Ahlers SJGM, van Dongen EPA, van de Garde EMW, Daeter EJ, Dahan A, Tibboel D, Knibbe CAJ. Randomized Controlled Trial on the Influence of Intraoperative Remifentanil versus Fentanyl on Acute and Chronic Pain after Cardiac Surgery. Pain Pract. 2018 Apr;18(4):443-451. doi: 10.1111/papr.12615. Epub 2017 Sep 28.
- de Hoogd S, Ahlers SJ, van Dongen EP, Tibboel D, Dahan A, Knibbe CA. Remifentanil versus fentanyl during cardiac surgery on the incidence of chronic thoracic pain (REFLECT): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Nov 27;15:466. doi: 10.1186/1745-6215-15-466.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2014
Finalización primaria (Actual)
1 de abril de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de abril de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de diciembre de 2013
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de enero de 2014
Publicado por primera vez (Estimar)
9 de enero de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
18 de octubre de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
15 de octubre de 2016
Última verificación
1 de octubre de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Dolor crónico
- Dolor de pecho
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Analgésicos Opiáceos
- Estupefacientes
- Adyuvantes, Anestesia
- Remifentanilo
- Fentanilo
Otros números de identificación del estudio
- REFLECT study
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .